Brazo, fosa del codo y anatomía de superficie

Nombre: Bíceps braquial

Inserción Proximal: -Cabeza Larga: Tubérculo supraglenoideo de la escápula -Cabeza Corta: Punta del proceso coracoides de la escápula

Inserción Distal: Tuberosidad del radio y fascia del antebrazo por medio de la aponeurosis bicipital

Inervación: Nervio musculocutáneo (C5

C6

la cabeza corta se opone a la luxación del hombro

Del siguiente músculo quiero: -Nombre -Inserción proximal -Inserción distal -Inervación -Movimiento

10% de la población

Porcentaje en el que se puede presentar una tercera cabeza del bíceps braquial

En la parte superomedial del braquial (se encuentra fusionado a este)

En caso de existir una tercera cabeza del bíceps braquial ¿Dónde estaría insertado proximalmente?

Porque puede inducir movimiento en las articulaciones del hombro

del codo y radioulnares (pero en especial sobre las dos últimas)

Es un simple flexor

Acción del bíceps braquial cuando el codo se encuentra extendido

el bíceps braquial induce principalmente flexión

Acción del bíceps braquial cuando el codo está flexionado a casi 90° y el antebrazo se encuentra en supinación

Es el principal (más potente) supinador del antebrazo

Acción del bíceps braquial cuando el codo está flexionado a casi 90° y se encuentra pronado

cuando el antebrazo está pronado

¿Cuándo es que el bíceps braquial actúa poco como flexor?

En posición de semipronación

posición en la que el bíceps braquial es activo sólo contra resistencia

Ligamento transverso del húmero

Estructura que convierte el surco bicipital en un conducto

Aponeurosis bicipital

Es una membrana membranosa triangular que discurre a través de la fosa del codo desde el tendón del bíceps braquial y se fusiona con la fascia (profunda) del antebrazo en su cara medial

en la tuberosidad del radio

¿Dónde se inserta el tendón del bíceps braquial?

En la fascia profunda que recubre los músculos flexores del antebrazo en su porción medial

¿Dónde se inserta la aponeurosis bicipital?

mediante la fascia en el borde subcutáneo de la ulna

¿Dónde se inserta indirectamente el bíceps braquial?

cuando pasa en dirección oblicua por encima de la arteria braquial y el nervio mediano

¿Dónde es muy notable la aponeurosis bicipital?

-ofrece protección a la arteria braquial y al nervio mediano -Ayuda a moderar la tensión del tendón del bíceps sobre la tuberosidad del radio durante la pronación y supinación del antebrazo

Funciones de la aponeurosis bicipital a parte de la inserción a la fascia profunda

Flexionar el codo contra resistencia cuando el antebrazo se encuentra en supinación

¿Cómo se explora el bíceps braquial?

Nombre: Braquial

Inserción Proximal: Mitad distal de la cara anterior del húmero

Inserción Distal: Proceso coronoides y la tuberosidad de la ulna

Inervación: Nervio musculocutáneo (C5

C6) y nervio radial (C5

fusiforme y aplanado

Tipo de músculo que es el braquial

posterior y profundo

Respecto al bíceps braquial

la parte anterior de la articulación del codo

La inserción distal del braquial recubre...

Braquial

Es el principal flexor del antebrazo

hace un contracción excéntrica

extendiendo el antebrazo despacio

El braquial

Se considera el mulo de carga de los flexores del codo

cuando se flexiona contra resistencia el antebrazo cuando este se encuentra en semipronación

¿Cómo se explora el braquial?

Nombre: coracobraquial

Inserción Proximal: punta del proceso coracoides de la escápula

Inserción Distal: Tercio medio de la cara medial del húmero

Inervación: Musculocutáneo (C5

C6

se opone a la luxación del hombro

Del siguiente músculo quiero: -Nombre -Inserción proximal -Inserción distal -Inervación -Movimiento

coracobraquial

Es un Músculo alargado que se encuentra en la parte superomedial del brazo

-El nervio musculocutáneo lo perfora -La parte distal de su inserción indica la localización del foramen nutricio del húmero

¿Por qué el coracobraquial es un útil punto de referencia anatómico?

-Tríceps braquial (Cabeza larga) -Deltoides

¿Junto a qué músculos participa el coracobraquial como músculo coaptador?

Nervio mediano

Nervio que discurre en profundidad al coracobraquial

Nombre: Tríceps braquial

Inserción Proximal: -Cabeza larga: Tubérculo infraglenoideo de la escápula -Cabeza lateral: cara posterior del húmero

superior al surco del nervio radial -Cabeza medial: cara posterior del húmero

la cabeza larga se opone a la luxación del hombro

es especialmente importante durante la aducción

Del siguiente músculo quiero: -Nombre -Inserción proximal -Inserción distal -Inervación -Movimiento

fusiforme

¿Qué tipo de músculo es el tríceps braquial?

tríceps braquial

Es el principal extensor del brazo

-como su cabeza larga cruza la articulación del hombro

el tríceps braquial ayuda a estabilizarla en aducción

-Ayuda a la estabilización de la articulación del hombro en la aducción -Participa en la extensión -Aduce

Funciones de la cabeza larga del tríceps braquial

cabeza larga del tríceps braquial

Es la menos activa de las tres cabezas del tríceps braquial

cabeza medial del tríceps braquial

Es el mulo de carga de la extensión del antebrazo

en todas las velocidades

con o sin resistencia

cabeza lateral

De las tres cabezas del tríceps braquial es la más potente

contra resistencia

¿Cuándo actúa principalmente la cabeza lateral del tríceps braquial?

no afectan en nada

¿la pronación y supinación afectan la actividad del tríceps braquial?

bolsa subtendinosa del músculo tríceps braquial

Estructura que se encuentra proximal a la inserción distal del tríceps braquial

Abducir a 90° el brazo

luego extender contra resistencia el antebrazo (que previamente debía esta en flexión). Su fuerza se debe comparar con la del músculo contralatear

Nombre: Ancóneo

Inserción Proximal: Epicóndilo lateral del húmero

Inserción Distal: Cara lateral del olécranon y parte superior de la cara posterior de la ulna

Inervación: Nervio radial (C7

C8

estabiliza la articulación del codo

puede abducir la ulna durante la pronación

Del siguiente músculo quiero: -Nombre -Inserción proximal -Inserción distal -Inervación -Movimiento

con la cabeza medial del tríceps braquial

Músculo con el que se encuentra fusionado parcialmente el ancóneo

Tensa la cápsula de la articulación del codo para evitar que quede pinzada durante la extensión.

Función no descrita en el cuadro del ancóneo

Es la continuación de la arteria axilar

Origen de la arteria braquial

Arteria braquial

Es la principal fuente de irrigación arterial del brazo

En el borde inferior del redondo mayor

¿Dónde se inicia la arteria braquial?

en la fosa del codo

anterior al cuello del radio

-Arteria radial -Arteria ulnar

La arteria braquial

aponeurosis bicipital

Estructura que recubre la arteria braquial en su porción terminal

en todo su recorrido

porción en la que la arteria braquial es superficial y palpable

-Tríceps braquial -Braquial

En esta imagen tenemos un corte transverso del brazo

1.- Se sitúa medialmente en relación con el húmero en el surco bicipital 2.-A continuación pasa a ser anterior a la cresta supracondílea medial y la tróclea del húmero

Con respecto a esta imagen describe el recorrido de la arteria braquial

-Aquí podemos ver que la arteria braquial está tomando un transcurso inferior

y conforme más se inferioriza se va volviendo más lateral (vease la lateralización en la mitad distal del húmero) -Lo que nos interesa de esta imagen es que en su segmento inicial es medial con respecto al nervio mediano. -Conforme discurre dicha arteria hacia la mitad distal del húmero

-La arteria braquial da origen a varias ramas musculares innominadas -Dichas ramas son omitidas en las ilustraciones y textos

pero son demasiado evidentes en las disecciones

en el surco bicipital medial del húmero

¿Dónde suelen palparse las pulsaciones de la arteria braquial?

Arteria nutricia del húmero (en otra pregunta se describe más a fondo su recorrido)

Es un ramo muy importante de la arteria braquial

-Arteria braquial profunda (descrita más adelante) -Arterias Colaterales ulnares (cubitales) superior e inferior

Son las arterias a las que da origen la arteria braquial en su cara medial

A formar las anastomosis arteriales periarticulares de la región del codo

¿En qué ayudan las arterias colaterales ulnares (cubitales)?

-Son en ocasiones dobles -Vienen de las siguientes arterias: radial

ulnar e interóseas

• Discurren superiormente

-Arteria radial -Arteria Ulnar -Arterias interóseas

¿De dónde suelen venir las arterias recurrentes?

Superiormente

anterior y posteriormente en la articulación del codo

La arteria braquial profunda

Es la mayor de las ramas de la arteria braquial

De todas las ramas de la arteria braquial

es la que tiene el origen más superior

-Acompaña al nervio radial a lo largo del surco del nervio radial cuando discurre en dirección posterior alrededor del cuerpo del húmero

Describe el recorrido de la arteria braquial profunda con respecto al nervio radial

Nervio mediano

Estructura a la que acompaña la arteria braquial a lo largo de su recorrido

Cuando se divide en las Arterias colaterales media y radial

¿Cuándo termina la arteria braquial profunda?

-Se origina en la arteria braquial

en la mitad del brazo -Entra por el conducto nutricio

cara medial de la arteria braquial

cerca de la mitad del brazo

al nervio ulnar posteriormente al epicóndilo medial del húmero

Estructura que acompaña la arteria colateral ulnar superior

-Arteria recurrente ulnar posterior -Arteria colateral ulnar inferior

Estructuras con las que se anastomosa la arteria colateral ulnar superior

En la arteria braquial

a 5cm de la flexura del codo en dirección proximal

Se dirige inferomedialmente anterior al epicóndilo medial del húmero

Recorrido de la arteria colateral ulnar inferior

Con la arteria recurrente ulnar anterior

Arterias con las que se anastomosa la colateral ulnar inferior

En el tejido subcutáneo

¿Dónde se encuentran las venas superficiales?

acompañando arterias

¿Dónde se encuentran las venas profundas?

las profundas

De las venas superficiales y profundas del brazo ¿Cuales están dotadas de más válvulas?

basílica y cefálica

Son las venas superficiales del brazo

las venas profundas pares en conjunto

Constituyen la vena braquial

arteria braquial

Estructura que acompaña la vena braquial

sus frecuentes conexiones engloban la arteria braquial y forman una red anastomótica con un lecho vascular común

Explica más sobre las conexiones de las venas profundas que conforman la vena braquial

ayudan a que la sangre se desplace a lo largo de esta red venosa

¿En que ayudan las pulsaciones de la arteria braquial a la red anastomótica de la vena braquial?

En el codo

a partir de la unión de la unión de las venas satélites de las arterias ulnar y radial

cuando se fusiona con la vena basílica para formar la vena axilar

¿Cómo termina la vena braquial?

-Mediano -Ulnar -Musculocutáneo -Radial

Son los 4 nervios principales que discurren por el brazo

-Nervio mediano -Nervio ulnar

Nervios que no emiten ramos para el brazo

En oposición al borde inferior del pectoral menor

¿Dónde se inicia el nervio musculocutáneo?

-Se inicia en oposición al borde inferior del pectoral menor -atraviesa el coracobraquial y discurre entre el bíceps braquial y el braquial -Después de inervar los músculos del compartimiento anterior del brazo emerge lateralmente como el Nervio cutáneo lateral del antebrazo

Recorrido del musculocutáneo

cuando atraviesa la fascia profunda de forma proximal a la fosa del codo para acompañar a la porción inicial de la vena cefálica

¿Cuándo es que el musculocutáneo se vuelve realmente subcutáneo?

Nervio radial

Es el nervio del brazo que inerva todos los músculos del compartimiento posterior del brazo

-Entra en el brazo posterior a la arteria braquial

medialmente al húmero

-Desciende inferolateralmente junto a la arteria braquial profunda

rodeando el cuerpo del húmero en el surco del nervio radial.