chirurgia 250129

retencja zębów - choroby genetyczne

1. zespół Gorlina

2. choroba Recklinghausena

3. dysplazja obojczykowo-czaszkowa

4. dysostosis cleidocranialis

5. dysplazja włóknista

6. cherubizm

7. amelogenesis imperfecta

8. osteoporoza

9. PSE - PTH1R

W co najczęściej transformuje torbiel zawiązkowa?

w szkliwiaka (guzy zębopochodne)

zabieg Skalouda

zabieg okienkowy, odsłonięcie korony zatrzymanego zęba, założenie pętli z drutu/zaczep akrylowy na szyjkę zęba i połączenie elastycznym wyciągiem z szyną na łuku zębowym

zabieg plastyczny Dominika

zabieg okienkowy, usunięcie blaszki kostnej z odpowiedniej strony wraz z częścią śluzówki (działa jak bodziec do przyspieszenia wyrzynania zęba)

zabieg okienkowy 3

zabieg okienkowy, odsłonięcie całej korony aż do szyjki, usunięcie woreczka zębowego/torbieli zawiązkowej i podwichnięcie zęba bez zerwania pęczka naczyniowo-nerwowego

ząb zatrzymany

w pełni ukształtowany, cały w kości

ząb niewyrżnięty

nie w pełni ukształtowany, cały w kości

objaw Herynga

zaciemnienie policzka w diafanoskopii zatok

objaw Dolobela

zaciemnienie worka spojówkowego w diafanoskopii zatok

objaw Davidsona

źrenica nie prześwieca w diafanoskopii zatok

objaw Robertsona

przewód nosowy dolny nie prześwieca lub jest zaciemniony w diafanoskopii zatok

polipy Kiliana, choanalne

polipy wyrastające z błony śluzowej ujścia zatoki szczękowej, o wąskiej szypule, rozrastają się w kierunku nozdrzy tylnych

(objaw przewlekłego zapalenia zatoki)

Jakie bakterie powodują ostre zapalenie zatok?

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

Jakie leki na ostre zapalenie zatok?

1. antybiotyki - makrolidy, cefalosporyna, linkozamidy - na 10-14 do 21 dni (2-3tyg)

2. zmniejszające obrzęk - oksymetazolina, pseudoefedryna

3. mukolityczne

punkcja Becka

punkcja zatoki czołowej wykonywana w warunkach szpitalnych, wykonujemy otwór w przedniej lub dolnej ścianie zatoki

metoda Messerklingera

• czynnościowa chirurgia endoskopowa zatok przynosowych FESS

• w rejonie lejka sitowego, puszki sitowej i sitowia przedniego

• cel - odblokowanie naturalnych ujść zatoki przez usunięcie chorobowo zmienionych tkanek lub nieprawidłowości anatomicznych i poszerzenie ich światła

metoda Wiganda

• całkowita endoskopowa sfenoidektomia

• w rejonie zatoki klinowej, szczękowej i sitowia

• w przypadku jedno- lub obustronnych rozległych zmian chorobowych

Czym płuczemy przetokę zatoki przed zabiegiem?

nadmanganian potasu, dwuwęglan sodu, 0,5% azotan srebra, trypsyna

metoda Caldwella-Luca

• leczenie przewlekłego zapalenia zatok

• usunięcie zmienionej chorobowo wyściółki zatoki i wytworzenie szerokiego połączenia z jamą nosową w dolnym przewodzie nosowym

• cel - swobodny drenaż zatoki

• seton wyjmujemy po 2-3 dobach, po 6-7 płuczemy zatokę, szwy zdjemujemy w 10. dobie

metoda Rouge-Denkera

• leczenie w przypadku zmian nowotworowych w zatoce szczękowej

• cel - odbarczenie zatoki przed radioterapią nowotworów niekwalifikujących się do leczenia chirurgicznego

• usunięcie ściany przedniej i przyśrodkowej zatoki wraz z obrzeżem kostnym otworu gruszkowatego

metoda Wassmunda-Borusiewicza, płat policzkowy Rehrmanna

zamknięcie połączenia ustno-zatokowego trapezowatym płatem śluzowo-okostnowym od policzka, okrwawienie brzegu dziąsła, zszycie na 10dni

metoda Zangego

pokrycie połączenia ustno-zatokowego 2 odwróconymi płatami śluzówkowo-okostnowymi od policzka i podniebienia, szwy nad połączeniem

metoda Lautenschlaegera

zamknięcie połączenia ustno-zatokowego kością wyrostka zębodołowego szczęki, warstwą powierzchowną jest płat przedsionkowy, podniebienny lub policzkowy

MC

śluzowiak zatoki szczękowej, mucocele

RTC

torbiel zastoinowa zatoki szczękowej, retention cyst

PC

pseudotorbiel zatoki szczękowej, pseudocyst

PMC

pooperacyjna torbiel zatoki szczękowej, postoperative maxillary cyst

zespół cichej zatoki

1. śluzowiak zatoki szczękowej

2. obniżenie stropu zatoki szczękowej z asymetrią twarzy

3. diplopia - podwójne widzenie

4. hypoglobus - zapadnięcie gałki w dół i w głąb oczodołu

5. ptosis - opadanie górnej powieki

powstaje w wyniku ujemnego ciśnienia w zatoce i następującym obniżeniem stropu zatoki

MEC

torbiel z wynaczynienia śluzu, mucocele

MRC

śluzowa torbiel zastoinowa

RA

żabka, ranula

SDC

przewodowa torbiel ślinowa

BLC

torbiel limfoepitelialna

LPC

torbiel przyzębna boczna

GOC

zębopochodna torbiel gruczołowa

BOC

zębopochodna torbiel groniasta

OCC

ortokeratotyczna torbiel rogowaciejąca

RC

torbiel korzeniowa

IPC

zapalna torbiel przyzębna

DC

torbiel zawiązkowa

ICC

torbiel kanału przysiecznego

ABC

torbiel tętniakowata

SBC

torbiel samotna, prosta kości, pourazowa, krwotoczna

SBD

ubytek Stafnego

EC

torbiel erupcyjna

GCA

torbiel dziąsłowa dorosłych

GCI

torbiel dziąsłowa niemowląt

torbiel Hofratha, torbiel Craiga

zapalna torbiel przyzębna, IPC

objaw Duputryena

chrzęst pergaminowy w RC

wał Gerbera

wpuklenie torebki w okolicy siekaczy górnych w obrębie jamy nosowej, w RC

objaw Oppikofera

przemieszczenie małżowiny nosowej dolnej ku górze, spowodowane wałem Gerbera

kryteria Kaplana

kryteria diagnostyczne GOC

wał Gerbera

uwypuklenie na dnie jamy nosowej

ICC

obraz matowego szkła, baniek mydlanych, plastra miodu, napiętego sznura, naciągu rakiety tenisowej

śluzak zębopochodny OM

obraz szprychy koła rowerowego, strefa halo

kostniwiak CB

AF

włókniak szkliwiakowy

SMA

szkliwiak lity wielokomorowy

UA

szkliwiak jednokomorowy

DA

szkliwiak dysplastyczny

PA

szkliwiak zewnątrzkostny obwodowy

MA

szkliwiak złośliwy penetrujący

OC

zębiak złożony

OCp

zębiak zestawny

OA

zębiakoszkliwiak

OF

włókniak zębopochodny

OM

śluzak zębopochodny

CB

kostniwiak

OsF

klasyczny włókniak kostniejący

AC

rak szkliwiakowy

PIOSCC

pierwotny wewnątrzkostny rak płaskonabłonkowy

AFDS

włókniakozębiniakomięsak szkliwiakowy

AFOS

włókniakozębiakomięsak szkliwiakowy

AFS

włókniakomięsak szkliwiakowy

obraz marmurkowy, cętkowany

szkliwiak desmoplastyczny

obraz plastra miodu, banieczek szampana, baniek mydlanych objaw odciętych korzeni nożem objaw skorupki jajka

szkliwiak lity, wielokomorowy

dysfonia

rak szkliwiakowy pierwotny

obraz baniek mydlanych, plastra miodu

torbiel tętniakowata

metoda Messerklingera

czynnościowa chirurgia endoskopowa FESS, w obrębie sitowia

metoda Wiganda

całkowita endoskopowa sfenoidektomia

odontotomia

separacja korzeni i korony podczas ekstrakcji