Introduction à la Psychologie Clinique et Psychopathologie (Julien-Swerts)

Psychologie clinique

Discipline distincte de la psychiatrie, axée sur l'aide.

Psychologue clinicien

Professionnel intervenant auprès des personnes en souffrance.

Évaluation

Processus central pour déterminer l'intervention appropriée.

Diagnostic psychiatrique

Identification des troubles selon des classifications.

Diagnostic psychologique

Contexte du trouble lié à l'individu.

Classification des maladies mentales

Système organisant les troubles par caractéristiques communes.

Systématisation

Mise en ordre systématique des phénomènes psychiques.

Diagnostic

Attribution des individus à des classes de maladies.

Prévalence

Mesure des cas dans les programmes de santé mentale.

Morbidité

Taux de maladies dans une population donnée.

Mortalité

Taux de décès dans une population donnée.

DSM 5

Manuel de classification des troubles mentaux.

Fidélité

Consistance des diagnostics entre différents cliniciens.

Fidélité inter-juges

Accord entre psychiatres sur un même diagnostic.

Sensibilité

Capacité à détecter les vrais cas de troubles.

Faux-positif

Diagnostic erroné d'un trouble non présent.

Faux-négatif

Non-détection d'un trouble présent.

Validité

Précision des prédictions basées sur un diagnostic.

Validité étiologique

Étiologie commune dans une classe diagnostique.

Validité prédictive

Prédictions sur le développement et traitement des troubles.

Homogénéité

Similitude des individus au sein d'une catégorie.

Classification catégorielle

Description des troubles par classes (Oui/Non).

Classification dimensionnelle

Description des troubles par intensité (+/-).

Classification typologique

Description des troubles par profil.

CIM

Classification internationale des maladies, incluant maladies mentales.

Épisode dépressif unique léger

Code CIM: 6A80.0 pour diagnostic.

CIM

Classification internationale des maladies, mise à jour régulière.

OMS

Organisation mondiale de la santé, fondée en 1946.

CIM-11

Dernière version de la CIM, publiée en 2018.

Langues de la CIM-11

Utilisée en anglais, français, arabe, chinois, espagnol.

Statistiques de mortalité

Données enregistrées selon la CIM pour analyse.

DSM

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

DSM I

Première édition publiée en 1952 par l'APA.

DSM III

Révision majeure du DSM, publiée en 1980.

Psychanalyse

Modèle dominant influençant DSM I et II.

Névrose

Considérée comme structure psychique dans DSM I et II.

Homosexualité

Classée comme trouble psychique jusqu'au DSM III.

Nosographie

Classification des maladies selon les pays et théories.

Fidélité des diagnostics

Concordance des diagnostics entre psychiatres.

Travaux de Schmidt et Fonda

Étude sur 426 patients en hôpital psychiatrique.

Concordance diagnostique

71-92% pour catégories générales, 42% pour spécifiques.

Problème de fidélité inter-juges

Variabilité des diagnostics entre différents praticiens.

Aabon T. Beck

Critique des études systématiques sur les diagnostics.

Recommandations pour diagnostics

Utiliser la dernière version du manuel pour précision.

Expérience du psychiatre

Doit avoir connaissance approfondie de la nosologie.

Confirmation du diagnostic

Doit être revu après plusieurs entretiens.

Diagnostics indépendants

Doivent être effectués sans pression administrative.

Évaluation des diagnostics

Doit être faite simultanément pour fiabilité.

Diagnostics

Évaluations basées sur le DSM I par psychiatres.

Concordance

Taux d'accord entre psychiatres, 54% observé.

Catégories diagnostiques

Six catégories principales, 38 à 63% de concordance.

Psychoses

Une des trois grandes catégories diagnostiques.

Névroses

Deuxième grande catégorie dans les diagnostics.

Troubles de caractère

Troisième grande catégorie de diagnostic.

DSM III

Troisième édition du Manuel diagnostique et statistique.

Approche descriptive

Méthode sans théorie, se concentre sur les symptômes.

Critères diagnostics

Normes précises et objectives pour poser un diagnostic.

Modèle biomédical

Élimine les considérations étiologiques des troubles.

Approche multi axiale

Évaluation sur plusieurs axes pour diagnostics complets.

Axe I

Syndromes cliniques dans l'évaluation multi axiale.

Axe II

Déficiences intellectuelles et troubles de la personnalité.

Axe III

Troubles physiques influençant l'état psychologique.

Axe IV

Impact des stress récents sur la santé mentale.

Axe V

Évaluation chiffrée du fonctionnement global du patient.

Consensus d'experts

Collaboration internationale pour l'élaboration du DSM.

DSM 5

Cinquième édition avec modifications significatives.

Système non axiale

Remplacement des axes par une présentation unifiée.

Approche dimensionnelle

Tentative d'évaluation des troubles sur un continuum.

Considérations culturelles

Section sur l'impact culturel sur les diagnostics.

Trouble dysphorique prémenstruel

Exemple de différence de genre dans les diagnostics.

Mesures d'évaluation

Outils pour mesurer et évaluer les troubles.

Glossaire des termes techniques

Liste des termes utilisés dans le DSM-5.

DSM-5

Manuel de diagnostic des troubles mentaux.

CIM-11

Classification internationale des maladies, version 11.

Binge Eating Disorder (BED)

Trouble alimentaire avec suralimentation incontrôlée.

Frénésie alimentaire

Consommation excessive de nourriture sans contrôle.

Critères diagnostiques

Normes pour établir un diagnostic précis.

Comportements compensatoires

Actions pour compenser la suralimentation, absents dans BED.

Fréquence minimale

Épisodes doivent survenir au moins une fois par semaine.

Thérapies comportementales et cognitives (TCC)

Approche thérapeutique basée sur l'apprentissage des comportements.

Trois vagues des TCC

Comportementaliste, cognitivo-comportementaliste, expérientielle.

Approche scientifique

Utilisation de la recherche pour valider les techniques.

Interactions environnementales

Influences extérieures sur les comportements individuels.

Apprentissage adaptatif

Acquisition de comportements bénéfiques pour l'individu.

Apprentissage non adaptatif

Comportements nuisibles résultant d'apprentissages inappropriés.

Cognitions

Pensées et croyances sur soi et le monde.

Psychologie cognitive

Étude des processus mentaux comme la mémoire.

Échelles de mesure

Outils pour quantifier symptômes et comportements.

Démarche scientifique

Processus d'évaluation et de quantification des symptômes.

Ici et maintenant

Focus sur l'expression actuelle des symptômes.

Modèle interactionnel

Analyse des interactions entre environnement et comportement.

Pensée comme comportement

Considération des pensées comme réponses comportementales.

Conflits psychanalytiques

Tensions entre TCC et psychanalyse historique.

Développement des TCC en France

Évolution des TCC depuis les années 70.

Théories de l'apprentissage

Principes expliquant comment les comportements sont acquis.

Émotions

Sensations physiques de plaisir ou déplaisir.

TCC

Thérapies cognitivo-comportementales, brèves et contractuelles.

Rôle actif du patient

Participation engagée du patient dans la thérapie.

Relation thérapeutique

Alliance empathique et collaborative entre patient et thérapeute.

Conditionnement classique

Apprentissage par association entre stimuli.