5. Bettfys - ursprung, fäste och funktion

m. temporalis

m. temporalis

Ursprung

• fossa temporalis

Fäste

• processus coronoideus

Funktion

• anterior del – höjer uk

• posterior del – drar uk bakåt

m. masseter pars superficialis

ursprung

• arcus zygomaticus främre 2/3

fäste

• angulus och ramus mandibulae

funktion

• höjer uk, för fram uk.

m. masseter pars profunda

ursprung

• arcus zygomaticus bakre 1/3

fäste

• ramus mandibulae och inferiora
  ytan på processus coronoideus

funktion

• höjer uk

M. digastricus

ursprung

• Venter post - incisura mastoidea på proc.
  mastoideus

• venter ant- fossa digastrica

fäste

• slynga i os hyoideum

funktion

• samverkar tillsammans med infra och suprahyoidal muskulatur vid gaprörelse.

• Vent post drar uk bakåt

M. pterygoideus lateralis superior

ursprung:

• Ala major, os sphenoidalis

fäste:

• fovea pterygoidea och discus articularis
  Inferior del

funktion:

• för fram uk (vid dubbelsidig kontraktion),

• sidoglidning av uk mot kontralaterala sidan (vid
  enkelsidig kontraktion).

• Vid slutning är framförallt den superiora delen aktiv

M. pterygoideus lateralis inferior

ursprung

• processus pterygoideus

fäste:

• processus condylaris

funktion

• För fram uk (vid dubbelsidig kontraktion)

• sidoglidning av uk mot kontralaterala sidan (vid
  enkelsidig kontraktion)

• Vid gapning är framförallt inferiora delen aktiv

M. pterygoideus medialis

ursprung

• fossa pterygoidea, tuber
  maxillae

fäste

• tuberositas pterygoidea (insidan av angulus mandibulae)

funktion

• höjer och för fram uk
  (jfr m masseter superficialis)

Vilka muskler ingår i en öppningsrörelse?

Infrahyoidala muskulaturen stabiliserar tungbenet.

• m. digastricus anterior initierar.

• m. pterygoideus lateralis inferior - maxgap

Vilka muskler ingår i öppningsrörelse med ökat gapmotstånd?

Suprahyoidala muskulaturen;

- m. digastricus anterior
- m. mylohyoideus
- m. stylohyoideus
- m. geniohyoideus

Vilka muskler ingår i slutningsrörelse och avbitning?

• m temporalis anterior
• m masseter
• m pterygoideus medialis (initierar)
• Vid hård ihopbitning/avbitning (tandpress) inkluderas
m pterygoideus lateralis superiora del

Vilka muskler ingår i sidorörelse?

• Främst m pterygoideus lateralis inferior
på kontralaterala sidan (translation)

• På laterotrusionssidan liten rotation
(bakåtförning av kondylen) med hjälp av
m temporalis posterior och ev m
digastricus posterio

Vilka muskler ingår i protrusion?

• m pterygoideus lateralis inferior
  bilateralt har den huvudsakliga
  aktiviteten

• m masseter

• m pterygoideus medialis

Vilka muskler ingår i retrusion?

m. temporalis posterior
m. digastricus posterior

båda bilateralt

Hur innerveras tuggmuskulaturen?

- n. trigeminus (K5)
-> n mandibularis, motoriskt och sensoriskt

M. digastricus venter posterioroch M. stylohyoideus
- N. facialis (K7), motoriskt

M. geniohyoideus
- n hypoglossus (K12), motoriskt

Hur innerveras käkleden?

N. trigeminus (K5)
- N. mandibularis (K5:3)
-> N. auriculotemporalis
-> N. massetericus
-> N. temporalis profunda

Hur blodförsörjs käkleden?

a. maxillaris
a. temporalis superficialis.

Vad består käkleden av?

Caput mandibulae - ledhuvud
Fossa mandibularis - ledpanna
tuberculum articulare
discus articularis

Hur är ledbrosket uppbyggt och vad har det för funktion??

• Kollagent nätverk av fibrer (gröna) tillsammans
med proteoglykaner i den extracellulära matrixen
-Hyaluronsyrekedja
- Monomer (proteoglykan)
• Binder vatten och tryckavlastar (jfr tvättsvamp)
• Funktion: stödja mjukvävnad, minska friktion
• Saknar: nerver, lymfkärl, blodkärl – får näring
via diffusion från synovialvätskan

Hur är käkledskapseln uppbyggd och vad har den för funktion?

- Omsluter leden och ser till att ledvätskan hålls kvar (0.2)

- yttre del .- tjock fibrös ledkapsel. Innehåller receptorer -> proprioceptiv feedback som signalerar käkledens position genom att registrera spänning i muskler och senor. Detta för att vi tex inte ska gapa för stort

- inre del, närmast ledrummet - tunnt, cellrikt synovialmembran

Vad är stylomandibulare?

Ett av de övriga ligamenten, förhindrar överdriven protrusion av mandibeln. Går från angulus mandibulae till proc. styloideus.

Vad är sphenomandibulare?

o Ingen känd påverkan på mandibelns rörelser
o Sträcker sig från spina ossis sphenoidalis till
lingula vid foramen mandibulare, insidan ramus
mandibulae

Vad är ett synovialmembran?

• Utkläder insidan av käkledskapseln och innehåller
blodkärl, lymfkärl och nerver
• Producerar synovialvätskan

Vad är synovialvätska?

- 1,2 ml i övre ledkammare
- 0,9 i nedre ledkammare.
- viskös vätska som innehåller plasma med proteiner och mucin. Samt hög halt av hyaluronsyra.

. Smörjer käkleden för att minska friktion och förhindra slitage
- nutrierar disken och käkledens ytor.

Vad består käkledsdisken av?

Funktion?

Består av:
• Tätt fibröst brosk
• Delas in i 3 zoner
• Saknar (till största del) blodkärl och nerver

Funktion:
• Stabiliserar ledhuvudet i förhållande till
ledpanna
• Tryckavlastare

Hur fäster käkledsdisken?

• Framåt: ledkapsel och m pterygoideus lat
(superiora delen)
• Bakåt: Retrodiskal vävnad - område med
lucker bindväv som är rikligt innerverat och
kärlförsörjt.
• Lateralt och medialt: kollateralligament

Vad har käkdiskens tre sektioner för egenskaper?

Anteriora delen
• Fibröst brosk
• Mjuk
• Mellantjock – 2mm

mellersta delen

• Fibröst brosk
• Kraftupptagande
• Tunnaste delen – 1mm
• Har inga kärl eller nerver

posteriora delen

• Fibröst brosk men mer elastisk
• Tjockaste delen – 3mm
• Kärl och nerver i den yttersta bakre delen