dx de problemas de conducta 1

¿qué es un "problema de comportamiento"?

una queja sobre el comportamiento de la mascota, al molesta a la familia que lo cuida o a su entorno

¿un problema de comportamiento es una patología?

no siempre

¿qué son los tipos de comportamientos problemáticos?

1. comportamientos propios de la especie, que molestan a los cuidadores. son no eliminables, pero pueden ser reducilas, redirigidas, o amoldadas.

2. anormales, de tipo que consigue mejorar una situación negativa, o no lo consigue y se encuentra peor (anormal y no adaptiva)

¿los comportamientos propios de la especie, que molestan a los cuidadores pueden ser eliminados?

NO, pero si podremos aspirar a reducirlas, redirigirlas, a amoldarlas a una rutina en la que no sean tan molestas.

ej: marcaje territorial, la monta, reclamos de atención, juego

¿qué tipo de comportamiento problemático son el marcaje territorial, la monta, los reclamos de atención, y el juego?

comportamientos propios de la especie

(normales)

¿qué tipo de comportamiento problemático es anormal?

los que no son comportamientos propios de la especie, y tienen el propósito de mejorar una situación negativa.

pueden conseguir este propósito, y devolver al sistema a la homeostasis, O no conseguirla, y el individuo se encuentra peor (conducta anormal y no adaptiva)

¿qué tipo de comportamiento podemos calificar como patológica?

una que es anormal (no propio de la especie), y que no consigue la función a mejorar una situación negativa, y al intentarlo, el individuo se encuentra peor

una parte fundamental del tratamiento en medicina del comportamiento es:

conseguir cambios ambientales y aprendizajes dirigidos en los pacientes, que tienen que ser llevados a cabo por sus cuidadores y en su entorno.

el tratamiento de problemas de comportamiento tiene que ser llevado a cabo por las cuidadores del animal. por lo tanto, para conseguir intervenir en la vida familiar de nuestros clientes, es necesario:

conseguir un vínculo de confianza, que en buena medida está basado en la primera consulta

("solo hay una oportunidad para una buena primera impresión")

¿cómo podemos conseguir el vínculo de confianza con los propietarios?

preguntas abiertas, donde le damos al cliente la oportunidad de contar su visión del problema

para conseguir el vínculo de confianza con los propietarios, es importante empezar la entrevista por preguntas ______________.

abiertas.

le damos al cliente la oportunidad de contar su visión del problema

en ciertos momentos debemos intercalar preguntas cerradas, donde seamos nosotros los que dirigimos la conversación para aclarar algunos partes concretos

siempre es necesario avisar los propietarios de:

los inconvenientes y del empeoramiento en el pronóstico cuando aparecen limitantes

en la medicina de comportamiento, nos podemos encontrar con muchos limitantes para aplicar el tratamiento ideal. ¿qué es uno de los limitantes principales?

¿cómo podemos minimizar este?

el propio cuidador, por cuestiones como horarios, edad, vínculo con el paciente, etc.

minimizar con ser más concreto con las instrucciones cuanto más limitantes haya y dejar las explicaciones amplias y avanzadas para los cuidadores más cooperadores

¿qué es importante hacer para finalizar la entrevista con el propietario?

aclarar dudas

resumir

concretar

hay una sistema basado en 5 puntos para ordenar toda la información y no dejar nada sin investigar.

¿qué son los 5 puntos?

1. comportamiento: evaluar el comportamiento problemático, descripción de la forma y secuencia, frecuencia, y duración, estímulos principales que provocan su aparición, claves contextuales asi como su motivación origen y evolución en el tiempo.

2. temperamento: analizar el perfil general de comportamiento, describir la conducta del animal en otras dimensiones del comportamiento, con una atención especial al comportamiento social. en este comportamiento global influye todos los antecedentes etológicos (raza, condiciones de gestación y nacimiento, edad de adopción, periodo sensible de socialización temprana, métodos de educación/entrenamiento)

3. salud: cualquier problema de salud puede repercutir en el comportamiento e incluso ser la causa del mismo

4. entorno: evaluar deficiencias en el entorno del paciente que pueden desencadenar o agravar el problema de conducta. es importante el entorno físico, social, y las rutinas de manejo

5. funcionalidad: la capacidad global de adaptación del paciente a su entorno. se basa en el principio de las 5 libertades y evoluciona hacia el concepto de calidad de vida.

¿porqué es importante analizar el salud del animal con problemas de comportamiento?

porque cualquier problema de salud puede repercutir en el comportamiento e incluso ser la causa del mismo

¿qué es importante de analizar del temperamento del animal con problemas de comportamiento?

analizar el perfil general de comportamiento, describir la conducta del animal en otras dimensiones del comportamiento, con una atención especial al comportamiento social. en este comportamiento global influye todos los antecedentes etológicos (raza, condiciones de gestación y nacimiento, edad de adopción, periodo sensible de socialización temprana, métodos de educación/entrenamiento)

¿por qué es importante evaluar el entorno de un animal con problemas de conducto?

porque puede desencadenar o agravar el problema.

es importante evaluar el entorno físico, el entorno social, y las rutinas de manejo por parte de los cuidadores (paseo, entrenamiento, juego)

¿qué es la "funcionalidad" del animal, que es importante evaluar?

la capacidad global de adaptación del paciente a su entorno.

se basa en el principio de las 5 libertades y evoluciona hacia el concepto de la calidad de vida.

¿qué son los objetivos cuando evaluamos el comportamiento del paciente?

- caracterizar completamente el comportamiento problemático y su evolución en el tiempo

- evaluar la previsibilidad del comportamiento problemático y realizar una evaluación inicial de riesgos

- proporcionar la información necesaria para una evaluación del Eje 2 (evaluación de rasgos)

¿qué son los datos necesarios de analizar cuando evaluamos el comportamiento?

- la secuencia conductual completa en una amplia gama de incidentes del comportamiento problemático

- los objetivos, contextos, y estímulos desencadenantes, eventos e interacciones de la conducta

- el estado emocional del animal antes, durante, y después

- el nivel de conciencia del animal durante incidentes

- indicaciones de la motivación o metas de la conducta

- la reacción del propietario al comportamiento

- la evolución del patrón de comportamiento

- eventos importantes en la historia del animal (entorno de desarrollo)

- señalización utilizada por el animal antes, durante, y después

- información sobre la gravedad de la mordedura

¿qué es el análisis de riesgo?

mide el riesgo de tratar un problema de conducta.

está orientado a la agresividad a las personas y a otros animales convivientes y también a la seguridad del propio paciente (ataques de pánico, fugas, accidentes, peleas)

el análisis de riesgo está orientado a:

la agresividad a las personas y a otros animales convivientes y también a la seguridad del propio paciente (ataques de pánico, fugas, accidentes, peleas)

¿el análisis de riesgo se mide en cuales 2 dimensiones?

1. gravedad

2. previsibilidad

¿cómo evaluamos la previsibilidad del comportamiento (ataque)?

- coincidencia entre atacante/ víctima

- posibilidad de control

- impulsividad

¿qué es la posibilidad de control de un comportamiento problemático?

la capacidad de cuidador para identificar el inicio de la secuencia e intervenir adecuadamente para impedirla

¿qué es la impulsividad?

¿qué es la pseudoimpulsividad

impulsividad: tiempo de respuesta entre los primeros signos de estrés y el ataque.

puede ser un trastorno individual, o influenciado por la raza.

pseudoimpulsividad: la ausencia de señales se debe al aprendizaje con castigo, en el cual el animal aprende a omitir las señales de aviso por el uso de castigo cuando las realiza

¿cómo valoramos la gravedad del ataque?

- peso del perro (riesgo: >20kg)

- tipo de mordida

- niños <9 años y crítico si son <4 años

- individuos con problemas físicos o mentales

el objetivo en evaluar el temperamento es:

identificar y cuantificar cualquier rasgo de temperamento que pudiera influir en la expresión de las respuestas conductuales

rasgo= una característica particular que puede producir un tipo particular de comportamiento

¿qué es un rasgo de temperamento?

una característica particular que puede producir un tipo particular de comportamiento.

reflejan diferencias individuales relativamente estables en los aspectos cognitivo, emocional, y regulatorio.

¿cómo puede un rasgo temperamental influir en el comportamiento del animal?

introducen un sesgo hacia un tipo particular de respuesta ante una situación.

tiene una alta carga genética y la presión de selección de razas actuales basada en sus capacidades para el trabajo, hace que actualmente se encuentren similitudes temperamentales en individuos de la misma raza

¿hay similitudes temperamentales en individuos de la misma raza?

SI- porque los rasgos temperamentales tiene una alta carga genética y la presión de selección de razas actuales basada en sus capacidades para el trabajo

¿qué son los 5 rasgos temperamentales en personas?

1. extraversión: la tendencia a experimentar emociones positivas

2. neuroticismo: la tendencia a experimentar emociones negativvas

3. amabilidad: preocupación por las necesidades de los demás

4. escrupulosidad: capacidad para inhibir o restringirse y seguir metas premeditadas

5. apertura: tendencia a procesar información abstracta de forma flexible y eficaz

¿es posible extrapolar los "Big Five" rasgos temperamentales de los humanos a los animales?

SI:

amabilidad = sociabilidad

escrupulosidad = entrenabilidad

apertura = motivación

en personas, tenemos 5 rasgos temperamentales: extraversión, neuroticismo, amabilidad, escrupulosidad, y apertura.

¿se puede comparar a los animales?

SI:

amabilidad = sociabilidad

escrupulosidad = entrenabilidad

apertura = motivación

según el modelo ethocognitivo, el comportamiento es la consecuencia de:

- la base genética

- la percepción del entorno

- las respuestas adaptativas

- la retroalimentación que estas hacen en función de los resultados.

también intervienen el SNC, los órganos de los sentidos, el aparato locomotor, y cualquier órgano o sistema que los afecte a ellos (TODO)

¿hay una relación entre la salud y el comportamiento?

SI, es una relación bidireccional e inevitable.

ej:

- un problema de conducta es la queja que se presenta y, posteriormente, una afección médica es identificada como uno de los factores contribuyentes

- una afección médica presenta signos que son principalmente conductuales

- una condición médica es el problema de presentación, pero podría ser causado en parte por problemas relacionados con el comportamiento

¿cómo son relacionados la salud y el comportamiento del animal?

- un problema de conducta es la queja que se presenta y, posteriormente, una afección médica es identificada como uno de los factores contribuyentes

- una afección médica presenta signos que son principalmente conductuales

- una condición médica es el problema de presentación, pero podría ser causado en parte por problemas relacionados con el comportamiento

ante un problema en la conducta, las preguntas que deberíamos hacernos sobre la implicación de la salud serían:

1. el animal tiene problemas de salud conocidos, pero ¿son relevantes para su problema de comportamiento?

2. el animal está recibiendo medicación, suplementos, nutracéuticos, o una dieta especializada, ¿los efectos adversos de estas terapias son relevantes para su problema comportamiento actual?

3. el animal no tiene problemas de salud conocidos, pero ¿qué nivel de sospecha existe de que la conducta problemática actual pueda estar relacionada con 1 o más problemas de salud no detectados?

4. el animal no tiene problemas de salud conocidos, pero no goza de una salud óptima. ¿es un factor contribuyente al comportamiento? ¿o es una indicación de factores de estilo de vida que podrían ser importantes?

¿de qué manera pueden los problemas de salud afectar al comportamiento?

- alteran la motivación

- causan sensaciones agudas que alteran las respuestas conductuales

- deterioran los sistemas de percepción

- causan deterioro funcional del sistema nervioso central, lo que lleva a problemas perceptuales, deterioro emocional, o deterioro cognitivo

los problemas de salud tienen resultados positivos o negativos en función de si aparecen o desaparecen conductas.

¿qué significa resultados positivos y negativos?

negativo: ↓ de conductas propias del etograma (juego, conducta social, aciclamiento, sueño, alimentación)

positivo: aparición de conductas nuevas o sobrexpresión de conductas normales (conductas repetitivas, pica, eliminación inadecuada, agresividad, automultilación?

¿qué es un resultado negativo que el salud del animal puede tener sobre el comportamiento?

↓ de conductas propias del etograma (juego, conducta social, aciclamiento, sueño, alimentación)

¿qué es un resultado positivo que el salud del animal puede tener sobre el comportamiento?

aparición de conductas nuevas o sobrexpresión de conductas normales (conductas repetitivas, pica, eliminación inadecuada, agresividad, automultilación?

el cortisol tiene un efecto:

rápida, inhibidor sobre otros sistemas no imprescindibles en las respuesta inmediata (digestivo, excretor, reproductor, la piel, el sistema inmune)

¿qué problema provoca si hay niveles de glucocorticoides (cortisol) permanentemente elevados?

provocan cambios en neuronales sobre todo en el hipocampo: ↑ recambio de neurotransmisores, atrofia dendrítica, neurotoxicidad, exacerbación del daño neuronal

también causa discrasias autoinmunes (cistitis, enteropatías, anemias hemolíticas, inmunosupresión, alergias), lo que causa abatimiento, tristeza, irritabilidad, apatía, indiferencia, e inestabilidad emocional

el ciclo de cortisol está gravemente alterado en enfermedades como:

Cushing

Addison

¿qué es el efecto de ↑ cortisol en el sistema autoinmune?

causa discrasias autoinmunes (cistitis, enteropatías, anemias hemolíticas, inmunosupresión, alergias), lo que causa abatimiento, tristeza, irritabilidad, apatía, indiferencia, e inestabilidad emocional

en medicine del comportamiento ______________ es el mayor responsable de los cambios neurofisiológicos que explican las alteraciones de la conducta de los animales de compañía

la persistencia del estrés

después de la comida, el recurso que más se protege es:

el lugar de descanso (zona de seguridad o cama)

en los machos, las hormonas sexuales regulan:

el marcaje territorial

la conducta de monta

la agresividad intrasexual

en las hembras, ¿qué es la causa de la producción de la feromona sexual?

estrógenos

¿las conductas sexuales son más claras en los machos o hembras?

machos:

el marcaje territorial

la conducta de monta

la agresividad intrasexual

¿qué efecto tienen los estrógenos en el comportamiento de la hembra?

durante la época de celo: agresividad intrasexual

durante lactación: agresividad territorial

durante crías: agresividad marcada

¿cómo las hormonas tiroideas tienen influencia sobre el comportamiento?

- ↓ agresividad

- facilitador o agravante de situaciones previas

¿qué diferencia en el comportamiento tendrá un animal con hipotiroidismo?

más agresividad.

tras tratado el tiroides, ¿se resuelva el problema de agresividad?

no completamente + se atiende a los demás conflictos comportamentales

¿las hormonas tiroideas están implicadas en la actividad de qué neurotransmisor?

serotonina

esto explicaría que, en casos leves de hipotiroidismo, la agresividad pueda ser el único signo visible.

¿cómo afecta el comportamiento una insulinoma?

cambios humor

irritabilidad

agresividad sin motivo

¿cuales patologías hepáticas pueden causar problema de conducto?

comunicaciones portocava (shunt)

alteraciones graves que lleven al acumulo de NH3

¿cómo una insuficiencia renal puede cambiar el comportamiento de un individual?

azotemia → ↓ actividad general, y agravar problemas de miedo o conflicto social

¿cómo la obesidad puede cambiar el comportamiento de un individual?

cursa con un estadio inflam. crónico derivado del ↑ de la adipokinas.

esta no provoca agresividad en si misma, pero es un agravante o desencadenante de otras patológicas que causan malestar, dolor, o desequilibrios bioquímicos

¿cómo tumores puede cambiar el comportamiento de un individual?

pueden cursar con dolor crónico, hipercalcemia, y estrés oxidativo que afectan directamente o indirectamente al funcionamiento cerebral

¿qué es una feocromocitoma, y cómo puede cambiar el comportamiento de un individual?

es un tumor en las glándulas adrenales que segrega ↑ adrenalina y NA.

simula una situación de estrés permanente o episódico → taquicardia, taquipnea, excitación, irritabilidad

¿cómo la epilepsia puede relacionar con problemas de conducto?

entre ataques pueden ser normales, pero durante los ataques hay una fase de aura (previa) en la que puede haber Signos cínicos viscerales (nauseas, vómitos, mareos) o psíquicos (visiones o audiciones alteradas), además la relación que se hace entre el ataque y un castigo descontextualizado provoca en muchos pacientes ansiedad y estrés crónico

¿qué es la psicomotora?

una forma específica de epilepsia que tiene foco en el lóbulos temporales o en el sistema límbico y cursa con agresividad indiscriminada

¿cómo la hidrocefalia puede relacionar con problemas de conducto?

provoca alteraciones graves con alteraciones estructurales sobre todo en corteza, pero también en otros centros, como la amígdala y tronco encefálico.

Es especialmente clínica en casos leves y debería ser sospechada en casos de agresividad descontextualizada, hacia objetos inanimados, o en intolerancia al manejo en animales jóvenes de razas predispuestas: maltes, yorkshire terrier, bulldog inglés, chihuahua, pequinés, caniche miniatura.

Se diagnostica fácilmente con TAC peo el pronóstico es malo, ya que la falta de estructura encefálica impide la capacidad de aprendizaje y por tanto la resolución del problema.

¿cómo la meningoencefalitis puede relacionar con problemas de conducto?

agresividad, dolor, ↑ PIC

¿cómo las tumores intracráneos (IC) puede relacionar con problemas de conducto?

depende de su localización, pero en general el aumento de PIC provoca dolor y malestar crónico

y crisis epileptiformes.

En situaciones iniciales puede haber similitudes con la epilepsia esencial, ya que el examen neurológico entre ataques puede aparecer normal. Sin

embargo, la edad de presentación así como la evolución nos harán decantarnos por una u

otra opción. Muchos son operables hoy en día y el pronóstico puede ser favorable en

función de la localización y la cronicidad, ya que histológicamente no suelen ser muy

agresivos.