Kaarten: Problemen van borst en urogenitaal stelsel - urologie - semiologie in de urologie, van klacht naar probleem | Quizlet

- moeilijke mictie

- pijnlijke mictie

- ongewild urineverlies

- bloed in urine

- buikpijn

Welke zijn relevante urologische klachten

- wanneer is het probleem ontstaan?

- pijnlijk?

- straal?

- nadruppelen?

- incontinentie?

- nadrang?

- nycturnie

- polakisurie?

- urine macroscopisch?

Welke vragen zal je altijd stellen binnen een urologisch consult?

- obstructie

- detrusor hypo/acontractiliteit

Een moeilijke mictie kan te wijten zijn aan?

- anatomisch

- functioneel

Een obstructie kan het gevolg zijn van ... afwijking?

- neurogeen

- overrekking

Een detrusor hypo/acontractiliteit kan het gevolg zijn van?

- komt pas op gang na hoge drukken

- na-restant

Wat is het gevlg van een moeilijke mictie?

= afwijkingen van de mictie

Wat betekent 'dysurie'?

niet

Het normaal proces van plassen wordt je ... gewaar (niet/wel)

gewaar

De klachten van moeilijke mictie ontstaat wanneer je je ...

- prostatisme

- alleen heren konden last hebben van moeilijke mictie

Wat was de vroegere benaming voor moeilijk plassen, en wat is de implicatie hiervan?

- LUTS = lower urinary tract symptoms

- toepasbaar op mannen, vrouwen en kinderen

Wat is de nieuwe benaming van moeilijke mictie en waarom werd deze gekozen?

- benigne prostaathypertrofie

- prostaatCA

- urinaire infectie (ook prostatisme)

- infravesicale obstructie

- blaasstenen

- neurologische aandoeningen

- stress

- medicijnen

- congenitale afwijkingen

- idiopathisch = symptoomdiagnose

Wat is de differentiaaldiagnose bij mictieproblemen?

- leeftijd

- acuut vs chronisch

Welke zaken worden besproken tijdens de anamnese van moeilijke mictie?

- vragenlijst: IPSS ICQ

Hoe kan moeilijke mictie gekwantificeerd worden?

- residu

- pollakisurie

- intermittency (stoppen en weer herbeginnen met plassen)

- urgency (moeite om plassen uit te stellen)

- straalzwakte

- hesitatie (persen zodat urine op gang komt)

- nycturnie

Welke aspecten beoordeeld de IPSS ICQ lijst?

- 0-7: geen tot llichte klachten

- 8-19: matige tot milde klachten

- 20-35: ernstige klachten

Bespreek de scores van het IPSS ICQ format?

- inspectie

- palpatie

- rectaal onderzoek

Welke kliinische onderzoeken worden doorgaans uitgevoerd bij moeilijke mictie?

- PSA

- creatinine (hogere urinewegen)

- urineonderzoek

Welke aanvullende onderzoeken kunnen worden aangevraagd bij mictieproblemen?

branderig/pijnlijk gevoel bij mictie

Wat is strangurie?

SOA

Bij mannen is strangurie vaak geassocieerd met?

- post-menopauzale vrouwen

- jonge vrouwen

- oude mannen

- kinderen

Bij wie komt strangurie frequent voor?

sepsis

Waar moet men aan denken bij strangurie bij kinderen?

- bacteriële kolonisatie van een steriel milieu

- reactieve ontstekingen van het overgangsepitheel

- urine met lage pH

Wat is de algemene pathofysiologie van strangurie?

- zwangerschap

- hormonale wijzigingen

- blaasfunctiestoornissen

- verworven anatomische wijzigingen

- seksueel contact

- congenitale aandoeningen

Wat is de pathofysiologie van strangurie bij de vrouw?

500 ml

Hoeveel bedraagt de gemiddelde blaascapaciteit?

2000 ml

Wat is het gemiddelde aan te raden volume-inname per dag?

4

Door in acht name van de gemiddelde blaascapaciteit en de dagelijks aangeraden volume-inname kunnen we de dagelijkse mictiefrequentie berekenen, deze bedraagt?

= toegenomen mictiefrequentie

Wat is pollakisurie?

= toegenamen mictievolume

Wat is polyurie?

- psychologische problemen

- internistisch probleem

polyurie wordt vooral veroorzaakt door?

cystitis

strangurie bij de vrouw wijst vaak op?

1. kweekafname

2. AB toediening

Wat is de juiste volgorde betreffende kweekafname en AB-toediening in het kader van infectieus proces van de urinewegen?

- afvloeistoornissen

- congenitale aandoeningen

- SOA

- blaasfunctiestoornissen

Wat is de pathofysiologie van strangurie bij de man?

- cystitis

- PID

- urethritis

- vaginitis/vulvitis

Welke differentiaaldiagnose dienen we te stellen voor strangurie bij de lage urinewegen?

- pyelonefritis

- prostatitis

- orchi-epididymitis

Welke differentiaaldiagnose dienen we te stellen voor strangurie bij de hoge urinewegen?

- urolithiasis

- interstitiële cystitis

- radiocystitis

- maligniteiten

- Reiter syndroom

- appendicitis

- Torsio testis

- psychogeen

Wat is de differentiaaldiagnose van strangurie?

= urethro-occulosynoviaal syndroom

- uretritis

- conjunctivitis

- artritis

Wat is het syndroom van Reiter

- inspectie

- palpatie

- rectaal onderzoek

Welke klinische onderzoeken worden doorgaans uitgevoerd in gevaln van pijnlijke mictie?

- kweek (voor AB)

- urineonderzoek

- wbc

- CRP

- PSA

- creatinine

Welke bijkomende onderzoeken kunnen nog uitgevoerd worden in het kader van striangurie?

- mobiliteit

- omgeving

- probleem urinewegen

- neurogeen

Wat zijn de verschillende oorzaken van ongewild urineverlies?

onwillekeurig verlies van urine 2 of meer keer per maand

Wat is ongewild urineverlies volgens de WHO?

slecht helft van de mensen zoekt hulp

Wat kunnen we zeggen over de hulpvraag bij mensen met i

ongewild urineverlies

= elke stoornis in vulling en ledigingscyclus

Wat is de pathofysiologische definitie van ongewild urineverlies?

- stress incontinentie

- reflex incontinentie

- urge-incontinentie

- functionele incontinentie

- overloopincontinentie

Welke 5 majeure types afvloeistoornissen bestaan er?

- afsluitmechanisme

Wat is de oorzaak van stressincontinentie?

- overactieve blaas

Wat is de oorzaak van urge incontinentie?

- geen detrusorcontractie

Wat is de oorzaak van overloopincontinentie

- cognitief

- mobiliteit

Wat is de oorzaak van functionele incontinentie?

- dwarslaesies (geen urge)

Wat is de oorzaak van reflexincontinentie?

- urologisch

- gynaecologisch

- neurogeen

- geneesmiddelen

- psychologisch

- cognitief

- mobiliteit

- omgeving

Wat is de differentiaaldiagnose bij ongewild urineverlies?

- gelinkt aan abdominaal verhoogde druk?

- gelinkt aan sterke plasdrang (urge)?

- voorgeschiedenis

- verandering in mictiepatroon

- hoe frequent en hoeveel?

- continu?

- incontinentiemateriaal

- menopauze

- cognitie

- dagelijks activiteiten gecompromitteerd?

- mictiedagboek

Wat zijn belangrijke vragen tijdens de anamnese in het kader van ongewild urineverlies?

- abdomen: litteken, globus, obstipatie, tumoren

- vrouwen: gynaecologisch, bekkenbodem, coeles, atrofie

- mannen: prostaat

Op wat dient men bewust te zijn bij het uitvoeren van een KO voor ongewild urineverlies?

- echografie

- urodynamisch onderzoek

- uroflow

- cystoscopie

- SSEP EMG

- urine onderzoek

- hoesten bij volle blaas

Welke aanvullende oorzaken kunnen gebeuren in het kader van ongewild urineverlies?

- sinds wanneer

- in welk deel van de flow

- pijn?

- hoe vaak/veel?

- geassocieerde klachten?

Welke zijn relevante vragen ivm hematurie?

- onderste urinewegen

- bovenste urinewegen

Welk onderscheid dient men te maken bij hematurie?

heterogeen

Bij glomerulaire hematurie onderscheiden we een ... beeld van de bloedcellen?

homogener

Hoe hoger in de urotractus hoe ... het beeld van de bloedcelllen?

- renaal cel carcinoom

- prostaatCA

- BPH

- trauma

- infectie

- vasculaire afwijkingen

- lithiasis

Welke differentiaaldiagnose dienen we te maken bij hematurie

nieren

Wanneer we acanthocyten aantreffen in de urine weten e dat de hematologische oorsprong ligt bij?

- abdominale palpatie

- genitale inspectie

- rectaal OZ

- gynaecologisch OZ

Welke klinische onderzoeken zijn relevant binnen hematurie?

- kweek

- echografie urinewegen

- CT scan

- cystoscopie

- urine sediment

Welke bijkomende OZ zijn relevant in het kader van hematurie?

nier

Wanneer de pt hoge flankpijn heeft dient en rekening te houden met?

ureter

Wanneer de pt buikpijn heeft met uitstralende pijn richting nier en blaas moet men denken aan?

blaas

Wanneer de pt lage buikpijn heeft dient men te denken aan?

prostaat

Wanneer de pt perineumpijn heeft dient men te denken aan?

- trauma

- infectie

- tumor

- obstructie

Uit welke hoofdgroepen kan buikpijn voortkomen?

- blaastrauma

- niertrauma

Welke subonderdelen behoren tot trauma als pathofysiologische verklaring voor buikpijn?

- hydronefrose

- ureterhydronefrose

- retentie

Welke subonderdelen behoren tot obstructie als pathofysiologische verklaring voor buikpijn?

- cystitis

- pyelonefritis

- prostatitis

Welke subonderdelen behoren tot infectie als pathofysiologische verklaring voor buikpijn?

- niertumor

- uretertumor

- blaastumor

Welke subonderdelen behoren tot tumor als pathofysiologische verklaring voor buikpijn?

- nierkoliek

- pyelonefritis

- prostatitis

- retentie (-> obstructie)

Welke zaken dienen we in ons achterhoofd te houden voor de differentiaaldiagnose van buikpijn?

- bewegingsdrang

- vagale reactie

- braken

- mictiedrang

- erge pijn

Wat kenmerkt nierkoliek?

- flankpijn met hoge koorts

- doffe pijn

Wat kenmerkt pyelonefritis?

- perineale pijn met hoge koorts

- 'warm ei'

Wat kenmerkt prostatitis?

- overloopincontinentie

Wat kenmerkt retentie?

- urologische symptomen

- koliek-achtig of chronisch zeurend?

- koorts?

- trauma?

Wat zijn belangrijke anamnestische vragen in het kader van buikpijn?

- nierslagpijn

- palpatie

- rectaal OZ

Welke onderzoeken zijn belangrijk om uit te voeren in het kader van buikpijn?

- echo urinewegen

- CT buik

- urineonderzoek

Welke aanvullende onderzoeken zijn relevant binnen buikpijn?

- infectie (pyelonefritis, prostatitis, orchi-epididymitis)

- abces

- grote tumor

- acute obstructie ureter (prostaglandine productie)

Wanneer een pt koorts heeft dienen we binnen de urologie te denken aan?

- mucosale infetcie waar bacteriële toxines niet in bloedbaan komen

Bij een vrouw met acute cystitis verwachten we geen koorts, waarom?

- koorts

- nachtelijk transpireren

Wat zijn de symptomen van urinaire tuberculose?

- tumoraal proces

- nierinsufficiëntie

- chronische infectie

Eetlustvermindering en vermageren zijn symptomen van?

- nierinsufficiëntie (chronisch)

- nierkoliek (acuut)

Nausea en braken zijn symptomen van?

- destructieve tumoren thv nier

- acute nierkoliek

- ingroei omliggend weefsel bij nier

- niercyste

- nierobstructie

Hoog abdominale pijn kan het gevolg zijn van?

- unilaterale ernstige flankpijn

- nausea

- braken

- bewegingsdrang

- afzakkende pijn

Iemand met een nierkoliek presenteert zich met?

- musculoskeletaal

- abdominale lymfeklieraantasting vanuit testis

Een patiënt met doffe rugpijn kan het gevolg zijn van?

botmetastasen vanuit prostaat

Hevige rugpijn, bekkenpijn of costale pijn bij oudere mannen kan voortkomen uit?

- globus vesicalis (urineretentie)

- blaasobstructie

- cystitis

- blaastumor

- blaassteen

Lage abdominale pijn/suprapubische pijn doet denken aan?

geven ook urologische klachten (vb. plasklachten)

Wat is kenmerkend aan suprapubische pijn met urologische etiologie?

- hoge koorts

- perineale pijn

Een patiënt met prostatitis presenteert zich met?

- chronic pelvic pain syndrom

- neuromusculaire aandoening in kleine bekken

- ligamentaire aandoening in kleine bekken

Wanneer een patiënt komt met de klacht 'pijn aan prostaat' lijdt deze echter vaak aan?

balanitis

Welke ziekte duidt de volgende definitie aan: ... is een verzamelnaam voor erythemateuze, al of niet erosieve inflammatoire laesies van het slijmvlies van de glans penis.

parafimosis

Welke ziekte duidt de volgende definitie aan: ... kan ontstaan als de voorhuid over de eikel schiet en vervolgens niet meer terug wil omdat die te nauw is. De bloedcirculatie in de voorhuid raakt dan verstoord, waardoor zij opzwelt. Dit is erg pijnlijk.

peyronie

Welke ziekte duidt de volgende definitie aan: Bij de ziekte van ... gaat uw penis krom staan als hij stijf wordt.· Dit komt door een harde plek in uw penis.

priapisme

Welke ziekte duidt de volgende definitie aan: ... is het hebben van een zeer langdurige erectie van de penis, ook wanneer de persoon niet seksueel opgewonden i

- infectie blaas/urethra

Wanneer urethrale/peniele pijn voorkomt bij het plassen denkt men in eerste instantie aan?

- priapisme

- peyronie

- balanitis

- thromboflebitis van dorsale vene = ziekte van Mondor

- parafimosis

- penisfractuur

Peniele/urethrale pijn kan ook alleenstaand vorkomen zowel in rust als erectietoestand. Fysiek onderzoek geeft vaak de diagnose. De mogelijke diagnoses zijn:

- torsio testis

- torsio appendix testis

- (orchi)-epididymitis

- trauma

Scrotale pijn is vaak te wijten aan?

- (orchi-)epididymitis

Wanneer de scrotale pijn verergert bij bewegen/stappen is deze hoogstwaarschijnlijk te danken aan?

acute urineretentie

= geen urine afvloei vanuit de blaas waardoor een globus vesicae ontstaat (gaat vaak gepaard met overvloei incontinentie), samen met sterke, pijnlijke plasdrang. Moet onderscheiden worden van oligurie en anurie.