CAP - CUELLO
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120 Terms
1
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¿Cómo se practica la otoscopia en un paciente con dolor y enrojecimiento en uno o ambos pabellones auriculares?
Se practica la otoscopia con la cabeza del paciente dirigida hacia el lado opuesto, tomando la oreja por su extremo superior y tirando hacia arriba.
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¿Qué se observa en un paciente con otitis externa aguda durante la otoscopia?
Se observa un conducto engrosado, húmedo y sensible.
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¿Qué es el cerumen y cómo varía en consistencia y color?
El cerumen es una sustancia cerosa producida por las glándulas del oído.
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¿Quiénes son más propensos a tener tapones de cera en los oídos?
Los hombres son más propensos a tener tapones de cera en los oídos.
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¿Qué se debe hacer si se reconoce alguna anomalía durante la otoscopia?
Se debe remitir al paciente al otorrinolaringólogo.
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¿Cuál es la estructura del cuello y cómo varía en los longilíneos y brevilíneos?
El cuello es una estructura cilíndrica que se extiende desde las protuberancias occipitales hasta fundirse con el tórax a nivel de la cintura escapular y las articulaciones esternoclaviculares.
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¿Para qué sirve el cuello y qué estructuras pasan por él?
El cuello se mantiene erguido durante la bipedestación y guía los movimientos de la cabeza gracias al fuerte sostén de la columna ósea cervical y la masa muscular que lo rodea.
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Sirve de pasaje para el sistema vascular arterial y venoso, los vasos y ganglios linfáticos, el tubo digestivo y las vías respiratorias.
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¿Qué estructuras del cuello delimitan el triángulo cervical anterior?
El ECM por detrás, la mandíbula y la línea media.
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¿Qué músculos se evalúan durante la palpación de masas musculares posteriores en el examen osteoarticular y de la movilidad?
Trapecio, esplenio y complejo mayor y menor.
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¿Qué músculo cobra importancia en la cara lateral del cuello durante el examen osteoarticular y de la movilidad?
El esternocleidomastoideo (ECM).
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¿Qué estructuras transcurren entre los dos fascículos del músculo esternocleidomastoideo (ECM)?
El paquete vasculonervioso del cuello: carótida primitiva, yugular interna y nervio neumogástrico.
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¿Qué prominencia ósea destaca en la cara dorsal del cuello y sirve como reparo topográfico en todos los individuos?
La apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical.
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ios Linfáticos del Cuello
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¿Por qué es importante el examen de los ganglios linfáticos en el cuello?
Es fundamental en el examen físico.
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¿Qué puede indicar el agrandamiento de uno o de un grupo de ganglios linfáticos en el cuello?
Puede ser una razón común de preocupación y consulta médica.
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¿Qué músculos del cuello delimitan el triángulo anterior?
El borde inferior de la mandíbula y el borde anterior del ECM.
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¿Qué músculos del cuello delimitan el triángulo posterior?
El borde posterior del ECM y el borde anterior del músculo trapecio.
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¿Qué contenido se encuentra en el triángulo submandibular?
El contenido incluye la glándula submandibular y el nervio lingual.
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¿Qué nervios se encuentran en el triángulo occipital del cuello?
Contiene a los ramos cutáneos del plexo cervical y al nervio espinal (XI).
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¿Qué es la palpación de los ganglios linfáticos?
Es una maniobra que se realiza mediante el deslizamiento con uno o dos dedos del examinador.
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¿Por qué puede ser difícil la palpación de los ganglios linfáticos?
En ocasiones, la certeza de estar palpando un ganglio se torna difícil y puede confundirse con estructuras tendinosas, articulares o vasculares, quísticas y glandulares.
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¿Cuándo se considera que los ganglios linfáticos son palpables?
Los ganglios no deberían palparse, son palpables cuando miden >2cm.
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¿Cómo se perciben los latidos carotídeos en condiciones normales?
Solo son visibles, en condiciones normales, tenues latidos carotideos excepto en jóvenes delgados o con hábitos atléticos, en quienes pueden percibirse latidos en áreas supraclaviculares (pulso subclavio) y aun supraesternal.
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¿En qué situaciones se pueden observar latidos netos y amplios en las arterias carótidas?
En estados de posesfuerzo físico inmediato, emocionales intensos y estados hipercinéticos en general (simpaticotonia, anemia crónica, síndrome febril, hipertiroidismo).
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¿Qué puede causar latidos netos y amplios en general?
Hipercinesia en general (simpaticotonia, anemia crónica, síndrome febril, hipertiroidismo).
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¿En qué circunstancias los latidos arteriales pueden volverse más visibles y palpables?
En el síndrome de ansiedad.
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¿En qué situaciones las pulsaciones alcanzan mayor magnitud?
En las formas graves de insuficiencia valvular aórtica y en todas las variedades de fístulas arteriovenosas.
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¿Qué es el baile arterial?
Los latidos arteriales amplios y múltiples que en su mayor expresión con cabeceo sincrónico de la cabeza (signo de Musset).
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¿Qué puede indicar un latido cervical unilateral y amplio?
Un aneurisma de la arteria subclavia o carótida.
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¿Qué es el "sifan carotideo"?
Un latido cervical unilateral y amplio que ocurre a la derecha en personas de edad avanzada, en especial mujeres, y que corresponde al clásico "sifan carotideo" secundario a cambios electrolíticos con elongación de la arteria.
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¿Qué implica la disminución o ausencia de latidos carotideos palpables?
Obstrucción casi siempre por ateroesclerosis.
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¿Qué pueden obedecer los fremitos cervicales (soplos palpables)?
A obstrucciones carotídeas significativas (60-90% de la luz) y se ubican en el trayecto arterial.
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¿Qué se puede auscultar en las arterias?
Los flujos sanguíneos.
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¿Cómo se realiza la auscultación de las arterias carótidas?
Se realiza con la membrana del estetoscopio y con el paciente en decúbito dorsal o ligeramente elevado, con la cabeza girada del lado opuesto.
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¿Qué puede indicar la presencia de soplos en las arterias carótidas?
Puede indicar estenosis carotídea o la transmisión de soplos cardíacos desde el corazón.
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¿Qué aspectos del sistema venoso del cuello interesan en la semiología?
La turgencia, que es la expresión de la presión venosa sistémica, y las pulsaciones (o pulso venoso), que son la traducción visible del ciclo cardíaco y sus alteraciones.
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¿Cuál es la posición del paciente para examinar la turgencia venosa del cuello?
El paciente debe estar cómodamente recostado sobre almohadas con una inclinación de 30° a 40° y el cuello del paciente debe estar ligeramente girado en sentido opuesto al examinador.
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¿Cómo se puede reconocer la posición normal de la tráquea?
Por la palpación por encima de la horquilla esternal y la prominencia de sus anillos traqueales.
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¿Qué puede indicar el desplazamiento de la tráquea hacia un lado?
Una masa o una atelectasia en el lado opuesto.
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¿Qué puede indicar el desplazamiento de la tráquea hacia abajo?
Una obstrucción en la vía aérea superior o una masa en el mediastino inferior.
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¿Qué es la turgencia venosa y cómo se relaciona con el retorno venoso?
La turgencia venosa es la distensión de las venas yugulares que indica dificultad en el retorno venoso, lo que puede generar problemas en el mediastino o la cavidad cardiaca.
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¿Qué es el síndrome mediastínico y cuáles son sus signos?
El síndrome mediastínico es la compresión de la vena cava superior y puede ser causado por afecciones graves como tumores mediastínicos, insuficiencia cardíaca congestiva o trombosis de la vena cava superior.
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Sus signos incluyen distensión venosa, circulación colateral y edema en el cuello, parte superior del tórax y extremidades superiores.
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¿Qué son los anillos traqueales?
Son estructuras cartilaginosas que forman la tráquea.
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¿Cómo se evalúa el espacio que separa la traquea de los EMC?
Desviando el dedo hacia ambos lados.
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¿Por qué puede desplazarse la tráquea hacia un lado u otro?
Debido a la presencia de masas cervicales o intratorácicas.
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¿Qué es el craqueo laríngeo?
Es un movimiento lateral del cartílago cricoides que produce una sensación de roce o resalto característica.
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¿Cómo se debe realizar el examen de la glándula tiroides?
Con el paciente sentado o de pie, con el tórax desnudo y con buena iluminación.
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¿Qué se debe observar en la inspección del cuello por delante durante el examen de la glándula tiroides?
La simetría o asimetría de la glándula tiroides correspondiente a la proyección de los lóbulos de la glándula tiroides.
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¿Qué es lo que se puede indicar mediante la inspección de la proyección de los lóbulos de la glándula tiroides?
La presencia de un nódulo.
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¿Qué se puede verificar mediante la visualización de los planos laterales del cuello en ligera hiperextensión?
La existencia de adenopatías u otras masas relacionadas con una patología tiroidea.
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¿Qué se observa durante la inspección del relleno venoso?
Ingurgitación yugular que se agrava después de la elevación de ambos miembros superiores (signo de Pemberton).
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¿Cómo se inicia la palpación de la glándula tiroides?
Deslizando el pulpejo de los dedos sobre la superficie cutánea que corresponde al lugar donde está ubicada la glándula.
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¿En qué consiste la maniobra de De Quervain en la palpación de la glándula tiroides?
El médico se sitúa detrás del paciente y abraza el cuello por delante, reconociendo la topografía laríngea de arriba hacia abajo, es decir, el cartílago tiroides.
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¿Cuál es la topografía laríngea que se reconoce al realizar la palpación de la tiroides?
Se reconoce la topografía laríngea de arriba hacia abajo, es decir, el cartílago tiroides o "nuez de Adán" y por debajo, el cartílago cricoides.
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¿Qué elementos semiológicos se deben identificar al realizar la palpación de la tiroides?
Se deben identificar los límites de la glándula, la superficie del istmo y de ambos lóbulos, su consistencia, movilidad, sensibilidad y el ascenso de las estructuras relacionadas con la tiroides y la laringe al solicitar al paciente que degluta.
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¿Qué es la maniobra de Lahey en la palpación de la tiroides?
Es una ligera presión y desplazamiento de la tráquea sobre el lóbulo tiroideo hacia el lado opuesto con el objeto de poner de relieve una formación (nódulo) advertida en el lóbulo opuesto.
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¿Qué se debe definir al detectar alguna anomalía en la palpación de la tiroides?
Se debe definir su ubicación, tamaño, superficie, consistencia, fluctuación, movilidad o fijeza, sensibilidad, dolor, temperatura y pulsación.
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¿Qué factores se deben considerar al detectar una anomalía?
Ubicación, tamaño, superficie, consistencia, fluctuación, movilidad o fijeza, sensibilidad, y latidos, y adenopatías asociadas.
61
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¿Por qué es importante definir la ubicación de una anomalía?
Para determinar su posible origen y las opciones de tratamiento.
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¿Qué es la fluctuación en relación con la detección de anomalías?
La capacidad de la anomalía para cambiar de tamaño o forma en respuesta a la presión.
63
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¿Qué se entiende por movilidad o fijeza en la detección de anomalías?
La capacidad de la anomalía para moverse o permanecer fija en su lugar.
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¿Por qué es importante detectar adenopatías asociadas a una anomalía?
Las adenopatías pueden indicar la presencia de una infección o cáncer.
65
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¿Cómo se practica la otoscopia en un paciente con dolor y enrojecimiento en uno o ambos pabellones auriculares?
Se dirige la cabeza del paciente hacia el lado opuesto, se toma la oreja por su extremo superior y se tira hacia arriba.
66
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¿Qué se observa en un paciente con otitis externa aguda durante la otoscopia?
Se observa un conducto engrosado, húmedo y sensible.
67
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¿Qué es el cerumen y cómo varía en consistencia y color?
El cerumen es una sustancia cerosa producida por las glándulas del conducto auditivo externo.
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¿Quiénes son más propensos a tener tapones de cera en los oídos?
Los hombres son más propensos a tener tapones de cera en los oídos.
69
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¿Qué se debe hacer si se reconoce alguna anomalía durante la otoscopia?
Se debe remitir al paciente al otorrinolaringólogo.
70
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¿Cuál es la estructura del cuello y cómo varía en los longilíneos y brevilíneos?
El cuello es una estructura cilíndrica que se extiende desde las protuberancias occipitales hasta fundirse con el tórax a nivel de la cintura escapular y las articulaciones esternoclaviculares.
71
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¿Qué función cumple el cuello en la bipedestación y los movimientos de la cabeza?
El cuello se mantiene erguido durante la bipedestación y guía los movimientos de la cabeza gracias al fuerte sostén de la columna ósea cervical y la masa muscular que lo rodea.
72
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¿Qué estructuras pasan por el cuello?
El cuello sirve de pasaje para el sistema vascular arterial y venoso, los vasos y ganglios linfáticos, el tubo digestivo y las vías respiratorias.
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MASA MUSCULAR
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¿Qué estructuras pasan por el cuello?
El sistema vascular arterial y venoso, los vasos y ganglios linfáticos, el tubo digestivo y la vía aérea, y la glándula tiroides y las paratiroides.
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¿Qué posibilita que las modificaciones patológicas del cuello sean accesibles a la inspección, la palpación y, a veces, la auscultación?
Las características anatómicas del cuello.
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¿Qué es la tortícolis congénita y qué provoca?
Es un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo que provoca una inclinación lateral característica de la cabeza.
77
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¿Qué es el síndrome mediastínico y por qué se le llama "en esclavina"?
Es una distensión venosa con circulación colateral y edema que se extiende hasta los hombros, cuello y cara.
78
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¿Qué formaciones tumorales son las más frecuentes en el cuello?
Las que se originan en los ganglios y la glándula tiroides.
79
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¿Qué examen se realiza para evaluar el cuello en cuanto a su masa muscular y estructuras óseas y articulares?
El examen osteoarticular y de masa muscular.
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¿Qué estructuras del cuello delimitan el triángulo cervical anterior?
El ECM por detrás, la mandíbula y la línea media.
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¿Qué músculos se evalúan durante la palpación de masas musculares posteriores en el examen osteoarticular y de la movilidad?
Trapecio, esplenio y complejo mayor y menor.
82
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¿Qué músculo cobra importancia en la cara lateral del cuello durante el examen osteoarticular y de la movilidad?
El esternocleidomastoideo (ECM).
83
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¿Qué estructuras transcurren entre los dos fascículos del músculo esternocleidomastoideo?
El paquete vasculonervioso del cuello: carótida primitiva, yugular interna y nervio neumogástrico.
84
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¿Qué prominencia ósea destaca en la cara dorsal del cuello y sirve como reparo topográfico en todos los individuos?
La apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical.
85
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ios Linfáticos del Cuello
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¿Por qué es importante el examen de los ganglios linfáticos en el cuello?
Es fundamental en el examen físico.
87
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¿Qué puede indicar el agrandamiento de uno o de un grupo de ganglios linfáticos en el cuello?
Puede ser una razón común de preocupación y consulta médica.
88
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¿Qué músculos del cuello delimitan el triángulo anterior?
El borde inferior de la mandíbula y el borde anterior del ECM.
89
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¿Qué músculos del cuello delimitan el triángulo posterior?
El borde posterior del ECM y el borde anterior del músculo trapecio.
90
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¿Qué contenido se encuentra en el triángulo carotideo?
Contiene la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago.
91
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¿Qué contenido se encuentra en el triángulo submandibular?
Contiene la glándula submandibular y el ganglio linfático submandibular.
92
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¿Qué músculos se encuentran en el piso del triángulo submentoniano?
Los músculos suprahiodeos.
93
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¿Qué músculos se encuentran en el piso del triángulo occipital?
El músculo esplenio, el músculo elevador de la escapula y los músculos escalenos.
94
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¿Qué nervios se encuentran en el triángulo posterior?
Contiene a los ramos cutáneos del plexo cervical y al nervio espinal (XI).
95
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¿Qué es la palpación de los ganglios linfáticos?
Es una maniobra que se realiza mediante el deslizamiento de uno o dos dedos del examinador sobre la región del cuerpo para detectar agrandamientos de uno o un grupo de ganglios linfáticos.
96
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¿Qué dificultades pueden surgir al palpar los ganglios linfáticos?
En ocasiones, la certeza de estar palpando un ganglio se torna difícil y puede confundirse con estructuras tendinosas, articulares o vasculares, quísticas y glandulares.
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¿Cuándo se considera que un ganglio linfático es palpable?
Los ganglios no deberían palparse, son palpables cuando miden >2cm.
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¿Cómo se perciben los latidos carotídeos en condiciones normales?
Solo son visibles, en condiciones normales, tenues latidos carotideos excepto en jóvenes delgados o con hábitos atléticos, en quienes pueden percibirse latidos en áreas supraclaviculares (pulso subclavio) y aun supraesternal.
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New cards
¿En qué situaciones se pueden observar latidos netos y amplios en las arterias carótidas?
En estados de posesfuerzo físico inmediato, emocionales intensos y estados hipercinéticos en general (simpaticotonia, anemia crónica, síndrome febril, hipertiroidismo).
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¿Qué es la palpación de los ganglios linfáticos?
Es una maniobra que se realiza mediante el deslizamiento de uno o dos dedos del examinador sobre la región del cuerpo para detectar agrandamientos de uno o un grupo de ganglios linfáticos.
Note 
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