Toma de signos vitales

Signos vitales

Qué son los signos vitales?

Parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo.

Para qué sirven los signos vitales?

Evaluar estabilidad o alteraciones en funciones básicas.

Cuáles son los signos vitales principales?

Temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial, pulsioximetria

Temperatura normal en adulto

36.2°C – 37.2°C.

Qué es afebril?

Temperatura normal.

Qué es febrícula?

≈37.5°C no sostenida.

Qué es fiebre?

≥38°C.

Qué es hipertermia?

Temperatura sostenida >38°C.

Qué es hipotermia?

Equipo para temperatura

Termómetro, torundas, alcohol, guantes, formato.

Procedimiento temperatura axilar

Secar axila, colocar termómetro, cruzar brazo, retirar con alarma, registrar.

Qué es pulso?

Latidos por minuto causados por contracción del ventrículo izquierdo.

Equipo para pulso

Reloj con segundero y formato.

Cómo se toma el pulso?

Índice y medio sobre arteria, contar 1 minuto, evaluar ritmo y amplitud.

Qué es taquicardia?

Taquicardia >=100 lpm.

Qué es bradicardia?

<60 lpm.

Factores que aumentan pulso

Ejercicio, fiebre, estrés, dolor, hemorragia.

Pulso periférico?

Pulso en arterias como radial o pedio.

Pulso apical?

Pulso auscultado en el ápex cardíaco.

Se hace con estetoscopio

Auscultacion es escuchar los sonidos internos del cuerpo

Qué es frecuencia respiratoria?

Número de respiraciones por minuto.

FR normal adulto

12–20 rpm.

Qué es eupnea?

Respiración normal.

Qué es taquipnea?

>20 rpm.

Qué es bradipnea?

Qué es apnea?

Sin respiración.

Qué es disnea?

Dificultad para respirar.

Qué es ortopnea?

Dificultad respiratoria al estar acostado.

Qué es polipnea?

Rápida y superficial.

Qué es hiperpnea?

Profunda y rápida.

Equipo FR

Reloj y formato.

Procedimiento FR

No avisar, simular tomar pulso, contar 1 min.

Qué es presión arterial?

Fuerza de la sangre sobre las paredes arteriales.

Presión sistólica?

Presión máxima en sístole.

Presión diastólica?

Presión mínima en diástole.

TA normal

110/70–120/80 mmHg.

HTA nivel 1

130–139 o 80–89.

HTA nivel 2

≥140 o ≥90.

Crisis hipertensiva

>180 y/o >120.

Hipotensión?

PAM?

Presión arterial media.

Fórmula PAM

PAM = PAD + (PAS – PAD) / 3.

PAM adecuada

>60 mmHg.

Equipo TA

Tensiómetro, fonendoscopio, formato.

Cuándo no tomar TA?

Brazo con venoclisis, fístula AV, yeso, postquirúrgico.

Qué pasa si cruzan piernas?

Aumenta TA.

Qué pasa si el brazo está bajo del corazón?

Aumenta TA.

Reposo antes de TA

Esperar 30 min tras comer, fumar o ejercicio.

Procedimiento TA

Palpatoria +20 mmHg, esperar 30s, auscultar 20–30 mmHg arriba, registrar.

Qué mide pulsioximetría?

Saturación de oxígeno.

SatO2 normal

95–100%.

Hipoxemia

Qué hacer antes del procedimiento?

Explicar, lavar manos, privacidad.

Qué evitar antes de signos vitales?

Ejercicio, emociones fuertes, comidas, fumar.

Qué hacer después de signos vitales?

Registrar y desinfectar equipo.