Fisio II Capítulo 63 PR23.pptx-1

Capas de la pared gastrointestinal

Capas de la pared gastrointestinal

Serosa, muscular lisa longitudinal, muscular lisa circular, submucosa y mucosa.

Las señales eléctricas de la motilidad gastrointestinal viajan con más rapidez por esta vía

Longitudinales

Conexión entre capas musculares

Uniones intercelulares en hendidura

Características de ondas lentas en músculo liso

Son cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo

Se les conoce como marcapasos eléctricos

Células intersticiales de Cajal

A que se debe el potencial de acción?

Apertura de canales calcio-sodio

Características de las ondas en espiga

Son verdaderos potenciales de acción. Son debido a la apertura de los canales de Calcio-sodio.

Potencial promedio en reposo en el músculo liso gastrointestinal

En reposo es de -56 mV.

Factores que despolarizan la membrana

Distención muscular

Acetilcolina (Sist. parasimpático)

Hormonas gastrointestinales

Factores que hiperpolarizan la membrana

Noradrenalina y adrenalina

Sist. nervioso simpático

A que se debe la contracción tónica de una parte del músculo liso?

A potenciales en espiga repetidos y continuos, hormonas, o calcio

Función de plexo mientérico o de Auerbach

Controla movimientos, cuida el tono muscular, contracciones y velocidad

Función de plexo submucoso o de Meissner

Controla las secreciones gastrointestinales y el flujo sanguíneo local, absorción local

Funciones inhibidoras del plexo mientérico

Relajan el esfínter pilórico y la válvula ileocecal, secretan polipéptido intestinal vasoactivo

Funciones excitadoras del plexo mientérico

Aumentan la contracción tónica, la intensidad de las contracciones, poco la frecuencia y aumentan la velocidad de conducción

Efecto de la noradrenalina en tubo digestivo

Inhibidor

Efecto de la acetilcolina en tubo digestivo

Excitador

Recorrido de estimulación parasimpática

Parasimpático sacro → nervios pélvicos → pared de la mitad del intestino grueso al ano

Donde se encuentran las neuronas posganglionares?

Plexos mientérico y submucoso

En donde hace sinapsis las neuronas preganglionares?

En las neuronas posganglionares en los ganglios celiaco y mesentérico

Donde se encuentran los cuerpos de las neuronas?

En el plexo entérico o en la raíz dorsal de la médula

Estimuladores de fibras sensitivas aferentes

✓ Irritación de la mucosa intestinal.

✓ Distensión excesiva del intestino.

✓ Presencia de substancias químicas específicas en el intestino.

✓ Su respuesta puede ser de excitación o inhibición.

Reflejos integrados dentro del sistema nervioso de la pared intestinal.

Controlan las secreciones , peristaltismo, las contracciones de mezcla, los efectos de inhibición local

Reflejos desde el intestino a los ganglios prevertebrales vuelven al tubo digestivo

Reflejo gastrocólico, reflejos enterogástricos, reflejo coloileal

Reflejos que van desde el intestino → médula espinal o al tronco encefálico y vuelven al tubo digestivo

Reflejos iniciados en el estómago y duodeno que controlan actividad motora y secreción.

Reflejos dolorosos y reflejos de defecación

Características de la GASTRINA

Secretadas por las células G del antro gástrico, estimula la secreción del ácido gástrico, estimula el crecimiento de la mucosa gástrica.

Estímulo: Por distensión, proteínas y el péptido liberador de gastrina secretada por estimulación vagal

Características de la COLECISTOCININA (CCK)

Secretadas por las células I del duodeno y del yeyuno

Estímulo: Por la degradación de las grasas

Efecto: potenciar la motilidad de la vesícula biliar. Inhibe la contracción gástrica. Inhibe el apetito por medio del vago

Características de la SECRETINA

Secretada por las células S del duodeno. Se libera por presencia de ácido en el duodeno. Estimula la secreción pancreática de bicarbonato

Características de Péptido Insulinotrópico dependiente de de la glucosa o péptido inhibidor gástrico (GIP)

Está secretada en la parte alta del intestino delgado. Se libera por ácidos grasos, aminoácidos. Estimula la secreción de insulina

Características de la MOTILINA

Secretada por el estómago y duodeno. Se estimula por el ayuno. Genera complejos mioeléctricos interdigestivos

Movimientos en el tubo digestivo

Movimientos propulsivos y de mezcla

Ley del intestino

Es la suma del reflejo mientérico o reflejo del peristaltismo y los movimientos peristálticos. Polarización del plexo mientérico en dirección anal.

¿Qué son los movimientos de mezcla?

Son contracciones locales de constricción. En ocasiones las contracciones peristálticas actúan como de mezcla

¿Cuáles son los movimientos propulsivos?

Estructuras tubulares con músculo liso sincitial, se requiere un plexo mientérico activo para un peristaltismo eficaz

Flujo sanguíneo de la circulación esplácnica

Intestino, bazo y páncreas → Hígado → vena porta → sinusoides hepáticos → venas hepáticas → vena cava

Células de las que los sinusoides hepáticos están revestidos

Células reticuloendoteliales

Función de células reticuloendoteliales

Eliminan bacterias

Vía de las grasas

Grasas → linfáticos intestinales → conducto torácico → sangre

Sustancias vasodilatadoras

Hormonas: CKK, gastrina, secretina, péptido intestinal vasoactivo

Cininas: calidina y bradicina

Aumento de índice metabólico → adenosina

Mecanismo del flujo sanguíneo a “contracorriente" de las vellosidades

El oxígeno pasa de las arteriolas → vénulas ( sin llegar a los extremos de las vellosidades)

Control nervioso del flujo sanguíneo gastrointestinal del parasimpático

Aumenta el flujo local y secreción glandular en el estómago y parte distal del colon

Control nervioso del flujo sanguíneo gastrointestinal del simpático

Vasoconstricción intensa de las arteriolas → disminuye el flujo sanguíneo → vasodilatación

Disminución en la irrigación intestinal

Durante ejercicio agotador o en un shock circulatorio, produciendo vasoconstricción en esplácnica, intestinales y mesentéricas