Toma de signos vitales
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Signos vitales
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54 Terms
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Qué son los signos vitales?
Parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo.
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Para qué sirven los signos vitales?
Evaluar estabilidad o alteraciones en funciones básicas.
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Cuáles son los signos vitales principales?
Temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial, pulsioximetria
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Temperatura normal en adulto
36.2°C – 37.2°C.
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Qué es afebril?
Temperatura normal.
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Qué es febrícula?
≈37.5°C no sostenida.
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Qué es fiebre?
≥38°C.
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Qué es hipertermia?
Temperatura sostenida >38°C.
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Qué es hipotermia?
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Equipo para temperatura
Termómetro, torundas, alcohol, guantes, formato.
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Procedimiento temperatura axilar
Secar axila, colocar termómetro, cruzar brazo, retirar con alarma, registrar.
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Qué es pulso?
Latidos por minuto causados por contracción del ventrículo izquierdo.
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Equipo para pulso
Reloj con segundero y formato.
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Cómo se toma el pulso?
Índice y medio sobre arteria, contar 1 minuto, evaluar ritmo y amplitud.
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Qué es taquicardia?
Taquicardia >=100 lpm.
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Qué es bradicardia?
<60 lpm.
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Factores que aumentan pulso
Ejercicio, fiebre, estrés, dolor, hemorragia.
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Pulso periférico?
Pulso en arterias como radial o pedio.
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Pulso apical?
Pulso auscultado en el ápex cardíaco.
Se hace con estetoscopio
Auscultacion es escuchar los sonidos internos del cuerpo
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Qué es frecuencia respiratoria?
Número de respiraciones por minuto.
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FR normal adulto
12–20 rpm.
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Qué es eupnea?
Respiración normal.
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Qué es taquipnea?
>20 rpm.
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Qué es bradipnea?
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Qué es apnea?
Sin respiración.
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Qué es disnea?
Dificultad para respirar.
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Qué es ortopnea?
Dificultad respiratoria al estar acostado.
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Qué es polipnea?
Rápida y superficial.
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Qué es hiperpnea?
Profunda y rápida.
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Equipo FR
Reloj y formato.
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Procedimiento FR
No avisar, simular tomar pulso, contar 1 min.
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Qué es presión arterial?
Fuerza de la sangre sobre las paredes arteriales.
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Presión sistólica?
Presión máxima en sístole.
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Presión diastólica?
Presión mínima en diástole.
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TA normal
110/70–120/80 mmHg.
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HTA nivel 1
130–139 o 80–89.
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HTA nivel 2
≥140 o ≥90.
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Crisis hipertensiva
>180 y/o >120.
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Hipotensión?
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PAM?
Presión arterial media.
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Fórmula PAM
PAM = PAD + (PAS – PAD) / 3.
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PAM adecuada
>60 mmHg.
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Equipo TA
Tensiómetro, fonendoscopio, formato.
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Cuándo no tomar TA?
Brazo con venoclisis, fístula AV, yeso, postquirúrgico.
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Qué pasa si cruzan piernas?
Aumenta TA.
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Qué pasa si el brazo está bajo del corazón?
Aumenta TA.
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Reposo antes de TA
Esperar 30 min tras comer, fumar o ejercicio.
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Procedimiento TA
Palpatoria +20 mmHg, esperar 30s, auscultar 20–30 mmHg arriba, registrar.
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Qué mide pulsioximetría?
Saturación de oxígeno.
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SatO2 normal
95–100%.
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Hipoxemia
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Qué hacer antes del procedimiento?
Explicar, lavar manos, privacidad.
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Qué evitar antes de signos vitales?
Ejercicio, emociones fuertes, comidas, fumar.
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Qué hacer después de signos vitales?
Registrar y desinfectar equipo.
Note 
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