2.- DISTRIBUCIÓN DE FÁRMACOS: No todos los tejidos son iguales pag.18-20 Goodman (copy)

Son factores que afectan el grado de distribución y la cantidad de fármaco que se distribuye en los tejidos:

• Gasto cardiaco

• Flujo sanguíneo regional

• Permeabilidad capilar

• Volumen del tejido

Son los órganos que participan en la 1ª fase de la distribución de los fármacos

Los órganos bien perfundidos:

• Higado

• Riñón

• Cerebro

La 2ª fase de la distribución de los fármacos se caracteriza por su distribución a sitios menos perfundidos tales como:

• Músculo

• Visceras

• Piel

• Grasa

Características de la 2ª fase de distribucion de los fármacos:

• Requiere de minutos a varias horas para conseguir un equilibrio entre la concentración del fármaco en el tejido y en la sangre

• Implica una fracción mucho mayor de masa corporal

• Representa la mayor parte de la distribución extra vascular

Proteína que se une a fármacos ácidos:

Albúmina

A qué proteína se unen los fármacos básicos:

Glucoproteína ácida α1

Los fármacos se pueden unir a proteínas que funcionan como portadoras de hormonas específicas, VERDADERO o FALSO:

Verdadero

En qué situación patológica puede verse disminuida la unión de los fármacos a proteínas plasmáticas:

En la hipoalbuminemia

En que patologías aumenta la unión de proteínas básicas a la glucoproteina a1

En aquellas que resultan en respuesta a la reacción de fase aguda:

• Cancer

• Artritis

• Infarto de miocardio

• Enfermedad de Crohn

Que sucede cuando los fármacos compiten por unirse a las proteínas plasmáticas:

Ocasiona que se eleve la concentración de un fármaco que se une con menos rapidez a las proteínas

Consecuencias de la unión del fármaco a proteínas

• Limita su concentración en los tejidos

• Limita su filtración glomérular

• Restringe el transporte y metabolismo del fármaco

Los fármacos se pueden unir a los siguientes componentes celulares:

• Proteínas

• Fosfolipidos

• Proteínas nucleares

Cual es la función de que los fármacos se unan a componentes celulares:

• Servir como un deposito que prolongue la acción del fármaco

Es una consecuencia de que los fármacos se unan y acumulen en los tejidos:

Toxicidad local

De qué tipo de transporte dependen los fármacos para penetrar el cerebro:

Transporte transcelular

Constituyen la BBB (Barrera hematoencefalica):

• Celulares endoteliales capilares del cerebro

• Células gliales pericapilares

Qué característica le confiere al fármaco mayor probabilidad de cruzar la BBB

• Liposolubilidad: cuanto mas liposoluble sea un fármaco mayor probabilidad posee de cruzar la BBB

Que situación aumenta la permeabilidad de la BBB

• Inflamación meníngea y encefálica

En que sitio se acumulan las tetraciclinas y los metales pesados y mediante que mecanismos:

• En el hueso

• Mediante la adsorción sobre la superficie del cristal del hueso e incorporarse eventualmente al retículo cristalino

Puede convertirse en un reservorio para la liberación lenta de agentes tóxicos como el plomo o el radio:

• El hueso

Que podría ocasionar la destrucción local de la médula ósea

• Flujo sanguíneo reducido

• Prolongación del efecto del reservorio ya que el agente tóxico queda atrapado por la disminución del flujo sanguíneo

Que relación existe entre la exposición de un tóxico en el hueso y su eliminación:

Cuanto mayor es la exposición al agente tóxico, mas lenta es su velocidad de eliminación

En qué situación resulta útil la adsorción del fármaco sobre la superficie del cristal del hueso y su incorporación al retículo cristalino:

En la osteoporosis, ya que es útil para tratar esta enfermedad

De qué manera se almacenan fármacos liposolubles en la grasa neutra:

Se almacenan mediante una solución física

Que porcentaje del peso corporal total representa la grasa:

10% del peso corporal total

Es un reservorio para medicamentos solubles en lipidos:

La grasa

Es un reservorio estable de fármacos porque tiene un flujo sanguíneo relativamente bajo:

• La grasa

Es otra alternativa para la terminación del efecto del fármaco después de suspender su administración aparte del metabolismo y excreción:

• La redistribución del fármaco desde su sitio de acción a otras tejidos o sitios

De qué manera se termina el efecto de fármacos liposolubles sobre el cerebro y sistema cardiovascular los cuales son administrados por inyección intravenosa o inhalación:

Mediante la redistribución

En que influye el hecho de que el pH del plasma fetal sea mas acido que el de la madre:

• En que ocurre un atrapamiento de iones de fármacos básicos en el plasma fetal

Estos transportadores limitan la entrada de los farmacos y xenobióticos en la circulación fetal:

• Transportadores de la familia ABC

Por que se dice que la placenta NO es una barrera absoluta

Por que también tiene transportadores que median la entrada de fármacos

pH del plasma fetal

7.0-7.2