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Molécules responsable éthylène glycol
Dans les antigels, et autres produits, métabolisés dans le foie en plusieurs composés toxiques dont :
- acide glycolique
- acide oxalique
Molécules éthanol
Présent dans boissons -> métabolisé dans le foie -> acétaldéhyde -> acétate
Mécanisme action éthylène glycol
Après ingestion, éthylène glycol e est rapidement métabolisé par l'alcool déshydrogénase en acide glycolique et en acide oxalique
Mécanisme action éthanol
Dépresseur du SNC -> pas effets rénaux ou métaboliques graves
Signes cliniques éthylène glycol
- phase initiale (0-12h) : symptômes non spécifiques : vomissements, hypothermie, ataxie, léthargie, anorexie
- intermédiaire (12-24h) apparition de symptômes plus graves tels que des troubles respi, des arythmies cardiaques, une dépression sévère du SNC et une hyper lactatémie
- finale (24-72h) : insuffisance rénale aiguë, avec oligurie ou anurie, urines très concentrées, voire mort par insuffisance rénale
Dose létale éthylène glycol non dilué CN
4 à 6,6 ml/kg
Dose létale éthylène glycol non dilué CT
1,5 à 4 ml/kg
Traitement éthylène glycol
Traitement urgent: saturer alcool déshydrogénase avec Rome picole ou éthanol
Traitement de soutien -> hydratation intraveineuse et dialyse peut être nécessaire si insuffisance rénale aiguë
Pronostic éthylène glycol
Taux de mortalité élevé chez CN (50 à 70%) ent encore plus chez CT : sans traitement dans les premières heures-> insuffisance rénale peut entraîner la mort