MÓDULO 1: OÍDO GENERALIDADES

Conjunto de tarjetas para repasar las principales estructuras, pruebas diagnósticas, patologías, tratamientos y conceptos del oído, según las notas de la clase.

¿Qué estructuras conforman el oído externo y cuál es su relación con la membrana timpánica?

Pabellón (oreja) y conducto auditivo externo; mide 3 cm; tercio externo cartilaginoso con glándulas ceruminosas; tercio medio e interno óseos; termina en la membrana timpánica.

¿Qué huesecillos componen al oído medio y qué función tienen?

Martillo (malleus), Yunque (incus) y Estribo (stapes); transmiten y amplifican las vibraciones del tímpano al oído interno.

¿Qué estructura conecta el oído medio con la nasofaringe y qué función cumple?

Trompa de Eustaquio; ventila el oído medio y regula la presión; se abre al deglutir, estornudar o bostezar.

¿Qué estructuras del oído interno están asociadas a la audición y al equilibrio?

Cóclea (audición) y laberintos (equilibrio; aparato vestibular y coclear).

¿Qué par craneal está relacionado con el oído y qué función principal tiene en el oído?

VIII (vestibulococlear); transmite información de equilibrio y audición al SNC.

¿Cuál es la célula principal que convierte estímulos mecánicos en señales eléctricas en la cóclea?

Las células ciliadas externas son las principales que convierten estímulos mecánicos en señales eléctricas para estimular las células ciliadas internas.

¿Qué indica el triángulo luminoso en la exploración otológica?

Es una referencia anteroinferior; nunca se debe usar el triángulo posterior para identificar lado derecho o izquierdo.

¿Qué indica la dirección del mango del martillo respecto a la lateralidad del oído?

Apunta hacia la mastoides; hacia atrás indica oído derecho y hacia delante indica oído izquierdo.

¿Qué evalúan las pruebas de Weber y cuándo lateralizan hacia un oído en sordera?

Weber: sonido en la línea media. En sordera conductiva, lateraliza al oído afectado; en sordera sensorial, lateraliza al oído sano.

¿Qué indica la prueba de Rinne y qué significa un resultado positivo o negativo?

Rinne compara conducción aérea y ósea. Rinne positivo: conducción aérea > ósea (audición normal o hipoacusia sensorial). Rinne negativo: conducción ósea > conducción aérea (sordera de conducción).

¿Qué indica la audiometría tonal y qué mide?

Estudio estándar de la función auditiva; mide umbrales (dB) a diferentes frecuencias, vía aérea y/o ósea.

¿Qué evalúa la logoaudiometría y qué implica 5/10 palabras correctas?

Reconocimiento de palabras monosílabas; ayuda a estimar umbral y comprensión; en patología sensorial suele haber dificultad para repetir palabras.

¿Qué indica la curva Jerger tipo B en la timpanometría?

Curva plana; movilidad de la membrana tímpanica ausente; sugiere otitis media con derrame o perforación.

¿Qué indica la curva Jerger tipo C en la timpanometría?

Presión negativa en oído medio; disfunción de la trompa de Eustaquio.

¿Qué es la otosclerosis y qué efecto tiene en la audiometría?

Rigidez de la platina del estribo (timpanoesclerosis); disminuye la transmisión del sonido; suele causar sordera conductiva o mixta.

¿Qué son las emisiones otoacústicas (EOA) y para qué se usan principalmente?

Señales generadas por las células ciliadas externas; tamizaje neonatal; evalúan función coclear, no el umbral auditivo.

¿Qué son los potenciales evocados auditivos de tallo cerebral (PEATC) y para qué se emplean?

Registran la sincronía de la vía auditiva; usos: estimar umbral auditivo, tamiz neonatal (más caro), sospecha de patología coclear o retrococlear; se registran ondas I-V a altas frecuencias.

¿Qué es la parálisis facial de Bell y en qué consiste la clasificación House-Brackmann?

Parálisis facial periférica; clasificación de I (normal) a VI (móvil). Criterios por movilidad de frente y cierre de ojos; pronóstico favorable en muchos casos con tratamiento adecuado.

¿Qué es el síndrome de Ramsay-Hunt y qué nervios se ven afectados?

Herpes zoster ótico que afecta VII y VIII; parálisis facial, acúfeno, hipoacusia y vértigo; erupción vesicular en CAE o concha; tratamiento antiviral y esteroides.

¿Qué es Gradenigo y cuál es su triada clínica?

Petrositis; tríada de dolor retroorbitario, parálisis del VI par craneal y otorrea.

¿Qué función tiene la cuerda del tímpano y qué ruta nerviosa la lleva?

Función gustativa de 2/3 anteriores de la lengua; vía de la cuerda del tímpano, rama del VII.

¿Qué es la otitis externa maligna y quiénes están en mayor riesgo?

Otitis externa difusa necrotizante que invade hueso y base del cráneo; causada principalmente por Pseudomonas; riesgo en diabéticos e inmunocomprometidos; tratamiento intensivo IV.

¿Qué es la otomicosis y cómo se trata?

Infección fúngica crónica del conducto externo; tratamiento con limpieza vigorosa, antimicóticos tópicos y/o orales, acidificación del CAE ( Alcohol/antimicóticos).

¿Qué es un tapón de cerumen y cuál es la recomendación de limpieza?

Acumulación de cerumen; lavado ótico con agua oxigenada; evitar cotonetes; oclusión > 100% puede provocar sordera; tratamiento con lavado y separación de cerumen.

¿Qué son la miringoesclerosis y la placa de miringoesclerosis?

Depósitos de calcio en la membrana timpánica; usualmente asintomáticos; pueden asociarse a OMC con pérdida de audición por otros mecanismos.

¿Qué diferencias presentan exostosis y osteomas del CAE y su manejo?

Exostosis: múltiples, bilaterales; osteomas: únicos, unilateral; comunmente tratadas solo si causan obstrucción o retención de cerumen.

¿Qué es un otohematoma y cuál es su complicación si no se trata?

Acumulación de sangre entre la piel y el cartílago del pabellón; puede causar oreja de coliflor si hay necrosis del cartílago; tratamiento con drenaje y vendaje compresivo; antibióticos profilácticos.

¿Qué caracteriza una perforación traumática de la membrana timpánica y cómo se maneja?

Bordes irregulares; dolor agudo; revisar integridad de la cadena ossicular; tratamiento para perforación depende de tamaño y ubicación; timpanoplastia si no cierra espontáneamente.

¿Qué define la otitis media aguda (OMA) y cuáles son las recomendaciones generales de manejo?

Inflamación aguda del oído medio con dolor, fiebre y a veces otorrea; manejo conservador en muchos niños; antibióticos (amoxicilina u otros) según edad y severidad; observación en casos seleccionados.

¿Qué caracteriza la otitis media serosa (OMS) y su relación con adenoides?

Derrame en oído medio sin inflamación aguda; frecuentemente asociado a adenoides hipertrofiadas y ventilación deficiente de la Trompa de Eustaquio; timpanometría tipo B; tratamiento con antihistamínicos/esteroides o tuboplastia si persiste.

¿Qué es la otitis media crónica (OMC) y qué papel juegan el colesteatoma y la timpanoplastia?

Perforación timpánica permanente con cambios crónicos de mucosa del oído medio; colesteatoma puede erosionar estructuras; tratamiento quirúrgico (timpanoplastia, mastoidectomía) para eliminar infección y preservar audición.

¿Qué complicaciones intracraneales y extracraneales pueden acompañar a OMA/OMC?

Extracraneales: mastoiditis, absceso post-auricular, laberintitis, petrositis, parálisis facial, fístula de LCR. Intracraneales: meningitis, absceso cerebral, trombosis del seno lateral.

¿Qué es la presbiacusia y cuáles son sus posibles etiologías?

Pérdida auditiva progresiva por envejecimiento; afecta oído interno; etiologías incluyen exposición a ruido, ototóxicos, infecciones, hipertensión, diabetes y factores vasculares.