Bài 2: nhiễm khuẩn - tiệt khuẩn

Chuỗi nhiễm khuẩn gồm những thành phần nào?

Kiểm soát nhiễm khuẩn là gì?

thiết lập môi trường an toàn ngăn VSV vào cơ thể với mục đích làm cho các tổ chức của cơ thể không bị nhiễm khuẩn

GD phổ biến lquan đến NK ở trẻ sơ sinh là gì ?

thường do từ bà mẹ truyền sang từ kháng thể hoặc qua nhau.

Tác nhân gây nhiễm phụ thuộc vào gì?

VSV: nấm vk,virus,kí sinh trùng phụ thuộc vào

• Số lượng

• Độc tính

• Khả năng thích ứng với môi trường

• khả năng đề kháng của cơ thể với môi trường

nguồn chứa là gì?

là môi trường sống và sinh sản của vi sinh vật

• ​Người

• Động vật​

• Thực vật

Đường ra- Đường xâm nhập của vi sinh vật là gì

qua vết thương, qua da, qua đường máu

5 thời điểm VÀNG để rửa tay là gì?

(Đ/S): Lây qua tiếp xúc gián tiếp có thể xảy ra qua bàn tay NVYT, dụng cụ, bề mặt môi trường

Đ

Câu 9: Khi nào xảy ra lây truyền qua giọt bắn?

Khi tiếp xúc gần < 1m với bệnh nhân có ho, hắt hơi.

Câu 10 (Đ/S): Lây truyền qua không khí liên quan đến các hạt < 5µm tồn tại lâu trong không khí.

Đúng.

Câu 11: Các yếu tố ảnh hưởng đến tính nhạy cảm của cơ thể?

Độ tuổi, dinh dưỡng, giới tính, điều trị, hệ miễn dịch.

Câu 12 (Đ/S): Người già có nguy cơ nhiễm khuẩn cao hơn vì kháng thể giảm và dinh dưỡng kém.

Đúng.

Câu 13: Nêu ví dụ tình huống dễ xảy ra nhiễm khuẩn theo từng lứa tuổi.

Sơ sinh: từ mẹ truyền sang. Nhũ nhi: miễn dịch 2 tháng đầu. Nhà trẻ: tiếp xúc nguồn lây. Người lớn: môi trường. Người già: suy giảm miễn dịch.

Câu 14 (Đ/S): Cắt đứt đường lây truyền sẽ phòng ngừa được sự lây truyền bệnh.

Đúng.

Câu 15: Nhiễm khuẩn bệnh viện có thể xảy ra theo những con đường nào?

Trực tiếp từ nhân viên y tế sang bệnh nhân, ngược lại hoặc gián tiếp qua môi trường, dụng cụ.

Câu 16 (Đ/S): Tiệt khuẩn – khử khuẩn không liên quan đến việc cắt đứt chuỗi nhiễm khuẩn.

Sai.

Câu 17: Định nghĩa vô khuẩn nội khoa.

Là các biện pháp cần thiết để giảm thiểu số lượng vi sinh vật, giảm sự lây truyền trực tiếp/gián tiếp.

Câu 18 (Đ/S): Mục đích vô khuẩn nội khoa là tạo cho cơ thể có sức đề kháng cao.,Giảm số vi khuẩn gây bệnh, tăng an toàn cho môi trường sống của con người.

Đúng.

Liệt kê 5 biện pháp vô khuẩn nội khoa.

Rửa tay

, mang găng sạch,

mặc áo choàng

,Tránh tung bụi khi quét dọn.

Không để BN dùng chung vật dụng.

Lau sạch sàn nhà và tường.

Đặt vật sạch xa các vật bẩn.

Câu 20 (Đ/S): Lau sàn nhà, quét dọn và giữ phòng thoáng là biện pháp vô khuẩn nội khoa.

Đúng.

Câu 21: Vì sao cần bao phủ miệng khi ho/hắt hơi trong vô khuẩn nội khoa?

Ngăn giọt bắn chứa vi khuẩn lan ra môi trường.

Câu 22 (Đ/S): Bệnh nhân có thể dùng chung vật dụng nếu được lau rửa sạch.

Sai (không để BN dùng chung).

Câu 23: Định nghĩa vô khuẩn ngoại khoa.

Là tình trạng vật/vùng hoàn toàn không có vi khuẩn, kể cả bào tử, áp dụng cho thủ thuật xâm lấn.

Câu 24 (Đ/S): Vô khuẩn ngoại khoa áp dụng khi dụng cụ xuyên qua da, niêm mạc, mô vô trùng.

Đúng.

Nêu mục đích vô khuẩn ngoại khoa.

Bảo vệ một vùng/vật hoàn toàn vô khuẩn.

Câu 26 (Đ/S): Vô khuẩn ngoại khoa còn gọi là “vô khuẩn tuyệt đối”.

Đúng.

Câu 27: So sánh ngắn gọn vô khuẩn nội khoa và ngoại khoa.

Nội khoa: giảm số lượng VSV. Ngoại khoa: loại bỏ hoàn toàn VSV.

(Đ/S): Vô khuẩn ngoại khoa chỉ áp dụng trong phòng mổ.

Sai (áp dụng mọi thủ thuật xâm lấn).

: Nguyên tắc 1: khi tiếp xúc với vật vô khuẩn cần làm gì?

Dùng kềm vô khuẩn hoặc găng vô khuẩn.

Câu 34 (Đ/S): Có thể nói chuyện, ho khi đứng cạnh vùng vô khuẩn.

Sai.

Câu 35: Nguyên tắc khi đi ngang qua vùng vô khuẩn?

Không quay lưng về phía vô khuẩn.

Câu 36 (Đ/S): Vật vô khuẩn bị ướt được xem là không còn vô khuẩn.

Đúng.

Câu 37: Khi mở gói đồ vô khuẩn cần lưu ý gì?

Để xa thân người, tránh chạm áo quần.

Câu 38 (Đ/S): Bình kềm tiếp liệu vô khuẩn được phép ngâm trong dung dịch.

Sai.

Câu 39: Vùng dưới thắt lưng có được coi là vô khuẩn không?

Không.

Câu 40 (Đ/S): Có thể đặt lại đồ đã lấy ra khỏi gói vô khuẩn.

Sai.

Câu 41: Xử trí khi nghi ngờ tình trạng vô khuẩn của một vật?

Xem như không vô khuẩn.

Câu 42 (Đ/S): Nếu vật vô khuẩn rơi xuống sàn sạch vẫn được dùng.

Sai.

Câu 43: Tại sao phải giữ bình kềm vô khuẩn khô ráo?

Vì môi trường ẩm tạo điều kiện vi khuẩn phát triển.

Câu 44 (Đ/S): Mở gói vô khuẩn phải hướng về phía cơ thể để tiện thao tác.

Sai.

(Đ/S): Không được choàng tay qua vùng vô khuẩn. ?

Đúng

1 số dụng cụ có nguy cơ lây truyền ?

. Phẫu thuật-Nội soi-Dụng cụ tái sử dụng

Làm sạch dụng cụ quan trọng ntn?

Dụng cụ phải được làm sạch ngay sau khi sử dụng tại các khoa phòng-bằng nước, chất tẩy rửa mang hoạt tính enzyme Là bước quan trọng giúp cho quá trình khử khuẩn, tiệt khuẩn - đạt hiệu quả tốt nhất, an toàn

Định nghĩa khử khuẩn.

Quá trình loại bỏ vi sinh vật gây bệnh nhưng không diệt bào tử.

(Đ/S): Glutaraldehyde 2% là hóa chất khử khuẩn mức cao.

Đúng.

Câu 53: Vì sao phải làm sạch dụng cụ trước khi khử khuẩn – tiệt khuẩn?

Loại bỏ chất hữu cơ, dịch sinh học → tăng hiệu quả.

Câu 54 (Đ/S): Bỏ qua bước làm sạch vẫn đảm bảo tiệt khuẩn.

Sai.

Câu 55: Định nghĩa tiệt khuẩn.

Quá trình tiêu diệt tất cả vi sinh vật kể cả bào tử.

Câu 56 (Đ/S): Tiệt khuẩn mang ý nghĩa tuyệt đối.

Đúng.

Câu 57: Nêu các phương pháp tiệt khuẩn.

Máy hấp ướt, nhiệt độ thấp (Plasma, EtO), hóa chất.

Câu 58 (Đ/S): Hấp ướt là phương pháp tiệt khuẩn rẻ tiền, an toàn, diệt nha bào.

Đúng.

Câu 59: Điều kiện hấp ướt ở 121°C.

30 phút (dụng cụ có gói) hoặc 20 phút (không gói) – áp suất 1036 bar.

Câu 60 (Đ/S): Hấp 134°C trong 4 phút với áp suất 2026 bar vẫn đạt tiệt khuẩn.

Đúng.

Câu 61: Các khí thường dùng trong tiệt khuẩn nhiệt độ thấp?

Ethylen oxide, Ozone.

Câu 62 (Đ/S): Plasma là phương pháp tiệt khuẩn nhiệt độ thấp.

Đúng.

Câu 63: Hóa chất thường dùng tiệt khuẩn ngâm?

Acid peracetic, glutaraldehyde 2%.

Câu 64 (Đ/S): Tiệt khuẩn hóa chất có thể lưu trữ lâu dài.

Sai (dùng ngay).

Ý nghĩa phân loại Spaulding.

Giúp chọn phương pháp xử lý phù hợp nguy cơ và chất liệu.

Trách nhiệm của NVYT khi tiếp nhận dụng cụ đã xử lý?

Kiểm tra chất lượng, đảm bảo đạt chuẩn trước khi dùng.

Câu 80 (Đ/S): NVYT không cần huấn luyện kiến thức xử lý dụng cụ.

Sai.

Hấp ướt là gì?

là phương pháp tiệt khuẩn all dụng cụ trong thủ thuật xâm lấn chịu được nhiệt và độ ẩm

Thời gian tiệt khuẩn dụng cụ phụ thuộc vào gì?

nhiệt độ và áp suất của quy trình hấp sấy.

xử lý các dụng cụ tại khoa phòng?

xử lý dụng cụ chung?

các vd vêd dụng cụ phân loại theo Spaulding?

• dc KHÔNG THIẾT YÉU : Ống nghe, máy đo huyết áp, bề mặt máy móc, băng ca, nạng

• dc BÁN THIẾT YẾU : Dụng cụ hô hấp, ống nội soi mềm, ống nội khí quản, bộ phận hô hấp trong gây mê.

• dc THIẾT YẾU : Dụng cụ phẫu thuật, kính nội soi ổ bụng hay khớp, thiết bị chịu nhiệt và đèn nội soi cần tiệt khuẩn