Basprov djursjukvård

Inför inför det stora basprovet

För att komma ihåg i vilken ordning man ska göra saker vid akut situation

LABC

LARMA, ANDNING, BLÖDNING, CHOCK

Vad står L för i LABC?

Står för flera saker man ska ta tag i direkt:

\-Livsfarlig blödning, stoppa genom att trycka

\-Livsfarligt läge? Ligger djuret på en bilväg, lämpligt att flytta djuret innan första hjälpen

\-Larma!!

Vad ska man göra för inledande koll när man kommer fram till djuret?

Kolla om man kan få kontakt, se om det försöker andas, lyssna och titta på djuret. Lägga handen över hjärtat och se om det slår, lägga djuret i lämpligt läge. Öppna mun för att kontrollera slemhinnans färg och kapillär återfyllnadstid.

Hur kan man göra för att kolla djurets andning?

\-Lyssna och titta

\-Kraftig bukandning m rosslande ljud = tyder på hinder i luftvägar

\-Lägg djuret på sidan med sträckt hals, dra ut/fram tunga och ta bort eventuellt slem jord mm så djuret får fria luftvägar

\-Kontrollera slemhinnans färg

\-Kontrollera att hjärtat slår

Vad ska man göra om hjärtat på djuret inte slår?

Lägg djuret på sidan och tryck hårt mitt på bröstkorgens högsta punkt 3-4 gånger, hjärta och andning stimuleras

Hur gör man om djuret har något i luftvägarna som man ej kan få ut?

\-Bukstötar - tryck häftigt på bröstkorgen och se om hindret kommer ut, är djuret litet kan man hålla det upp och ner under tiden

\-Större hund/motsvarande så placera djurets huvud mellan dina ben med ryggen mot ditt bröst, ta tag runt djurets mage och lyft den upp mot ditt bröst (för tung låt stå kvar på marken), ge sedan 4-5 stötar över magen

\-Anpassa tryck efter storlek på djuret

\-Kontrollera om föremål lossnat, ge två inblåsningar. Passerar ingen luft försök igen med bukstötar

\-Om ej bukstötar hjälper försök blåsa allt man kan för att se om föremålet kan åka neråt i passagen

\-Dra tungan framåt för att försöka få liten passage med luft

Vad kan man göra på djursjukhus om djuret har helt stopp i luftvägarna?

Tracheotomi, en öppning direkt i luftstrupen

Vad gör man om djuret inte andas alls?

Konstgjord andning, mest effektivt med rubens blåsa eller narkosapparat med syrgas

Ingen utrustning - mun mot nos på mindre djur

Hur ska medvetslösa djur ligga och varför?

\-På sidan med sträckt hals och tungan ute så de ej råkar svälja tungan

\-Idisslare måste ligga i bröstläge med huvudet högt och nos/mule neråt eftersom de måste kunna rapa ut all gas

Vad kan hända med idisslare om de ligger på sidan?

\-Våmmen fylls med gas snabbt eftersom de ej kan rapa, våmmen kommer tillslut trycka på diafragman och stora blodkärl

\-Kan orsaka försvårad andning, kvävning, chock

\-Huvudet högt för att underlätta rapning

\-Nosen måste vara neråt för att saliv och ev uppstått våminnehåll ska kunna rinna ut

Vad ska man tänka på när man gör hjärtkompressioner?

\-100 till 120 kompressioner/minut

\-Ska vara djupa, 1/3 - 1/2 av bröstkorgens vidd

\-Viktigt att släppa upp bröstkorgen HELT mellan kompressionerna

\-Efter 2 minuter max bör man byta den som gör kompressioner pga utmattning

\-Uppråtthåller blodflöde genom ökat tryck inne i brösthålan/hjärtat pressas mellan revbenen

Hur gör man konstgjord andning?

\-Helst utföras samtidigt som kompressioner

\-10 inblåsningar/minut (var 6:e sekund alltså)

\-1 sekunds inblåsningstid

\-Är man ensam ge kompressioner och inblåsninngar med 30:2, inblåsningar måste ske fort

Berätta kortfattat om pneumothorax

\-Luft i lungsäcken

\-Lungan omsluten av varsin lungsäck som består av 2 blad, bladen glider smidigt mot varandra när lungorna utvidgas/minskar i storlek vid utandningen och mellan bladen finns nästan ingen luft, är vakuum. Lungor därför tvugna att utvidgas i mellangärdet och revbenen drar i lungsäcken vid inandning

\-Om hål i lungsäcken sipprar luft in i varje andetag

\-Kan brista spontant, annars vid trafikolyckor, främmande kropp mm

\-Blir tillslut samma lufttryck i lungsäcken som utanför - kan ej andas

\-Hör man att det pyser från hål i luftväggen försök hålla för tills man får hjälp

\-Värsta fall kommer luft in i brösthålan men ej ut, tryck blir större och trycker ihop blodkärl och inre organ

\-Omedelbar vård

Hur behandlas pneumothorax?

Håll för tills hjälp kommer, avlägsna aldrig en främmande kropp ur bröstkorgen, hålet blir då mer öppet. På djursjukhus återställs vakuumet med hjälp av en sug så lungan kan veckla ut sig igen.

Hydrothorax

Vätska i lungsäcken

Hemothorax

Blod i lungsäcken

Ungefär hur mycket blod innehåller kroppen i förhållande till vikten?

8%

Dvs hos ett mycket litet djur kan en droppe blod vara kraftig blödning

Blodförlust på 30% ger allvarliga chocksymtom

Yttre blödning

Synlig på kroppsytan

Inre blödning

Blödning inuti kroppen

Artärblödning

Ofta ljusrött blod, sprutar fram i takt med hjärtslagen, pulserande

Venblödning

Ofta mörkrött blod som alltid rinner

Kapillärblödning

Diffus, skrubbsår

Hur behandlar man en artärblödning?

Lägg tryck på den blödande kroppsdelen över hjärtat och fungerar det ej kan man lägga stasförband

Hur behandlar/stoppar man en blödning?

\-Genom att trycka

\-Försök föra ihop sårkanterna om det går

\-Använd egna fingrar/knytnäve men helst rent tyg/kompress för att trycka och stoppa blödningen

Hur kan man stoppa en blödning om man behöver ha händerna fria och det blöder mycket?

\-Lägga tryckförband

\-För ihop sårkanterna om det går, lägg något som trycker mot blödningen (gasbinda, tygstycke eller liknande)

\-Linda ett bandage runt som helst är elastiskt, dra hårt, gör inget om det stasar men bandaget måste släppas ibland (efter 30 min)

\-Byt ej bandage när det blöder igenom, fyll på med mer ovan

Hur kan man stoppa en riktigt pulserande blödning?

\-Lägg avsnörande förband/stasförband

\-Dra år förbandet tills blodcirkulationen i området stoppas

\-Endast i nödfall

\-Lätta var 30:e minut för att undvika nekros

I vilken position ska ett djur vara om det har en blödning?

Huvudet lågt, blödningen högt - sänker blodtrycket

Vad innebär chock?

Genomblödet av blod genom vävnaderna är så dåligt att cellerna inte får det syre de har behov av - kroppen går in i tillståndet chock. Blodcirkulationen i kroppen är så pass dålig att cellerna ej får syre.

Blodet kan ej heller frakta bort avfallsprodukter, ansamlas i vävanderna

Kompenserad chock

Kroppen kan ännu kompensera de fel som uppstått i blodcirkulationen

Blodtrycket höjs exempelvis genom att dra ihop blodkärlen, hjärtat ökar takten

Dekompenserad chock

Kroppen klarar inte längre av att kompensera för felen i kroppen. Viktiga organ får ej tillräckligt med blod. Hävs ej chocken snabbt fortsätter tillståndet i en snabbt nedåtgående spiral mot total kollaps av blodcirkulationen

Manifest chock

Cellerna i kroppen får ej syre så det räcker även när kroppen är i vila

Defintionen av chock - detta händer

Minskning av effektivt blodflöde i kroppen ger minskad leverans av syre och näring till vävnaderna och minskat bortförande av avfallsprodukter från vävnaderna. Leder till cell och organskador

Vilka är de 3 grundläggande orsakerna till chock?

\-För liten blodvolym

\-Utvidgade blodkärl

\-Hjärtsvikt

Vad kan för liten blodvolym bero på?

Stora blödningar, uttorkning, påverkan av gifter

Vad kan utvidgade blodkärl bero på?

Allergi, SIRS/sepsis, påverkan av gifter, skada på ryggmärgen, värmeslag

Vad kan hjärtsvikt bero på?

Hjärtat är så skadat att det pumpar för dåligt

Hur behandlas chock?

\-Huvudet lågt

\-Sjukhusvård med permanentkanyl så fort som möjligt

\-Blodvolym måste snabbt fyllas på så blodtrycket stiger och cirkulationen får fart = dropp

\-Syrgas

\-Behandla grundorsaken

\-Smärtbehandling vid behov

\-Acidosbehandling

\-Återställande av elektrolytbalansen

\-De fyra v:na = vänlighet, varsamhet, vila, motverka värmeförlust

Irreversibel chock

Chocken går så långt att många celler dör av syrebrist, det hjälper ej att få upp blodtrycket. Skadorna i kroppen finns kvar, går ej att “spola tillbaka”. Går ej att bota.

SIRS

\-Inflammation i HELA kroppen

\-Symtom: snabb puls, snabb andning, över/undertemp, för hågt eller lågt antal vita blodkroppar

\-Orsakas det av en infektion kallas det för sepsis =finns bakterier i blodet som kan orsaka en generell inflammationsreaktion

\-SIRS om det ej beror på infektion

\-Kan orsaka chock

DIC

\-Makrogafer pga omfattande inflammationer triggar blodet att koagulera

\-Bildas 1000-tals små blodproppar i hela kroppen

\-Många tillstånd kan innebära inflammationer som är allvarliga och kan orsaka DIC/SIRS, parvovirus, magomvridning, värmeslag osv

\-”Tågstationen innan döden”, går att behandla om man kan komma åt den underliggande orsaken men är en mycket dålig prognos

Multiorgansvikt

Två eller flera organ börjar börja svikta samtidigt inom en kort tidsrymd. Organ som ej varit inblandade i det ursprungliga probmelet utan skadats sekundärt och måste fungera för att kroppen ska klara sig.

Vad ska man dom djurvårdare övervaka hos intensivvårdspatienter som är inneliggande?

Puls, andning, slemhinnornas färg, kapillär återfyllnadstid, urinproduktion, kroppstemperatur

Vad är TLC?

Tender love and care. Djurvårdarens viktigaste uppgift! Man är vaksam, ger extra kärlek till djuret, smärtlindrig osv.

Vilka är de olika medvetenhetsgraderna?

Alert = normal

Dämpad = vaken men med nedsatt respons på stimuli

Stupor = medvetslös men kan reagera på smärtstimuli

Koma = medvetslös utan reaktion på smärta

Vad ska man tänka på när man vårdar medvetslösa patienter?

\-Djuret ska vändas var 4:e timme för att undvika ensidiga blodansamlingar och ihoptrycka lungblåsor samt lunginflammation

\-Mjukt och torrt underlag pga urin och avföring kan orsaka frätskador -→ bra med klippt päls vid rumpan samt smörja in med salva

\-Tillför vätska och näring via dropp/magsond/handmatning

\-Noggrann kontroll och eventuellt hjälp med att tömma blåsa och tarm

\-Nedsatt blinkreflex =ögonen ska spolas + smörjas med ögondroppar MINST var 4:e timme

\-Fysioterapi var 6:e-8:e timme för att undvika sammandragna, förtvinade muskler, stela leder samt ödem

Vart i kroppen går vattnet?

\-Största delen går till cellerna ca 2/3

\-Resten mellan cellerna och i blodet

Hur förlorar kroppen dagligen vätska?

Utandningsluften (hässjning), huden, urin (njurarna) samt avföring (mag-tarmkanal)

Vad är osmos?

Innebär att vatten förflyttar sig (sugs) från ett vätskerum med låg koncentration av ett löst ämne (salt, socker), till ett annat rum med högre koncentration.

Vattnet flyttar sig, istället för saltet och sockret, eftersom molekylerna är för stora för att ta sig genom membran, tex runt en cell eller kapillärvägg.

\

Hur många procent salt innehåller kroppen

0,9% NaCl (salt)

Vad menas med osmotiskt tryck?

En lösnings förmåga att dra till sig vatten. Mycket salt = högt osmotiskt tryck

Isoton

En lösning har samma osmotiska tryck som kroppen.

Det som ofta används iv (dropp)

Hyperton

En lösning har högre osmotiskt tryck än kroppen

Hyperton lösning iv (dropp) gör att blodets osmotiska tryck ökar och vätska dras från cellerna till blodet - används exempelvis för att få bort ödem.

Hypoton

En lösning har lägre osmotiskt tryck än kroppen

Hypoton lösning iv ger sänkt osmotiskt tryck, vatten sugs från blodet till cellerna = “vattenförgiftning”. Används när kroppen har för höga saltvärden eller på andra sätt blivit av med vätska, men ej elektrolyter.

Vad händer om det samlas för mycket koldioxid i kroppen?

pH värdet blir för lågt, dvs surt. Kallas för acidos.

Vad händer om det blir för mycket bikarbonat i kroppen?

pH värdet blir för högt, dvs basiskt. Kallas alkalos.

Berätta kort om acidos

\-Uppstår när man andas för lite eftersom kroppen blir av med koldioxid via utandningen

\-Händer även när blodcirkualtionen ej fungerar, vid chock exempelvis

\-Kan även bero på att andra sura restprodukter ansamlas i blodet när cellerna tvingas arbeta syre tex vid chock (mjölksyra) eller vid svält, undernäring njurskador, leverskador, obehandlad diabetes.

\-Kan även uppstå om kroppen gör sig av med mycket basiska ämnen tex vid diarré.

\-Behandlas med basiska ämnen via dropp

Berätta kort om alkalos

\-Uppstår om man andas för mycket, exempelvis vid stress

\-Uppstår även när kroppen gör sig av med många sura ämnen tex vid kräkningar eller om man behandlar acidos med för mycket bikarbonat

\-Behandlas genom att ge sura ämnen i dropp

Vad är elektrolyter?

\-Kemiska föreningar (salt, baser, syror) som i en lösning kan delas upp i positivt och negativt laddade joner

\-Kroppen klarar sig ej utan dom

\-Upphåller det osmotiska trycket i kroppen, har betydelse för att det ska uppstå elektriska impulser i nerv och muskelceller, nödvändigt för att enzymer ska fungera

\-Exempel är Natrium, Kalium, Kalcium, Klorid

Vad bestämmer hur mycket man ska ge vid vätsketerapi (droppbehandling)?

Hur uttorkat djuret är

Hur mycket extra som beräknas försvinna det närmaste dygnet (pågående förlust)

Normal förlust det närmaste dygnet

Olika uttorkningsnivåer samt symtom

Under 5% av kroppsvikten = svårt att se symtom

5-8% tappat av kroppsvikten = minskning av hudturgor, kladdiga till torra slemhinnor

8-10% tappat av kroppsvikten = måttlig uttorkning, tydligare minskning av hudturgor, ökad kapillär återfyllnadstid, torra slemhinnor, insjunkna ögon, tredje ögonlocket långsammare tillbaka till ursprungsläget vid blinkning hos katt

10-12% tappat av kroppsvikten = kraftig uttorkning, ordentlig minskning av hudturgor, lyfta hudveck står kvar, insjunkna ögon, torra slemhinnor, seg saliv, chocksymtom!!

12-15% tappat av kroppsvikten = fullt utvecklad chock samt mors

\

Vanligt droppaggregat (makrodroppaggregat

\-Ger 20 droppar/ml

\-Normal hastighet är 4 droppar/kg kroppsvikt/minut

\-(1 droppe/kg kroppsvikt/15 sekunder)

\-Långsamt dropp är 2 droppar/kg kroppsvikt/minut

\-(1 droppe/kg kroppsvikt/30 sekunder)

Mikrodroppaggregat

Ger 60 droppar/ml, man kan tredubbla hastigheten. Bra på mindre djur.

Formel makrodroppaggregat

(Antal ml x 20)/antal timmar/60=antal droppar/minut

Exempel hund ska ha 2000ml på 12 timmar -→ (2000x20)/12/60=55 droppar per minut

Formel mikrodroppaggregat

(Antal ml x 60)/antal timmar/60=antal droppar/minut

Bolus

Hög dos under kort tid, stöddos.

Vad kan man se för tecken på att ett dropp går för fort (övervätskning)?

Oro, kräkningar, rinner ur näsan, rinnande ögon, svullet i ögats slemhinna, hosta, dyspné (svårt att andas), vätska i bukhålan (ascites), polyuri (kissar mycket), diarré

Venkateter

Behövs för att kunna ge vätska intravenöst, öppning rakt in i en ven

Vad ska man tänka på när man väljer storlek av venkateter?

\-Är den för tjock i förhållande till blodkärlet den ligger i ökar risken för inflammation och blodproppsbildning i venen samt att det blir mindre utspädning av den vätska som ges via kanylen eftersom mindre blod kan passera vid sidan av. Koncentrationen av injektions/infusionsvätskan i venen blir högre = risk för irritation av blodkärlsväggen ökar

\-Snabb infusion = grov kanyl, måste övervakas extra noga.

Hur lägger man venkatetern (permanentkanylen)?

\-Håret klipps med klippmaskin utan att skada huden

\-Området desinfekteras

\-Viktigt att kanylen läggs fast så den ej kan glida/vridas

\-Permanentkanyl i halsen sätts fast med ett par suturer, de andra tejpas fast

\-Gör iordning lagom bitar i förväg, stasa inte benet!!

\

Hur sköter man om permanentkanylen?

\-Ska skyddas från kontamination med rent förband, byts vid synligt smuts

\-Förslutnignsproppar förvaras på djurets permanentkanyl eller ersätts med oanvänd propp

\-Om venen ovanför permanentkanylen är varm och svullen ska den tas bort

\-Fungerar allt bra kan den användas i upp till 3 dygn innan man byter ven, men bör spolas med NaCl var 4:e timme för att motverka koagulerat blod i den

\-Hypertona droppvätskor är mer kärlretande än isotona, extra viktigt med kontroll av kärlet! Bör bytas efter 1-2 dygn

\-Svullnar tassen under kanylen sitter tejpen troligen för hårt, lossa tejpen och massera lite tills svullnaden gått ner

\-Se till att djuret INTE kommer åt kanylen (krage!!)

Vad menas med central venkateter?

\-Kateterns spets ligger i en central ven nära hjärtat, oftast i övre eller nedre hålvenen

\-Förs in perifert kallas det för PICC-line, gör man antingen genom venen på halsen eller via ven på bakbenets utsida

\-CVK läggs ffa på intensivvårdspatienter som läggs in för behandling under längre tid.

\-Kan vara grov och sitta längre än PVK → 10 dagar!

\-Kan även ha dubbla infarter

\-Kräver noggrann skötsel och hygien

Intraosseös kanyl

\-Kanyl direkt i benmärgen

\-Tas upp mycket snabbt

\-Sitter begränsad tid eftersom den lätt åker ut

\-Bra när det är svårt att hitta en ven att sätta kanyl i

\

Symtom vid skador på hjärnan

Ont i huvudet, stel nacke, ataxi, kramper, förlamningar, utvidgade eller sammandragna pupiller, nystagmus (pupilldarrnignar), sänkt medvetenhetsgrad, blödning ur örat via trauma

Vad ska man tänka på som djurvårdare vid behandling av djur med hjärnskador

De är känsligare för ljud och ljus, det ska vara tyst lugnt och mörkt, man måste hålla koll på kroppstempen, djur som ej krampar utan hela tiden ligger still kan behöva extra värme, djur som krampar kan drabba av övertemp

Hur ska man agera vid elolycka med djur?

1. BRYT STRÖMMEN!! genom att dra ur kontakten, slå av huvudströmbrytaren, ta ur säkringen. Går det ej ta ett icke strömförande föremål och försök peta undan djuret från det strömförande föremålet
2. Ge första hjälpen enligt ABC
3. Ta hand om eventuella brännskador - stora brännskador kan leda till uttorkning och chock.

\
OBS!! Tänk på att fukt i omgivning = strömmen kan ledas långt utanför ledningarna

Varför är brännskador ofta farliga?

\-När huden skadas tränger vävnadsvätska ut och avdunstar =kroppen förlorar mycket vätska som kan leda till CHOCK

\-Såren är smärtsamma, svårläkta och blir ofta infekterade

\-Vid bränder skadas ofta lungor av röken

\-Värmekällor fortsätter ofta breda ut sig även om värmekällan tas bort eftersom vävnaden är varm, viktigt att kyla av den drabbade så fort som möjligt.

Hur kan man ge första hjälpen vid el/brändolyckor?

1. Ta bort den skadade från värmekällan
2. Kontrollera andning och puls
3. Kyl med SVALT vatten (ca 20 min)
4. Förebygg chock och täck eventuellt brännskador för att minska avdunstningen
5. Sök snarast upp veterinär!!!

Vart kan man enklast ta pulsen på katt/hund

Insidan av låret

Vilka vanliga orsaker kan leda till brännskador hos djur?

\-Värmelampor/värmedynor som är för varma eller placerade så djuret ej kan komma undan

\-Lösflygande fåglar kan landa lätt på spisplattor

\-På sommaren blir asfalten väldigt varm och värmen kan finnas kvar även på kvällen. Hundar som cykelmotioneras får lätt brännblåsor på trampdynorna

Vad kan hända om ett djur andas in het luft och rök?

\-Får brännskador i luftvägarna

\-Symtomen blir svårt att andas, dvs dyspné

\-Behandlas genom kortison, syre, antibiotika

\-Vid allvarliga symtom som ej blir bättre avlivas djuret

Vad händer vid koloxidförgiftning?

\-KOLOXID/kolmonoxid binds till hemoglobinet i blodet 250 gånger starkare än syre vilket blockerar syretransporten

\-Koloxiden är utan färg och lukt och bildas vid förbränning av organiskt material

\-Redan vid en promille koloxid i luften kan muskler förlamas

\-Förlamas andningsmuskulaturen dör djuret

Vad ger koloxidförgiftning för symtom och hur behandlas det?

\-Symtom är ljust blod och slemhinnor, snabb andning och puls, medvetslöshet, muskelryckningar och kramper

\-Behandlas med syre! Får patienten andas 100% syre minskar halveringstiden för kolmonoxiden betydligt. Behandlas även genom acedosbekämpning

Hur kan man se att ett djur har drabbats av syrebrist?

Blå slemhinnor, cyanos

Hur hittar man lättast hjärtat på en hund/katt?

Använder båda händerna och pressar direkt på hjärtat som fins mellan frambenen. Ligger till vänster i bröstkorgen bakom armbågsmuskeln.

Beskriv vad som händer i kroppen vid en “kall chock” dvs stor blödning

\-För lite blod → Blodtrycket faller → kroppen försöker kompensera genom att höja blodtrycket

\-Blodkärlen drar ihop sig så genomblödningen i vävnaderna minskar samt hjärtat slår fortare och hårdare

\-Blödningen ökar och blodcirkulationen blir sämre och sämre (minskat återflöda till hjärta och blodtryck sjunker)

\-Blir syrebrist i vävnaderna som leder till acidos

\-Hjärtmuskelsvikt

\-Avfallet från cellernas ämnesomsättning slussas ut i blodet men blir kvarliggande eftersom cirkulationen är långsam/står stilla, avfallet har lågt pH=surt

\-Påverkar blodkärlen lokalt så de utvidgas. Koldioxid (vätejoner) + mjölksyra (laktat) vid syrefri förbränning

Beskriv vad som händer i kroppen vid “varm chock”, dvs allergichock

\-Histamin frisätts → blodkärlen vidgar sig → blodtrycket sjunker

\-Kroppen försöker kompensera så hjärtat slår fortare och hårdare samt blodkärlen kan INTE dra ihop sig

\-Ansamling av blod i vävnaderna som leder till acidos

\-Hjärtmuskelsvikt

Symtom för kall chock

\-Allmäntillstånd: yrsel, illamående, förvirring, aggression, apatisk, leder till medvetslöshet

\-Slemhinnor blir bleka pga för lite blod och blodkärl drar ihop sig

\-Hjärtfrekvens blir snabb eftersom hjärtat försöker kompensera

\-Svag och tunn pulskvalite pga försämrad pumpkraft

\-Långsammare kapillär återfyllandstid

\-Snabb ytlig andning pga mycket koldioxid men för lite syre

\-Sänkt kroppstemp pga långsammare ämnesomsättning

\-Kalla perifera kroppsdelar eftersom blodet fraktar värme egentligen

På vilket sätt skiljer sig symtomen vid varm chock jämfört med kall?

\-Slemhinnorna blir istället röda

\-Perifera kroppsdelar är normala i temp

\-Normal kapillär återfyllnadstid eftersom det fortfarande finns blod

\-Förhöjd kroppstemp i början

\-Är fortfarande blodmängd i ådrorna, blod i vävnader vidgade blodkärl men cirkulationen står still

Farmakologi

Läran om läkemedel

Hur blir ett läkemedel till?

1. Inledande försök: de substanser som klarar de första testerna provas på djurorgan och på levande djur, man tittar på vad som händer i vävnaderna hur giftigt ämnet är, vilka positiva effekter det kan ha
2. Går djurförsöken bra testar man på friska frivilliga männniskor, ev skillnader i reaktionssätt mellan djur och människa kontrolleras samt om substans och doser har den väntade effekten
3. Upprepade försök görs på djur och människa, man undersöker bieffekten
4. Biverkning vägs mot läkemedlets verkan
5. KLINISK PRÖVNING: krävs tillstånd från läkemedelsverket att få pröva läkemedel som ännu ej är godkända och registrerade
6. Vanlig prövsninsmetod är blindtest, en del får placebopreparat och en del får den verksamma substansen
7. Registrering och efterkontroll: man ansöker om registering hos läkemdelsverket