UGE 4 - Det motoriske apparat og nervesystemets autonome funktioner

Hvordan inddeles diencephalon (mellemhjernen)? (5)

• Thalamus

• Hypothalamus

• Epithalamus

• Subthalamus

• Metathalamus

Hvilken funktion har thalamus? (3~4)

Forbindelse mellem kaudale dele af CNS og cortex cerebri

• Sensorisk information (% lugtesans)

• Motorisk information

• Bevidsthed, søvn og opmærksomhed

Hvad består thalamus af?

• To symmetriske, ægformede ansamlinger af grå substans (substantia grisea)

• Anterior, medial og lateral kernegruppe

Via hvilke fibre modtager thalamus forskellige typer ascenderende input?

Cortikothalamiske fibre fra cortex cerebri

Via hvilke fibre sender thalamus descenderende information?

Thalamokortikale fibre

Af hvilke to typer er de descenderende og ascenderende fibre thalamus modtager og sender?

Somatomotoriske og -sensoriske

Hvordan er thalamus anatomisk afgrænset? (5)

• Nedadtil: Hypothalamus

• Bagtil: Mesencephalon

• Fortil: Foramen interventriculare og caput nucl. caudatus

• Medialt: 3. ventrikel

• Lateralt: Capsula interna, hvor retikulærkernerne, nuclei reticulares, findes

Hvad hedder den y-formede hvide substans som opdeler thalamus i en anterior, lateral og medial kernegruppe?

Lamina medullaris thalami

Via hvilke to strukturer sender thalamus’ kerner samsidige projektioner til cortex cerebri?

• Capsula interna

• Corona radiata

Hvad hedder thalamus’ anteriore, laterale og mediale kernegrupper?

• Nuclei anteriores

• Nuclei laterales

• Nuclei mediales

Hvilken række mindre kerner ligger i lamina medullaris thalami?

De interlaminære kerner, nuclei interlaminares

Hvilke 3 funktioner har nuclei interlaminares?

• Modtager fibre fra hjernestammens formatio reticularis

• Afferente fibre projicerer til store dele af cortex cerebri

• Indgår i det ascenderende retikulære aktiveringssystem (ARAS), der er essentiel i opretholdelse af bevidstheden

Hvilken funktion har thalamus’ nuclei anteriores? (3)

• Del af limbisk system

• Modtager fasciculus mamillo-thalamicus fra corpus mamillare

• Sender efferente fibre mod gyrus cinguli

Hvilken funktion har thalamus’ nuclei mediales?

Reciprok forbindelse til præfrontal cortex, der er vigtig for personlighed og det menneskelige initiativ

Hvordan inddeles thalamus’ nuclei laterales?

• Dorsal række

• Ventral række → vigtig!

Hvilke kerner indgår i thalamus’ nuclei laterales’ dorsale række? (~3)

• LD → Nucleus lateralis dorsalis

• LP → Nucleus lateralis posterior

• (Pulvinar)

Hvorfor er thalamus’ nuclei laterales’ ventrale række vigtig?

Den indeholder vigtige komponenter i det motoriske (efferent forbindelse til motorisk cortex) og sensoriske system (efferent forbindelse til somatomotorisk cortex)

Hvilke kerner i thalamus’ nuclei laterales’ ventrale række indeholder vigtige motoriske komponenter? (2)

• Nucleus ventralis anterior (VA)

• Nucleus ventralis lateralis (VL)

Hvilken funktion har nucleus ventralis anterior (VA)?

Modtager overvejende fibre fra globus pallidus (basalgangliekredsløbet)

Hvilken funktion har nucleus ventralis lateralis (VL)?

Modtager overvejende fibre fra cerebellum (cortico-ponto-cerebellare)

Hvilke kerner i thalamus’ nuclei laterales’ ventrale række indeholder vigtige sensoriske komponenter? (2)

• Nucleus ventralis posterolateralis (VPL)

• Nucleus ventralis posteromedialis (VPM)

Hvilken funktion har nucleus ventralis posterolateralis (VPL)?

• Modtager ascenderende somatosensoriske impulser fra tractus spinothalamicus, fasciculus gracilis og -cuneatus, videresender impulserne til somatosensorisk cortex i gyrus postcentralis

• Modtager fibre fra lemniscus spinalis og medialis (bagstrengsbanen og tractus spinothalamicus, dvs. sensorisk information fra krop og ekstremiteter)

Hvilken funktion har nucleus ventralis posteromedialis (VPM)?

• Modtager ascenderende somatosensoriske impulser fra de 3 tracti trigemini og videresender impulserne til den somatosensoriske cortex i gyrus postcentralis

• Modtager fibre fra lemniscus trigeminus (sensorisk information fra hovedet og smagsløgene)

Hvilken funktion har thalamus’ kerne, corpus geniculatum medialis?

• Modtager ascenderende auditivt input fra brachium colliculus inferior

• Videresender dem til auditorisk cortex

Hvilken funktion har thalamus’ kerne, corpus geniculatum lateralis?

• Modtager visuelt input fra tractus opticus

• Videresender dem til primær visuel cortex

Hvordan er hypothalamus anatomisk afgrænset? (5)

• Opadtil: Afgrænses fra thalamus af sulcus hypothalamicus

• Fortil: Lamina terminalis

• Bagtil: En linje mellem corpus mamillare og commisura posterior

• Lateralt: Capsula interna og nucl. subthalamicus

• Gulvet: Fortil chiasma opticum og bagtil tuber cinereum

Hvilke fire vigtige funktioner har hypothalamus?

• Endokrin funktion

• Modulator for det autonome nervesystem

• Regulerer hypofysens aktivitet ved udskillelse af “hormone-releasing hormoner”

• Varetager kroppens homeostase, og har betydning for væske- og fødebalance, temperaturregulering, seksuel adfærd og vækst

I hvilke tre områder opdeles hypothalamus?

(rostralt til caudalt)

• Area hypothalamica rostralis (regio supraoptica)

• Area hypothalamica media (regio tuberalis)

• Area hypothalamica posteriori (regio mammillaria)

Af hvad opdeles hypothalamus i medial til lateral retning?

Af ledningsbanen fornix af en zona medialis og zona lateralis

Via hvad har hypothalamus en afferent og efferent forbindelse til hippocampus subiculum, og hvad er dens funktion? (2)

• Forbindelse: Fornix

• Funktion: Limbisk interaktion og hukommelse

Via hvad har hypothalamus en afferent forbindelse til medulla spinalis og truncus encephali (hjernestammen) (2), og hvad er dens funktion?

• Forbindelse:

  • Fasciculus medialis telencephali

  • Kollateraler fra tractus spinothalamicus og bagstrengsbanerne

• Funktion: Tilfører hypothalamus somatosensorisk og viscerosensorisk information fra medulla spinalis og truncus encephali (hjernestammen)

Via hvad har hypothalamus en afferent og efferent forbindelse til amygdala, og hvad er dens funktion? (2)

• Forbindelse: Stria terminalis

• Funktion: Tilfører hypothalamus limbisk information

Via hvad har hypothalamus en afferent forbindelse til bulbus olfactorius, og hvad er dens funktion? (2)

• Forbindelse: Tractus olfactorius medialis

• Funktion: Lugteindtryk

Via hvad har hypothalamus en afferent forbindelse til retina, og hvad er dens funktion? (2)

• Forbindelse: Chiasma opticum

• Funktion: Synsindtryk af betydning for døgnrytmen

Via hvilke to strukturer har hypothalamus en efferent forbindelse til medulla spinalis og truncus encephali (hjernestammen), og hvad er dens funktion?

• Forbindelser:

  • Fasciculus medialis telencephali

  • Kollateraler fra tractus spinothalamicus og bagstrengsbanerne

• Funktion: Påvirker centre i hjernestammen, f.eks. periaqueductal gray substance (PAG) og de præganglionære visceromotoriske kerner i hjernestammen og lateralhorn i medulla spinalis

Via hvad har hypothalamus en efferent forbindelse til corpus pineale (koglekirtel), og hvad er dens funktion?

• Forbindelse: Chiasma opticum → suprachiasmatiske kerne i hypothalamus → lateralhorn T1-L2 → ganglion cervicalis superior → corpus pineale

• Funktion: Regulerer organismens indre ur/døgnrytme

Via hvad har hypothalamus en efferent forbindelse til neurohypofysen, og hvad er dens funktion?

• Forbindelse: Tractus hypothalamohypofysialis

• Funktion: Adskillelse af ADH og oxytocin til blodbanen

Via hvad har hypothalamus en efferent forbindelse til adenohypofysen, og hvad er dens funktion?

• Forbindelse: Hypothalamus kan, via tractus tuberoinfundibularis, stimulere/hæmme eminentia mediana, som kan påvirke hormonproducerende kirtelceller i adenohypofysen

• Funktion: Regulerer adenohypofysens udskillelse af TSH, prolaktin, FSH, LH, ACTH og væksthormon

Hvordan inddeles hypothalamus’ kerner? (3)

• Forreste del

• Intermediære del

• Bagerste del

Hvilken funktion har hypothalamus’ kerne, nucl. suprachiasmaticus?

Modtager retinalt input som, i samarbejde med corpus pineale, bruges til regulering af døgnrytme

Hvilken funktion har hypothalamus’ kerner, nucl. supraopticus og nucl. paraventricularis?

Sender nerveimpulser til neurohypofysen, via tractus hypothalamohypophysialis → oxytocin og antidiuretisk hormon (ADH) udskilles

Hvilken funktion har hypothalamus’ kerne, nucl. arcuatus (tuberkernen)?

Regulering af adenohypofysen, sker ved udskillelse af stimulerende/inhiberende stoffer til portåresystemet i hypofysen

Hvilken funktion har hypothalamus’ kerne, nuclei mammillares?

Udgør en del af det oprindelige limbiske system

Af hvilke to strukturer udgøres epithalamus?

• Corpus pineale (koglekirtel)

• Habenula

Hvilke celler indeholder corpus pineale, og hvilken funktion har de?

• Pinealocytter

• Producerer melatonin

Hvilken funktion har melatonin?

• Essentielt for menneskets indre ur/døgnrytme

• Produktion og sekretion af melatonin hæmmes af lysregistrering

Hvad indeholder habenula?

Fibre der krydser midtlinjen som commisura habenularum

Af hvilke to strukturer udgøres metathalamus?

• Corpus geniculatum lateralis

• Corpus geniculatum medialis

Af hvilken struktur udgøres subthalamus?

Nucl. subthalamicus

Hvor er hippocampus lokaliseret?

Mediale temporallap

Hvilken funktion har hippocampus? (2)

• Hukommelse: Konsolidering af korttidshukommelse til langtidshukommelse samt rumlig navigation

• Læring: Indlæring af nye informationer, især deklarativ hukommelse (fakta og begivenheder)

Hvilke konsekvenser kan skader på hippocampus medføre?

Anterograd amnesi → hvor man ikke kan danne nye minder

Hvor er nucleus accumbens lokaliseret?

Den ventrale del af striatum, ved krydset mellem nucl. caudate og putamen

Hvilken funktion har nucl. accumbens? (2)

• Belønning og motivation → frigiver dopamin som respons på belønninger

• Afhængighed → udvikling af afhængighed ved overstimulering af psykoaktive stoffer eller andre stimuli

Hvilke konsekvenser kan skade el. dysfunktion i nucleus accumbens medføre? (2)

• Afhængighedsrelaterede lidelser

• Depression

Hvor er amygdala lokaliseret?

Placeret bilateralt i hjernen, tæt på hippocampus

Hvilken funktion har amygdala? (3)

• Følelsesregulering → processering og vurdering af følelsesmæssige stimuli, især frygt og trusler

• Emotionel hukommelse → kodificering og huske oplevelser med en stærk følelsesmæssig komponent

• Social adfærd → vurdering af sociale signaler, såsom ansigtsudtryk og stemning

Hvilke konsekvenser kan overaktivitet og underaktivitet af amygdala medføre? (2)

• Overaktivitet: Angstlidelser

• Underaktivitet: Hæmmelse af evnen til at genkende fare

Hvilke hormoner produceres i hypothalamus’ nucl. paraventricularis (PVN)? (3)

• Oxytocin

• Corticotropin-releasing hormone (CRH)

• Thyrotropin-releasing hormone (TRH)

Hvilke hormoner produceres i hypothalamus’ nucl. supraopticus? (2)

• Antidiuretisk hormon (ADH), vasopressin

• Oxytocin

Hvilke hormoner produceres i hypothalamus’ nucl. arcuatus (tuberkernen)? (3)

• Growth hormone-releasing hormone (GHRH)

• Dopamin (prolaktin-inhiberende hormon, PIH)

• Gonadotropoin-releasing hormone (GnRH)

Hvad er en unik del af hypothalamus’ blodforsyning?

Hypothalamus-hypofyse-portåresystemet → afgørende for hormonkommunikation mellem hypothalamus og adenohypofysen

Hvilken betydning for hypothalamus’ hormonsignalering har blodforsyningen til adenohypofysen? (3)

• Direkte kommunikation → hormoner til adenohypofysen bliver ikke fortyndet

• Præcis regulering → hypothalamus kan hurtigt regulere adenohypofysens hormonproduktion baseret på kroppens behov

• Homeostase → opretholder kroppens hormonelle ligevægt ved at sikre koordinering mellem hypothalamus og adenohypofysen

Hvad er cerebellums funktion? (3)

• Motorisk koordination

• Muskeltonus (muskelspænding)

• Ligevægtsreflekser

Via hvilke tre strukturer modtager cerebellum information fra ligevægtsapparatet, truncus encephali (hjernestammen), cerebrum og medulla spinalis?

• Pedunculi cerebellares, når lillehjernebarken:

• Cortex cerebelli, og de dybereliggende intracerebellare kerner:

• Nuclei cerebelli

Via hvilke celler påvirkes de intracerebellare kerner, nuclei cerebelli?

Cortex cerebelli’s Purkinjeceller

Hvorfor giver ensidige læsioner i cortex cerebelli samsidige motoriske symptomer?

• Cerebellum modtager sensoriske signaler fra ipsilaterale strukturer i kroppen

  • Dvs. signaler fra højre side af kroppen når højre del af cerebellum

• Dobbelte krydsninger af motoriske baner → cerebellum sender motoriske signaler til den kontralaterale motoriske cortex → motoriske cortex sender signaler via descenderende motoriske baner, såsom pyramidebanerne, der krydser i medulla oblongata

Hvad er flocculonudulær syndrom (cerebellum)?

• Skade på vestibulocerebellum

• Ligevægtsforstyrrelser → nystagmus opstår, dvs. ufrivillige rykvise øjenbevægelser

Hvad er lobus anterior syndrom (cerebellum)?

• Skade på spinocerebellum

• Ændring i muskeltonus → giver ataktisk gang (usikker gang), dvs. tab af den halvautomatiske funktion til at koordinere gang

Hvad er det neocerebellare syndrom (cerebellum)?

• Skade på cerebrocerebellum

• Usikre viljestyrede bevægelser

• Ukoordineret og ataktisk

• Rykvise og upræcise bevægelser ses

• Finmotorik er meget svær at benytte

Hvordan inddeles cerebellum? (3)

• Vestibulocerebellum / archicerebellum

• Spinocerebellum / paleocerebellum

• Cerebrocerebellum / neocerebellum / pontocerebellum

Hvilken funktion har vestibulocerebellum / archicerebellum, hvad dannes de af, og hvor modtager det projektioner fra?

• Funktion: Balance

• Dannes af lobus flocculonodularis

• Modtager projektioner fra ligevægtsorganet

Hvilken funktion har spinocerebellum / palaeocerebellum, hvad dannes de af, og hvor modtager det input fra?

• Funktion: Muskeltonus

• Består af vermis og den intermediære zone af hemisfærerne

• Modtager input fra medulla spinalis

Hvilken funktion har cerebrocerebellum / neocerebellum / pontocerebellum, hvad dannes de af, og hvor modtager det input fra?

• Funktion: Koordination

• Dannes af resterende del af hemisfærerne

• Modtager input fra det cerebrale cortex

Hvor er de dybe cerebellare kerner placeret?

I den hvide substans → substantia alba

Nævn de fire parrede dybe cerebellare kerner

(Lateralt mod medialt)

• Nucleus dentatus

• Nucleus emboliformis

• Nucleus globusus

• Nucleus fastiguus

I hvilke tre cellelag er cerebellum organiseret?

(Overflade mod hvid substans)

• Stratum moleculare → molekylærlaget

• Stratum purkinji → purkinjecellelaget

• Stratum granulosum → granulalaget

Hvad er klatrefibre?

Afferente fibre, der kun projicerer fra nucl. olivaris inf. ind i cerebellum via pedunculus cerebellaris caudalis/inferior

Hvad er klatrefiberens neurotransmitter?

Aspartat

Hvor mange purkinjeceller kontakter én klatrefiber?

1-10

Hvor mange klatrefibre modtager én purkinjecelle input fra?

Én

Hvad er mostråde?

Afferente fibre fra mange forskellige områder i CNS til cerebellum

Hvordan ser en mostråds axon ud (histologisk)?

• Tykke og myelinerede

• Med bouton en passage og terminale boutoner

Beskriv mostrådes projektion (3)

• Projicerer ind gennem alle tre pedunkler, hvor de afgiver kollateraler til cerebellare kerner

• Terminerer i stratum granulosum

• Danner excitatoriske synapser med mange granulaceller

Hvad er mostrådes neurotransmitter?

Glutamat

Hvor findes granulaceller og hvad er de?

• Placering: Stratum granulosum

• Små interneuroner med 3-5 dendritter

Med hvad danner granulaceller synapser med? (2)

• Mostråde

• Golgiceller

Beskriv granulacellens forløb (2)

• Løber gennem purkinjecellelaget til molekylærlaget, hvor det deler sig i et T og to grene

• De to grene løber i hver sin retning langs overfladen af cerebellum, vinkelret på det uopdelte axon

Hvilke axoner kaldes parallel fibre og danner synapser med purkinjecellernes dendritter?

Granulaceller

Hvad er granulacellens neurotransmitter?

Glutamat

Hvilken celle er den eneste output kilde fra det cerebellare cortex?

Purkinjecellen

Hvor findes purkinjecellen?

Stratum purkinji

Hvad er purkinjecellens karakteristika (histologisk)? (4)

• Flaskeformet cellelegeme

• Fyldt med Nissl-substans

• Tykke dendritter, der forgrener sig i vifteform i en trælignende struktur op gennem stratum moleculare

• Axon med tyk myelinskede

Beskriv purkinjecellens forløb (2)

• Axon løber ned gennem stratum granulosum gennem hvis substans til en af de dybe cerebellare kerner

• Kan have direkte udløb til pedunkler

Hvad er purkinjecellens neurotransmitter?

GABA, dvs. inhibitorisk

Hvilke to celler er inhibitoriske interneuroner?

• Golgiceller

• Kurveceller og stellate/stjerneceller

Beskriv golgicellen (4)

• Findes i stratum granulosum

• Får input fra parallelfibre

• Inhiberer det excitatoriske signal fra mostråde/granulaceller

• Neurotransmitter: GABA

Beskriv kurveceller og stellate/stjerneceller (4)

• Findes i stratum moleculare

• Får input fra parallelfibre

• Inhiberer “nabo purkinjeceller” → signal fra parallelfibre specificeres

• Neurotransmitter: GABA