Apuntes de clase - Hematología

Flashcards de vocabulario en español generadas a partir de apuntes de clase sobre temas de hematología.

Biometría hemática

Examen de sangre que evalúa los componentes celulares de la sangre, incluyendo plaquetas, leucocitos y hemoglobina.

Plaquetas

Componente sanguíneo vital para la coagulación; rango normal: 150,000 - 450,000.

Leucocitos

Glóbulos blancos, parte del sistema inmunitario; rango normal: 4,000 - 10,000.

Hemoglobina (Hb)

Proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno; valores normales varían según el género.

VCM (Volumen Corpuscular Medio)

Medida del tamaño promedio de los glóbulos rojos; rango normal: 80-100 fl.

HCM (Hemoglobina Corpuscular Media)

Concentración promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos; rango normal: 28-32.

CMHC (Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular)

Porcentaje de hemoglobina en un volumen dado de glóbulos rojos; rango normal: 31% - 35%.

Anemia

Condición caracterizada por niveles bajos de hemoglobina en la sangre; diferentes criterios según edad y género.

ATP eritrocito

El eritrocito obtiene ATP principalmente de la vía glucolítica de Embden Meyerhof (80%).

Concentrados eritrocitarios

Transfusión en caso de hipoxia tisular, Hb

Transfusión de plaquetas

Considerar transfusión si <10,000, <20,000 + sepsis, CVC <20,000, cirugía <50,000, o cirugía SNC/oftalmo <100,000.

Hierro intravenoso

Administrar a pacientes obstétricas con anemia preparto leve a moderada (Hb 6 a 9 g/dl) para cubrir la deficiencia total de hierro.

Transfusión de plaquetas (AAS)

Considerar en hemorragia intraoperatoria o postoperatoria relacionada con AAS, a dosis de 0.7 a 1 x 10^11 por 10 kg de peso.

Abordaje de Anemia

Proceso diagnóstico para determinar la causa de la anemia, considerando VCM, Hb, frotis, ferritina y transferrina.

Anemia ferropénica

Anemia microcítica (VCM <80) hipocrómica, RDW aumentado y ferritina baja, común en todo el mundo.

Ferritina

Proteína que almacena hierro; niveles bajos indican deficiencia de hierro.

Transferrina

Proteína que transporta hierro en la sangre; aumenta en la deficiencia de hierro.

Anemia enfermedad crónica

Anemia normo/microcítica (VCM <80) con ferritina normal o elevada, asociada a enfermedades crónicas.

Hepcidina

Hormona inducible por IL-1 y 6 que disminuye la absorción de hierro en el intestino delgado.

Deficiencia de hierro

Un nivel de ferritina baja con hemoglobina normal.

Transfusión (Hb)

Considerar transfusión <7 g/dl más descompensación hemodinámica, sangrado activo, cirugía de urgencia, comorbilidad asociada, desnutrición o sepsis.

Anemia sideroblástica

Anemia microcítica hipocrómica con ferritina elevada; defecto en la síntesis del grupo hemo.

Sideroblastos en anillo

Células características en el aspirado de médula ósea de pacientes con anemia sideroblástica.

Anemia megaloblástica

Anemia macrocítica (VCM >100) por deficiencia de B12 o ácido fólico.

Deficiencia B12

Causada por Sx malabsorción, vegetarianos, insuficiencia pancreática, Chron, alcohólicos, fenitoína, trim-sulfa B9 ácido fólico B12 cobalamina

Prueba de Schilling

Prueba para identificar la causa de la deficiencia de B12.

Anemia hemolítica

Anemia normocítica regenerativa con Coombs directo positivo.

Anemia aplásica

Anemia normo/microcítica arregenerativa con pancitopenia por insuficiencia medular.

Esferocitosis hereditaria

Anemia hemolítica microcítica hipercrómica regenerativa por anormalidad en proteínas membranales eritrocitarias.

Deficiencia G6PDH

Deficiencia enzimática ligada al X por estrés oxidativo, detonada por infecciones o fármacos.

Mielofibrosis primaria

Neoplasia mieloproliferativa con fibrosis en médula ósea y hematopoyesis extramedular.

Policitemia vera

Neoplasia mieloproliferativa con eritrocitosis por mutación JAK2 V617F.

Leucemia mieloide crónica

Trastorno por cromosoma Philadelphia (BCR-ABL) con proliferación mieloide.

Leucemia mieloide aguda

Neoplasia mieloproliferativa de líneas celulares precursoras mieloides.

Leucemia linfoblástica aguda

Neoplasia mieloproliferativa con proliferación linfoide, más común en niños.

Leucemia linfoblástica crónica

Acumulación de linfocitos B monoclonales en médula ósea en adultos mayores.

Mieloma múltiple

Neoplasia de células plasmáticas con paraproteína monoclonal M.

Linfoma No Hodgkin

Proliferación de células linfoides B (90%) o T (10%) con adenopatías indoloras.

Linfoma Hodgkin

Linfoma primario de ganglios linfáticos con células Reed-Sternberg.

Enfermedad de Von Willebrand

Trastorno autosómico dominante por deficiencia del factor FVW.

Hemofilia

Trastorno recesivo ligado al X con defecto en el tapón plaquetario por la fibrina (Factor 8, 9 o 11).

Síndrome antifosfolipídico

Trombofilia adquirida más común, con anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico y anti-B2 glicoproteína.