securite et risque sanitaire

Quel événement des années 80 a révélé une contamination massive par le VIH chez les hémophiles ?

L'affaire du sang contaminé.

Qu'est-ce que la crise de la vache folle et quel est l'agent responsable ?

Transmission du prion (agent non conventionnel) via des farines animales, causant la maladie de Creutzfeldt-Jakob (encéphalopathie mortelle sans traitement).

Quel médicament a causé des lésions des valves cardiaques suite à un défaut de pharmacovigilance ?

Le Médiateur (benfluorex).

Quels sont les facteurs communs aux crises sanitaires ?

Impact collectif, risques mal anticipés, nécessité d'expertise sur des risques émergents, implication des pouvoirs publics et dimension juridique/économique.

Quelles sont les caractéristiques d'un dispositif de sécurité sanitaire idéal ?

Alerte et expertise rapides, transparence, indépendance vis-à-vis des intérêts économiques et autonomie des opérateurs publics.

Comment définit-on le concept de sécurité sanitaire ?

Ensemble de mesures visant à renforcer la protection de la santé humaine contre les risques induits par le fonctionnement de la société (le risque acceptable n'est jamais nul).

Quelles sont les conséquences de l'incertitude sur la gestion d'une crise ?

Discrédit des décideurs, remise en cause de l'expertise, médiatisation et victimisation de la société.

Quels sont les 4 principes de la sécurité sanitaire ?

1. Précaution ; 2. Impartialité ; 3. Transparence ; 4. Évaluation.

Quelle est la différence entre le principe de précaution et le principe de prévention ?

Précaution : risque suspecté mais incertain/non prouvé. Prévention : risque établi et prouvé (ex: tabac).

Quel exemple illustre les dérives du principe de précaution ?

Le retrait du vaccin contre l'hépatite B (suspicion non prouvée de lien avec la sclérose en plaques), entraînant une chute de la couverture vaccinale.

En quoi consiste le principe d'impartialité ?

Garantir l'indépendance des autorités et des professionnels de santé en l'absence de liens d'intérêt.

Qu'implique le principe de transparence ?

Information effective de la population sur les décisions, les controverses scientifiques et les avis des associations d'usagers.

Qu'est-ce que le principe d'évaluation et de veille sanitaire ?

Capacité de détection et d'analyse des risques à court et long terme pour réduire l'impact des événements indésirables.

Comment définit-on la veille sanitaire ?

Processus continu de recueil et d'identification des signaux pour anticiper une alerte et réduire l'impact d'un danger précoce.

Qu'est-ce qu'une Maladie à Déclaration Obligatoire (MDO) ?

Dispositif réglementaire ciblant 36 maladies (dont 34 infectieuses + saturnisme et mésothéliome) déclarées par les médecins à l'ARS et à Santé Publique France (anonymement).

Qu'est-ce que la surveillance syndromique "SurSaUD" ?

Système créé après la canicule de 2003 incluant : OSCOUR (passages aux urgences en temps réel), SOS Médecins (données nationales) et la Mortalité.

Quel est le rôle de Santé Publique France (SpF) ?

Surveillance des maladies, veille sanitaire, réponse aux urgences, prévention et promotion de la santé.

Quelles agences surveillent les produits de santé et le sang ?

L'ANSM (produits de santé), l'Agence de la biomédecine et l'Établissement Français du Sang (EFS).

Composition et échelles du système SurSaUD (Santé Publique France)

Système de surveillance en temps réel (post-canicule 2003) basé sur 3 piliers :

1. OSCOUR : Passages aux urgences (Échelle RÉGIONALE en temps réel).

2. SOS Médecins : Activité des associations (Échelle NATIONALE).

3. Mortalité : Données de l'état civil (INSEE).

Quelle agence s'occupe de l'alimentation, de l'environnement et du travail ?

L'Anses.

Quelles sont les 4 étapes de l'évaluation des risques ?

1. Identification des dangers (nocivité) ; 2. Connaissance des expositions (effet cocktail) ; 3. Caractérisation du risque (gravité/fréquence) ; 4. Relation dose-réponse (seuil de causalité).