Kaarten: problemen van borst en urogenitaal stelsel - urologie - H8 maligne aandoeningen van de blaas | Quizlet

40

De incidentie van blaastumoren neemt toe vanaf een leeftijd van ... jaar?

4/1

Wat is de verhouding man/vrouw bij blaastumoren

4e

Blaastumor is de .. meest voorkomende kanker bij de man?

- roken

- fenacetine abusus

- chronische infectie

- schistosomiasis

- chemicaliën

- vroegere radiotherapie

Wat is de etiologie van blaastumoren?

oppervlakkige blaastumoren

Ta: papillair, niet invasief, T1 invasie in lamina propria en Tis (CIS): carcinoma in situ maken 75-85% uit van alle blaastumoren en worden geklasseerd als?

spierinvasieve tumoren

T2: invasie in spierweefsel, T3: invasie in perivesicaal vet en T4: invasie in omliggende organen worden geklasseerd als?

- urge

- pollakisurie

- strangurie

Welke klachten geven CIS, papillair niet-invasief en T1, T2 carcinoma van de blaas?

negatief

Wanneer we een urinekweek uitvoeren bij deze tumoren bekomen we?

- suprapubische pijn

- cystalgie

Welke symptomen geven T4 tumoren?

- hydro-ureternefrose

- flankpijn

- functieverlies

Wanneer een blaastumor de uretermonding blokkeert geeft dit aanleiding tot ...., meestal blijft dit silentieus maar soms kan dit aanleiding geven tot?

blaascystoscopie

Welk onderzoek is de gouden standaard bij vermoeden van blaastumor?

carcinoma in situ

... (tumor) is niet makkelijk te evalueren via cystoscopie want deze tumor vertoont rode verheven plekken ~ cystitis. Dit wordt opgelost via fluorescentietechniek.

cytologie

Welk onderzoek beschrijft het zoeken naar tumorale cellen in de urine? Deze is sensitief voor hooggradige tumoren, maar lage sensitivteit voor Laaggradige tumoren.

CIS

Het cytologisch onderzoek is hoogsensitief voor ... (> 90%). Dit is handig aangezien deze tuor moeilijk differentiëren is van cystitis via cystoscopie. Daarom worden cytologisch en cystoscopie altijd samen uitgevoerd.

CT

Het is belangrijk om een ... te verrichten na de diagnose van blaastumoren want bij 1-11% van de pt komt een urotheel cel carcinoom voor van de hogere urinewegen.

MRI

Voor lokale stadiëring (T-stadium) is ... aangewezen?

CT thorax

Bij aantasting van de lymfeklieren is .. aangewezen?

transurethraal resectie

Indien een letsel verdacht is voor een tumoraal letsel (UCC) wordt de tumor gereseceerd via ... Hier wordt een resectie beoogt tot in de spierlaag om de invasie te evalueren.

- resectie

- instillatie met mitomycine C

Wat is de therapie van de laag risico niet-invasieve blaastumor?

- hooggradige tumor

- T1

Wanneer is een herresectie aanbevolen?

- resectie

- instillatie met chemotherapie

- instillatie met mitomycine (6 weken)

Wat is de therapie voor een intermediair risico blaastumor

instillatie met BCG

Wat wordt gebruikt bij herval met blaastumor

- resectie

- instillaties met BCG (tot 1 jaar nadien)

- herresectie om BCG te evalueren

De behandeling van hoog-risico blaastumoren steunt op?

- progressie verminderen

- risico op herval minimaliseren

Wat is het effect van BCG?

- 6* BCG/ 6 weken

- 3* BCG op 3,6 en 12 maande

Wat zijn de toedieningsschema's van BCG?

- dysurie

- pollakisurie

- hematurie

- BCG-Sepsis

Wat zijn de bijwerkingen die gepaard gaan met BCG instillaties?

- tuberulostatica

- AB

Wanneer BCG sepsis optreedt dient behandeling met ... ingezet te worden (denk aan wat in BCG zit)

- cystectomie met urinederivatie

Bij recidief, persisteren van letsel of progressie onder BCG moet ... overwogen worden

- cystoscopie

- cytologie

De opvolging gebeurt via ... en ....

- radicale cystectomie

- radicale pelviene lymfadectomie

( + neo-adjuvante chemotherapie)

Wat is de therapie voor T2-T4 blaastumoren

- cysto + cyto op 3 en 9 maand nadien jaarlijks tot 5 jaar

Wat is de planning voor opvolging van laag-risico blaastumoren na behandeling?

- cysto + cyto

-> jaar 1: om 3 maand

-> jaar 2: om 4 maand

-> jaar 3-5: om 6 maand

-> nadien jaarlijk

Wat is de planning voor opvolging van hoog-risico blaastumoren na behandeling?

- brachytherapie

- radiotherapie

Gezien een cystectomie zowel lichamelijk als mentaal zwaar is, worden eerst alternatieven voorgesteld zoals?

metastasen

De opvolging van gereseceerde blaastumoren is gericht op het opsporen van ...

- ureterocutaneostomie

- uretero-ileo-cutaneostomie

- orthotope blaas

Welke types van derivatie in het kader van cystectomie bestaat er?

- chemotherapie

Wat is de behandeling voor blaastumoren van T4b en/of M+ (gemetastaseerd)

nierfunctie

Bij pt met een goede ... is de standaardtherapie aangewezen van cisplatinum/gemcitabine of MVAC (methotraxaat, vinblastine, adriamycine en cisplatinum)

- monotherapie: gemcitabine/cisplatinum

- gecombineerd: MVAC (methotrexaat, vinblastine, adriamycine, cisplatinum)

Waaruit bestaat de standaardtherapie?

carboplatinum

Voor patiënten met slechte nierfunctie of slechte algemene toestand wordt cisplatinum vervangen door?

- denosumab

- zoledronaat

In geval van botmetastasen worden ... gegeven?

cystectomie

Bij pt in T4/M+ stadium met invaliderende urologische symptomen of hevige blaaspijn moet ... overwogen worden om de levenskwaliteit te verhogen.

anti-hemorrhagische radiotherapie

Bij pt in T4/M+ met hematurie kan ... aangeraden worden