B6: AN TOÀN TRUYỀN MÁU

khôi phục Hb

→ duy trì chức năng vận chuyển oxy

khôi phục thể tích máu

duy trì chức năng sống

khôi phục khả năng CM - ĐM

tránh nguy cơ mất máu

nguyên tắc ATTM

1.

ko có nguy cơ nhầm lẫn về thủ tục hành chính, về chỉ định truyền máu

nguyên tắc ATTM

2.

ko có nguy cơ xảy ra bất đồng MD khi truyền máu

nguyên tắc ATTM

3.

ko có nguy cơ lây lan các bệnh nhiễm trùng

ng có KT chống KN bc

nên truyền khối hc giảm bc / lọc bc

bất đồng KN tc

có thể gây xuất huyết giảm tc sau khi truyền máu

sử dụng hc rửa truyền cho

BN có tiền sử bị dị ứng

bệnh giang mai

dùng pp VDRL - sử dụng cardiolipin để phát hiện KT chống Treponema Pallidum

KST sốt rét

dùng pp phát hiện KST sốt rét bằng KT ngưng kết / ELISA

xét nghiệm Hct

giúp đánh giá hiệu quả sau truyền máu

xét nghiệm Bilirubin tự do

hc bị phá huỷ

• 1p Hb bị giải phóng vào huyết tương

• 1p biến đổi thành bilirubin tự do - xảy ra từ 3-6h sau truyền máu

xét nghiệm Hb tự do trong huyết tương

sau tan máu, lượng Hb tự do trong huyết tương tăng → huyết tương chuyển sang màu hồng nhạt có thể qsat bằng mắt thường

xét nghiệm Hb niệu

1p Hb theo đường tiểu ra ngoài → nước tiểu có màu đỏ / nâu

máu toàn phần

khoảng 250ml máu gồm hc, bc, tc & huyết tương

CĐ máu tp

mất máu cấp kèm giảm V tuần hoàn; khi ko có khối hc

khối hc

là máu tp đã loại bỏ huyết tương, ko còn YTĐM, lượng bc thấp

CĐ khối hc

Hb <= 70g/L ; BN kèm bệnh tim / phổi, ng già

hc rửa

hc đc rửa = NaCl đẳng trương

CĐ hc rửa

BN có tiền sử dị ứng huyết tương, thiếu IgA bẩm sinh có kháng IgA

khối hc nghèo bc

khối hc đã lọc bỏ phần lớn bc = ly tâm

CĐ khối hc nghèo bc

ngăn ngừa sốt rét run sau truyền, dị MD HLA

hc đông lạnh

hc đông ở -80 độ C, lưu trữ tới 10 năm, cần rửa glycerol trước

CĐ hc đông lạnh

BN có nhiều dị KT, nhóm máu hiếm, truyền máu tự thân

tc đậm đặc

tách từ máu tp / chiết tách từ người cho, bảo quản 20-22 độ C, lắc liên tục 5 ngày

CĐ tc đậm đặc

BN xuất huyết do giảm tc

bc hạt đậm đặc

chiết từ máu tươi, chứa nhiều bc hạt

CĐ bc hạt đậm đặc

nhiễm trùng nặng ở BN giảm bc hạt

huyết tương tươi đông lạnh

đc điều chế trong 6h sau khi lấy máu, chứa đủ các YTĐM

CĐ huyết tương tươi đông lạnh

BN thiếu YTĐM

albumin

dd cô đặc từ huyết tương

CĐ albumin

giảm V tuần hoàn, suy dd, suy gan, bỏng