TP2MH2: käkfunktion - artikulation, underkäkens rörelser och tuggsystemets funktion

vad innebär laterotrusionsrörelse? vad är normalt?

käken rör sig i sidled. normalt är allt från 8 mm och uppåt, mätt från mittlinjen ut mot sidan

vad är laterotrusionssidan?

arbetssidan i sidorörelse! sidan som rör sig från mittlinjen och utåt vid sidoglidning

vad är mediotrusionssidan?

balanssidan i sidorörelse! sidan som rör sig från utsidan mot mittlinjen vid sidoglidning

vad är optimala laterotrusionskontakter?

- hörntandslyft (cuspid guidance): kontakt enbart på hörntand på laterotrusionssidan

- gruppkontakt: kontakt på minst två tandpar på laterotrusionssidan

- det är okej att ha kontakter på mediotrusionssidan också, men inte enbart på denna

vad är en artikulationsfacett och när kan de uppstå?

när kontakter saknas vid artikulationen, kan uppstå efter gnissling när tanden nötts ner

vad är elongation? när kan det uppstå?

om man saknar en tand rubbas den intra- och interocklusala stabiliteten. ex. kan en tand i överkäken elongeras när den saknar sin antagonist

vad innebär interferens?

kontakt mellan en tand och dess antagonist (eller protesdel) som hindrar kontakt i andra delar av ocklusionen under mandibelns kontaktrörelser eller kontaktlägen

vilka typer av interferens finns det?

RP-interferens

balansinterferens

laterotrusionsinterferens

protrusionsinterferens

vad är protrusion? hur mycket protrusion är normalt?

framåtglidning av käken. vanligt är 8-11 mm, normalt är allt från 8 mm och uppåt.

hur ser optimala protrusionskontakter ut?

- fronttandslyft

- minst en tand på varje sida om mittlinjen

- endast kontakter på framtänder och eventuellt hörntänder

- bara kontakt på sidorna, ingen fram = protrusionsinterferens!

- det får finnas kontakt på både incisiverna och sidan

nämn fyra faktorer som kan påverka underkäkens rörelser

- neuromuskulära (sjukdomar som t.ex. ALS)

- ocklusala kontaktförhållanden (ex. elongerade 8:or som orsakar interferens)

- käkledens anatomi och fysiologi

- tuggmuskulatur och ligament

hur stor gaprörelse är normalt? vad är genomsnitt för män respektive kvinnor?

normal gaprörelse är 40 - 60 mm. minst 40!

genomsnitt för män: 58 mm

kvinnor: 53 mm

vilka är underkäkens sju olika lägen?

1. viloläge: habituella viloläget

2. muskulär position (MP)

3. interkuspidationsläget (IP)

4. retruderad (kontakt) position (RP, RKP)

5. protrusionsläget

6. maximala gapningsläget

7. laterala gränslägena

vad är Posselts bana?

- definierar underkäkens maximala rörelseomfång i de olika planen

- beskriver underkäkens referenspunkter

- beskriver inte den normala rörligheten, bara det allra yttersta

vad menas med viloläget och frivägsmellanrum?

- frivägsmellanrummet är avståndet mellan viloläget och IP

- viloläget ligger vanligtvis ca 1 - 4 mm under IP

- viloläget upprätthålls av tuggmuskulaturen och gravitationen

- relativt stabilt över tid

- används vid bestämning av betthöjden på helproteser

hur ser normal tuggrörelse ut? vilka delar av anatomin inkluderas?

- inkluderar tuggmuskler, tänder, periodontala strukturer, läppar, kinder, tunga, gom och salivkörtlar

- sker oftast automatiskt man kan viljestyras

- den sida med flest artikulationskontakter väljs omedvetet

- droppformad rörelse åt höger eller vänster

- tugg mer 2-3 tugg/sek

vilka två saker har stor påverkan på tuggcykeln?

födan och ocklusionen. dvs hård/mjuk mat eller bettavvikelser

vilka krafter verkar vid sammanbitning?

- munslutarnas kraft överförs till tänder och käkleder vid ihopbitning

- styrkan vid ihopbitning är betydligt större i molarområdet än i framtandsområdet

- vid tuggning använder vi ca 32% av maximal bitkraft