Układ moczowo-płciowy

Czym charakteryzuje się AKI (ostre uszkodzenie nerek)?

Charakteryzuje się szybkim zmniejszeniem przesączania kłębuszkowego rozwijającym sie w ciągu godzin do dni

Na jakie rodzaje dzieli się AKI?

Przednerkowe, nerkowe, pozanerkowe

Jakie są przyczyny AKI przednerkowych?

• zmniejszenie objętości pozakomórkowej

• Utrata płynów śródnaczyniowych lub redystrybucja krwi

• Zmniejszenie objętości wyrzutowej serca

Jakie są przyczyny AKI nerkowych?

• poniedokrwienna martwica cewek nerkowych

• Zapalenie nerek

• Zapalenie naczyń

Przyczyny AKI pozanerkowych?

• zamknięcie światła dróg moczowych

• Obturacja światła dużych naczyń

Jak objawia się AKI?

• oliguria (<500 ml na dobę)

• Anuria (< 100 ml na dobę)

• Nudności, wymioty, brak apetytu

• Obrzęki

• Podwyższona kreatynina i mocznik

• Kwasica metaboliczna

• Obecność białka we krwi

Czym jest PChN (przewlekła choroba nerek)?

Jest to długotrwałe i postępujące pogorszenie funkcji nerek, charakteryzujące się ich nieodwracalnym uszkodzeniem

Jakie są najczęstsze przyczyny PChN?

• cukrzyca

• Nadciśnienie tetnicze

Jak się objawia PChN?

Na początku choroba przebiega niezauważalnie, natomiast w zaawansowanym stadium, gdy funkcje nerek są poważnie uszkodzone, stają się wyraźne. Głównymi objawami są:

• zmniejszona ilość oddawanego moczu

• Białkomocz

• Krwiomocz

• Obrzęki

• Nykturia

• Żółtawy odcień skóry

Czym jest zespół nefrytyczny?

Jest to zespół wynikający z zapalenia kłębuszków nerkowych, prowadzące do ich uszkodzenia

Jakie są główne objawy zespołu nefrytycznego?

• krwiomocz

• Białkomocz

• Nadciśnienie tetnicze

• Obrzęki

• Oliguria

Czym jest zespół nerczycowy?

Jest to TRIADA obejmująca istotny białkomocz, hipoalbuminemię i obrzęki obwodowe. Jest to szkodzenie bariery filtracyjnej kłębuszków

Czym się różni zespół nerczycowy od nefrytycznego?

W zespole nefrytycznym mamy uszkodzenie kłębuszków i dominuje krwiomocz, nadciśnienie i obrzęki, a w zespole nerczycowym mamy uszkodzoną barierę filtracyjną i dominuje białkomocz, hipoalbuminemia i obrzęki

Jakiego badania nie wolno pominąć u pacjentów z chorobą nerek?

Badania paskowego moczu (obecność krwi lub białka powinna nas skłonić do podejrzenia śródmiąższowej choroby nerek)

Czym jest ZUM?

Jest to zakażenie układu moczowego, charakteryzujące się obecnością mikroorganizmów w moczu

Jakie dwa ZUMy wyróżniamy?

Dolnych dróg moczowych i górnych

Jakie są zakażenia dolnego układu moczowego?

• zapalenie pęcherza moczowego

• Bakteriuria bezobjawowa

• Ostre zespoły cewkowe

Jakie sa zakażenia górnych dróg moczowych?

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przyczyny powstawania kamicy nerkowej?

Nadmiar substancji sprzyjających krystalizacje:

• wapń,

• fosforany,

• kwas moczowy

• Szczawiany

Czym jest nefropatia IgA i jak się objawia?

Jest to choroba Bergera, które jest najczęściej stwierdzanym KZN na świecie. Zazwyczaj choroba objawia się krwiomoczem po 1-2 dniach po przebytej infekcji dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego

Czym jest popaciorkowcowe zapalenie KZN i jak się objawia?

Jest to KZN, które jest powikłaniem paciorkowcowego zapalenia gardła lub liszajca. Klinicznie stwierdza się krwiomocz, białkomocz, obrzęki, nadciśnienie. Pojawienie się objawów zazwyczaj zaczyna się 1-2 tyg. po przebyciu zakażenia.

Na czym polega leczenie raka nerki?

Na przeprowadzeniu radykalnej nefrektomii, ale jeżeli jest możliwość stosuje się zabiegi oszczędzające

Jaki jest typowy objaw raka jadra?

Bezbolesny guz jądra

Na czym polega leczenie raka jądra?

Usunięcie jadra

Co powoduje zwyrodnienie torbielowate nerek typu dorosłych?

Jest to choroba dziedziczona. Może być spowodowana mutacja de novo, wtedy pierwszym objawem może być niewydolność nerek

Przy jakiej chorobie w 40% przypadkach u chorych stwierdza się torbiele w wątrobie?

Przy zwyrodnieniu torbielowym nerek

Czym jest HRS?

Zespół wątrobowo-nerkowy

Jakie dwa rodzaje HRS mamy?

• gwałtownie postępujące

• Łagodnie postępujące

Co charakteryzuje HRS?

Skurcz naczyń nerek i obniżenie ciśnienia perfuzji, przy jednoczesnym rozszerzeniu naczyń obwodowych i trzewnych

Na czym polega leczenie HRS i kiedy funkcja nerek wraca do normy?

Leceznie jest objawowe. Z poprawą funkcji wątroby poprawia się funkcja nerek

Jaki procent masy ciała stanowi woda?

60%

Jakie płyny nawadniające należą do krystaloidów?

Sól fizjologiczna, roztwór Ringera

Uzupełniając sód jak szybko może wzrastać jego stężenie w organiźmie?

Nie szybciej niż 1 mmol/l/godzinę

Do czego może doprowadzić hiponatremia?

Do splątania i drgawek

Czym się charakteryzuje hipokalemia?

Zaburzeniem świadomości, osłabieniem mięśni, niedrożnością jelit, osłabieniem mięśnia sercowego

Ile potasu maksymalnie możemy podać na godzinę?

20 mmol