Hypersensibilité de type I (Anaphylaxie) – Vocabulaire clé

Cartes de vocabulaire couvrant les principales notions, cellules, médiateurs, phases cliniques et techniques diagnostiques liées à l’hypersensibilité de type I.

Hypersensibilité de type I

Réaction immunitaire immédiate médiée par des IgE spécifiques, se déclenchant après un second contact avec l’allergène.

Anaphylaxie

Forme aiguë et potentiellement mortelle d’hypersensibilité de type I, caractérisée par une libération massive d’histamine et un choc vasodilatatoire.

Atopie

Prédisposition génétique à produire des IgE en réponse à des antigènes environnementaux, souvent associée à un taux élevé d’éosinophiles.

Allergène

Antigène non parasitaire capable de déclencher une réponse IgE chez un sujet sensibilisé.

Pneumallergène

Allergène inhalé (ex. pollens, acariens).

Trophallergène

Allergène ingéré, responsable d’allergies alimentaires.

Allergène transcutané

Substance pénétrant par la peau et induisant une réponse IgE.

Allergène médicamenteux

Médicament (ex. pénicilline) déclenchant une hypersensibilité de type I.

Allergène professionnel

Allergène rencontré sur le lieu de travail (ex. farine chez les boulangers).

IgE

Immunoglobuline homocytotrope, très glycosylée, à demi-vie courte, impliquée dans l’hypersensibilité immédiate.

Récepteur FcεRI

Récepteur de haute affinité pour les IgE, présent sur mastocytes et basophiles; son pontage déclenche la dégranulation.

Récepteur FcεRII (CD23)

Récepteur de faible affinité pour IgE, régulant la production d’IgE et existant sous forme soluble (sCD23).

Mastocyte

Cellule tissulaire riche en granules contenant histamine et autres médiateurs; clé de la réaction allergique.

Basophile

Leucocyte circulant semblable au mastocyte, portant FcεRI et libérant histamine à la dégranulation.

Éosinophile

Polynucléaire attiré par IL-5; libère des protéines cytotoxiques et participe à la phase tardive de l’allergie.

Neutrophile

Polynucléaire recruté par IL-8 et LTB4, intervenant dans la phase tardive de l’hypersensibilité.

Plaquette activée

Libère des amines vasoactives, du PAF et des eicosanoïdes lors de la réaction allergique.

Histamine

Médiateur majeur libéré par dégranulation; induit bronchoconstriction, vasodilatation et sécrétion de mucus.

Récepteur H1

Récepteur principal de l’histamine induisant bronchoconstriction, perméabilité vasculaire et sécrétion muqueuse.

Récepteur H2

Récepteur de l’histamine responsable de vasodilatation, sécrétion glandulaire et rétro-contrôle négatif de la dégranulation.

Enzymes protéolytiques (tryptase, carboxypeptidase)

Enzymes libérées par les mastocytes, contribuant au remodelage tissulaire et à l’inflammation.

Facteur chimiotactique ECF-A

Peptide préformé attirant les éosinophiles vers le site allergique.

Acide arachidonique

Précurseur lipidique métabolisé en prostaglandines et leucotriènes après activation des mastocytes/basophiles.

Prostaglandines

Médiateurs dérivés de la cyclo-oxygénase, à activité broncho-constrictive et pro-inflammatoire.

Leucotriènes

Médiateurs issus de la lipo-oxygénase induisant forte bronchoconstriction et perméabilité vasculaire.

PAF (Platelet Activating Factor)

Lipidique néoformé activant les plaquettes et favorisant micro-thromboses et inflammation.

Phase de sensibilisation

Première exposition asymptomatique; production d’IgE spécifiques et fixation sur FcεRI/FcεRII.

Phase effectrice

Deuxième contact avec l’allergène; pontage des IgE et libération de médiateurs responsables des symptômes.

Phase semi-retardée

Réaction apparaissant ≈6 h après, dominée par éosinophiles, neutrophiles et médiateurs secondaires.

Anamnèse allergologique

Recueil détaillé des circonstances et saisons déclenchant les symptômes pour identifier l’allergène.

Prick test

Test cutané de référence: goutte d’allergène + piqûre; lecture en 15-20 min.

Scratch test

Abrasion cutanée légère suivie de dépôt d’allergène pour mesurer papule et érythème.

RAST

Radio Allergo Sorbent Test quantifiant les IgE spécifiques sériques in vitro.

Test d’activation des basophiles

Mesure par cytométrie de l’expression de CD63/CD203c après exposition à l’allergène.

Test de libération de l’histamine (TLH)

Dosage de l’histamine libérée par basophiles sensibilisés en présence de l’allergène.

Désensibilisation (immunothérapie spécifique)

Administration contrôlée de doses croissantes d’un allergène mono-spécifique pour induire tolérance.