Kutil Anogenital

Apa definisi kutil anogenital?

Adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh human papiloma virus tipe 6 & 11, dengan masa ingkubasi 3-8 bulan

Apa keluhan pasien dengan kutil anogenital?

Adanya benjolan/tonjolan daerah genital dan tidak nyeri

Apa hasil pemeriksaan fisik pasien dengan kutil anogenital?

1. Vegetasi atau papul/nodul soliter ataupun multipel

2. Berbagai morfologi

   1. kondiloma akuminata

   2. permukaan kubah

   3. permukaan kasar

   4. datar

   5. warna hitam, papul berbentuk kubah-datar = HPV 16 (bowenoid papullosis)

   6. Giant condyloma ukuran lesi ≥ 5 cm bersifat infasif dan destruktif secara lokal tidak metastasis

Apa DD kutil anogenital?

1. Pearly penile papules (laki-laki) / vestibular papillae (perempuan)

2. Fordyce spot

3. Kondiloma lata

Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?

1. Histopatologi → lesi meragukan atau tidak merespon pengobatan

2. PCR → untuk mengetahui tipe HPV

3. Acetowhite → tes asam asetat 5% pada lesi selama 5 menit akan berubah warna menjadi putih

Apa pilihan pengobatan?

1. Tutul asam trikloroasetat 80-90%

   1. efikasi 70-81% rekurensi 36%

   2. lesi daerah genital, serviks, dalam anus

2. Krioterapi

   1. efikasi 79-88%, rekurensi 24-40%

   2. lesi daerah genital, vagina, serviks, meatus uretra, dalam anus

3. bedah kauterisasi

   1. efikasi 94%, rekurensi 23%

   2. lesi daerah anogenital terutama lesi berukuran besar

4. bedah eksisi

   1. efikasi 89-93%, rekurensi 18-19%

   2. lesi sangat besar, tidak bisa dilakukan dengan cara lain

KIE apa yang dapat diberikan?

1. kunjugan ulang 7 hari setelah terapi

2. kemungkinan tertular IMS lain

3. melakukan screening IMS lain

4. Pap smear untuk wanita → resiko kanker seviks

5. Ajak pasangan pasien untuk berobat