SSH 1 : prevention en santé publique

Objectif et ≠ niveaux de prévention en santé publique & techniques

Réduire incidence, gravité ou prévalence des pb de santé

• primaire : réduction avant apparition → VACCINATION, ÉDUCATION SANITAIRE

• Secondaire; détection précoce maladie asymptomatique → DÉPISTAGE

• Tertiaire: réduction csc et complications → GESTION MALADIES CHRONIQUES, RÉÉDUCATION

VACCINATION: impact sanitaires, défis

Méthode + efficace, calendriers mis a jour régulièrement par autorités de santé, obligatoires et recommandés

→ réduction mortalité et maladies évitables (rougeole, grippe, variole RGV)

→ réduction drastique mortalité infantile (rougeole, poyomelite, diphtérie RPD)

→ éradication maladie: variole

• hésitation vaccinale: croyances socio-culturelles, désinformation, méfiance, baisse couverture vaccinale

• Inégalités d’accès : géographiques, socio-économiques

• Stratégies = campagnes sensibilisation, intervention communautaires, amélioration accès

calendrier vaccinal en France

Outil essentiel pr santé publique, vaccinations obligatoires ( nourrissons ex DTP), vaccins recommandes (ado HPV, old grippe)

• DTP / COQUELUCHE : 2,4,11 mois et encore après (coqueluche 6,11-13,25 et DTP idem + 45 et 65 puis ts 10 ans)

• HAEMOPHILUS INFLUENZAE B / HÉPATITE B / PNEUMOCOQUE : 2,4,11 mois

• MÉNINCOQUE C : 5,12 mois, B: 3,5,12 mois

• ROR (rougeole, oreillons, rubéole) 12, 16-18 mois

• BCG pr bb : 1 mois

• ROTAVIRUS (quand ça rote): 2,3,4 mois

• HPV pour les ados donc 11-13, 14 ans

• GRIPPE: 65 ans et +, tous les 10 ans

Éducation sanitaire

processus visant à influencer comportements pr améliorer santé (sensibilisation des individus au risque)

Utilisation modèles comportementaux

Stratégies efficaces éducation sanitaire

De masse : ensemble pop, campagnes nationales (tabac, alcool)

Ciblée : grd particuliers, interventions (écoles, entreprises, pop a risque), ex infections sexuellement transmissibles

Dépistage organisé: critères, impacts, exemples

• gravité maladie, efficacité traitement précoce, fiabilité test

• Réduction taux mortalité

• Cancer sein : mammographie (fe 50-74 ans) / cancer colorectal : test immunologique (+ 50 ans)

Controverses concernant dépistages

Dépistage cancer prostate : faible sensibilité, surdiagnostic, traitements inutiles, coûts élevés, effets secondaires graves (incontinence, dysfonctionnement érectile)

Approches : surveillance active pour cas à faible risque

Limites des programmes de dépistage organisé

Participation limites des pop cibles accès inégal ds zones rurales ou défavorisées

Pb de specificité et de sensibilité: risques de faux positifs ou faux négatifs

Gestion maladies chroniques : objectifs, impacts, exemples

crucial ds contexte actuel

• réduire complications, améliorer qualité de vie

• Réduction des hospitalisations, réduction coûts de soin

• Rééducation cardiaque post infarctus (réduire récidives), suivi patients diabétiques avc gestion proactive (éviter complications)

Innovations en prévention

Médecine personnalisée (données génétiques)

Technologies numériques (app, télémédication)

Impact : meillleur prise en charge, réduction inégalités

Doublage pop a risque

Optimiser efficacité stratégies

Identification groupes a haut risque

Adaptation campagnes aux besoin spcfq

Ex= utilisation données épidémiologiques

Rôle clé professionnels santé

Démarche MECC Making Every Contact Count: profiter chaque interaction pr promouvoir comportements sains, délivrer msg de prévention (ex conseils pr arrêter à tabac lors d’une consultation non liée au tabagisme)

Formation continue pr interféré msg de prévention ds pratique quotidienne