Liver pathology

Utilité des Immunomarquages suivants :

• Arginase 1

• Hep-Par1

• Glypican 3

• LFABP

• B-caténine

• CRP

• SAA

• GS

• Arginase 1 : le plus sensible et spécifique

  • Utile pour le diagnostic d’un CHC vs tumeur d’autre origine

  • Plus sensible que Hep-par pour les CHC cirrheux et peu différencié

• Hep-Par1 : Bon marqueur hépatocytaire

  • Peut être faible et focal dans d’autres tumeurs

• Glypican 3 :

  • Pas exprimé par les lésion dysplasique et bénigne donc utile pour la question CHC vs nodule dysplasique

  • Pas hyper sensible pour les CHC bien différenciés mais beaucoup plus pour les CHC moyennement à peu différenciés et les CHC scirrheux

  • Peut être exprimé par d’autres types tumoraux que le foie

• AFP : peu sensible, à ne pas utiliser dans le contexte du foie

• LFABP : perte dans l’adénome HNF1a inactivé (une diminution peut se voir dans l’HCC et l’adénome sonic hedgehog)

• B-caténine : Nucléaire dans adénomes B-caténine activé et B-caténine activée et inflammatoire

• CRP : adénome B-caténine activé et B-caténine activée et inflammatoire

• SAA (serum amyloide A) : adénome B-caténine activé et B-caténine activée et inflammatoire

• GSo   B-caténine exon3, non S45 codon : homogène et diffuse

  o   B-caténine exon3, S45 codon : hétérogène et diffuse

  o   B-caténine exon7-8 : faible et patchy

  • Foie normal = péricentrolobulaire

1) Enumérer les 5 sous types d’adénomes hépatocellulaires

2) Caractéristique histo fréquente des HNF1a inactivé

3) Caractéristique histo des shh

4) IHC

1) Adénome B-caténine activée

HNF1a inactivé

Inflammatoire

Inflammatoire et B-caténine activée

SHH

2) Stéatosiques

3) Souvent hémorragiques

4)

HNF1a : perte LFABP

Bcaténine :

• b-caténine nucléaire

• GS surexprimée

Inflammatoire : CRP augmentée

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