Kaarten: Problemen van borst en urogenitaal stelsel - urologie - H12 benigne aandoeningen van de mannelijke genitaliën, erectiele functie en fertiliteit | Quizlet

- hoge insertie tunica vaginalis

- lang gubernaculum

Wat zijn risicofactoren voor een torsio testis?

- testispijn

- nausea

- braken

- collapsneiging

Welke symptomen gaan gepaard met torsio testis?

- zwelling

- roodheid

- hoogstand in scrotum

- horizontalisatie

Wanneer we de testis klinisch willen onderzoeken in geval van torsio merken we?

epididymitis

Torsio testis geljikt qua symptomen op ?

Prehn

Via welk manoevre kan een makkelijke differentiatie tussen torsio en epididymitis gemaakt worden?

- heelkundige exploratie en detorsie

- observatie van de teelbal

- orchidopexie (ipsi en contralaterale teelbal)

Wat is de therapie van torsio testis

6 uur

Binnen welke tijdsspanne is een testis nog redbaar?

orchidectomie

Hoe langer het duurt vooraleer de torsio testis behandeld wordt, des te meer risico op?

klinische exploratie

Een torsio appendix testis geeft de zelfde symptomen als een torsio testis. Deze wordt pas onderscheiden hiervan tijdens de ...

- pijn

- zwelling

Trauma van het scrotum is zeer pijnlijk maar zelden geeft dit ernstige/persisterende schade. Indien de ... en/of ... blijven persisteren moet er verder onderzoek uitgevoerd worden.

- heelkundige exploratie

- echografie

Onderzoek van de testis na trauma gebeurt via?

- torsio

- trauma

- tumor

- TWIJFEL

Welke 4 T's vormen de URGENTIES binnen het gebied van de testis?

hydrocoele

Welke aandoening wordt hier afgebeeld?

- transluminentie

- echo

Hoe kunnen we een torsio testis makkelijk visualiseren?

communicerend

Bij een kind is een hydrocoele steeds ..., dit wil zeggen dat ze in verbinding staat met het peritoneum.

persisterend peritoneovaginaal kanaal

Hoe wordt een persisterende tunica vaginalis nog genoemd?

glijdende liesbreuk

Een persisterend peritoneovaginaal kanaal lost meestal zichzelf op, maar wanneer deze persisteert raden we een operatie aan omdat er een risico bestaat op?

spermatocoele = epididymiscyste

= een mooi afgeronde cystische massa aan de bovenpool van de epididymis

obstructie van kanaaltjes

Wat is de oorzaak van een epididymiscyste?

varicocoele

= uitgezet veneus netwerk aan de bovenpool van de epididymis

- insufficiënte kleppen

- compressie op verloop (ev. massa, obstructie door a. mesenterica superior)

- veneuze reflux

Wat zijn de mogelijke oorzaken van varicocoele?

- rechtopstaand

- Valsalva manoevre

Hoe kunnen we best varicocoele tijdens KO onderzoeken?

- infertiliteit met oligospermie of beperkte beweeglijkheid

- graad 3-4 varicocoele bij jongeling

- pijnklachten

- secundaire hypertrofie

Wanneer dient een varicocoele behandeld te worden

- flebografische sclerosering

- ligatie v. spermatica

Wat is de behandeling voor een varicocoele? Deze resulteren beiden in ene ondoorlaatbaarheid van de v. spermatica, de testis draineert dan via andere wegen.

- rust

- scrotale elevatie

- AB (indien bacterieel)

Wat is de behandeling van een epididymitis?

- echo

- CT

- urinedebietmeting

- residubepaling

Na aanpak van de primaire oorzaak is het aangewezen om extra onderzoeken uit te voeren en de primaire oorzaak te achterhalen. Welke onderzoeken dienen uitgevoerd te worden?

fimosis

= voorhuid die niet of moeilijk achter de eikel kan worden geschoven

- infecties

- scleroserende aandoeningen (vb. lichen sclerosis)

Fimosis is vaak aangeboren, maar ook bij volwassenen ka fimosis ontstaan, hoe kan dit?

diabetici

Welke mensen zijn extra gevoelig voor het ontwikkelen van fimosis?

- ontzwellende en ontsmettende crèmes

Wanneer fimosis gepaard gaat met posthitis (ontsteking van de voorhuid) en/of balanitis dan moeten deze eerst behandeld worden met?

besnijdenis

Wat is de uiteindelijke behandeling van fimosis?

peniscarcinoom

Bij oude mannen met fimosis moet men steeds denken aan een onderliggend?

parafimosis

= pijnlijke aandoening die ontstaat wanneer een te nauwe voorhuid achter de glans geschoven wordt en niet tijdig wordt teruggetrokken.

- manuele compressie met decallotage

- dorsale incisie evolgd door circumcisie

Wat is de behandeling van parafimosis

ziekte van Peyronie

= pijnlijke kromstand bij erectie, veroorzaakt door plaquevorming door scheuren van tunica albuginea (herstelproces)

geen afdoende -> pt geruststellen want kan stabiliseren en regresseren

Wat is de behandeling voor Peyronie?

priapisme

= langdurige en pijnlijke erectie die niet meer spontaan verdwijnt

- low flow

- high flow

Welke types priapisme bestaan er?

ischemisch priapisme

Hoe wordt low-flow priapisme nog genoemd?

niet-ischemisch priapisme

Hoe wordt high-flow priapisme nog genoemd?

- intraveneuze injecties

- antihypertensiva

- antipsychotica

- antidepressiva

- anticoagulantia

- recreationele drugs

- sikkelcelanemie

- thalassemie

- leukemie

- ruggenmergletsels

Hoe wordt ischemisch = low flow priapisme veroorzaakt?

- corpus spongiosum

- glans

Welke delen van de penis zijn niet betrokken bij priapisme?

verhoogde arteriële inflow

Wat is de oorzaak van high-flow priapisme?

- arterieel bloedgas (O2 en CO2) in corpora cavernosa

- pH bepaling

Hoe wordt in de kliniek onderscheid gemaakt tussen high flow en low flow?

- injectie noradrenaline (VC)

- shunt aanleggen met v. femoralis of corpus spongiosum

-> penisprothese indien irreversibel

Wat is de behandeling van low-flow priapisme?

lateroventraal

Een penisfractuur geassocieerd met sexuele betrekking komt meestal ... op de penis voor

aubergine

Wanneer de Buck fascia intact is, presenteert de penisfractuur zich typisch als

scrotum

Wanneer de buck fascia gescheurd is kan het hematoom zich uitbreiden naar?

- dringende exploratie en chirurgisch herstel

- AB

- 1 maand onthouding

Wat is behandeling van penisfractuur?

thromboflebitis

= pijnlijke rode streng thv de oppervlakkige peniele venen, meestal dorsala op de penis

- meestal spontaan

- thromboytische/ontzwellende zalf

Wat is de behandeling van thromboflebitis?

erectiele disfunctie

= onmogelijkheid om een erectie te verkrijgen en/of te behouden, welke aanleiding zou geven tot een bevredigend seksueel contact

NO

Bij seksuele prikkeling zal het CZS een signaal sturen naar de gladde spieren van de corpora cavernosa om te relaxeren. ... speelt hierin een belangrijke rol.

- overgewicht

- roken

- metabool syndroom

- cardiovasculaire aandoeningen

- hypercholesterolemie

Wat zijn de belangrijkste oorzaken die leiden tot erectiele disfunctie?

international index of erectile function

Welke vragenlijst kan gebruikt worden bij het bevragen van de erectiele functie?

- medicatie

- alcohol

- tabagisme

- lichaamsgewicht

- voorbeschikkende factoren

- medische voorgeschiedenis

In de anamnese van erectiele functie worden deze factoren altijd bevraagd:

- perifere pulsaties

- beharingsstatus

- fimosis

- Peyronie plaques

- frenulum brevis

- hypertrofe testis

- afwezige testis

Welke onderzoeken worden uitgevoerd bij KO bij indicatie erectiele disfunctie?

- T3-TSH -> uisltuiten schildklierproblematiek

- HbA1c, glucose -> uitsluiten DM

- prolactine -> uitsluiten prolactinoom

- testosteron, DHT -> uitsluiten testosterondeficiëntie

Welke labotesten kan je aanvragen bij vermoeden van erectiele disfunctie?

- gesprek met psycholoog, seksuoloog of psychiater

Wat is de aanpak bij mannen die een psychologische oorzaak hebben van ED?

penisring

Mannen die moeilijk hun erectie kunnen behouden zijn vaak geholpen met een?

- 5-PDE

De medicamenteuze behandeling van ED is?

- nuchtere maag

- geen alcohol/vetrijke maaltijd

=> optimale werking na 1 uur

Wat zijn de instructies voor inname van sildenafil?

- nuchtere maag

- geen alcohol/vetrijke maaltijd

=> optimale werking na 1-2 uur

Wat zijn de instructies voor inname van vardenafil?

on demand

Sildenafil en Vardenafil zijn ... preparaten: de patiënt neemt ze wanneer hij een erectie wenst.

- geen voedsel/alcohol voorzorgen

- trage opname en werking (na 3 uur)

Wat zijn de instructies voor inname van tadalafil?

dagelijks

Voor de optimale werkzaamheid moet men tadalafil ... innemen

- nitraten (angina pectoris)

- nierinsufficiëntie

Wat zijn de contra-indicaties voor het gebruik van 5-PDE?

- maaglast

- blauwzicht

- flush

Wat zijn de mogelijke nevenwerkingen van 5-PDE?

intra-caverneuze injecties

Wanneer de orale medicamenteuze therapie met 5-PDE faalt/niet responsief is kan de pt nog verkiezen om ... te gebruiken

- prostaglandines

- papaverine

Welke agentia worden gebruikt bij intra-caverneuze injecties

- irritatie

- pijn

- peyronie

Wat zijn de nevenwerkingen van intra-caverneuze injecties?

- penisprothese

Wat wordt meestal gekozen als laatste therapie?

- semirigide

- opblaasbaar

Wat zijn de mogelijkheden voor penisprothese?

- infectie

- mechanisch falen

- infectie

- erosie penisprothese

Wat zijn de neveneffectne/risico's verbonden aan een penisprothese?

OS lesion

Wat is de oorzaak van trage/anejaculatie?

10%

Hoeveel % vaan de bevolking heeft last van ejculatie praecox?

- idiopathisch

- psychologisch

- neurogeen

Wat zijn de oorzaken van ejaculatio praecox?

ejaculatio praecox

= ejaculatie die bijna altijd optreedt binnen/voor de minuut van vaginale penetratie

- T11-L2: contractie van zaadblaasjes, prostaat en afsluiting van blaashals

- S2-S4: m. bulbocavernosus, bekkenbodemspieren

Wat is het mechanisme van ejaculatie?

- KO genitaliën

- anamnese seksueel leven

Welke onderzoeken worden uitgevoerd wanneer er sprake is van ejaculatio praecox?

- psychotherapie

- gedragstherapie

- anesthesie crème

- SSRI

- PDE-5

Welke types behandeling zijn mogelijk bij ejaculatoire disfunctie?

- squeeze techniek

- masturbatie voor seksueel contact

- start en stop

Welke types gedragstherapie kunnen gegeven worden

steeds condoom gebruiken

Wat is een belangrijke nota bij het gebruik van verdovende crème als therapie voor ejaculatio praecox.

- sertraline

- fluoxetine

- paroxetine

- dapoxetine

Welke types SSRI's kunnen gebruikt worden?

- acquired

- lifelong

- premature like

- natural variable

Welke 4 types rapid ejaculation bestaan er?

wijzerzin

Wanneer je een rechtertestis moet detorderen, welke richting dien je te draaien?

tegenwijzerzin

Wanneer je een linkertestis moet detorderen, welke richting moet je draaien?

- acute LH stimulatie effecten

- chronische LH stimulatie effecten

- paracrene factoren

Wat zijn de verschillende functie van de Leydig cel?

- desensitsatie van LH receptoren

- cholesterol en sterol transport transmembranair naar mitochondriën

Wat gebeurt er bij acute LH stimulatie van de Leydig cel?

- ER beïnvloed

- enzymen testo-productie

Wat gebeurt er bij chronische stimulatie van de Leydig cel?

- GnRH

- TGF

- interleukine-1

Welke factoren secreteren de Sertoli cellen die een invloed uitoefenen op de Leydig cellen?

- bloed-testis barrière

- spermatogenese

- nurse-cell (productie hormonen)

Wat zijn de functies van de Sertoli-cel?

- TGF

- proteasen

- anti-proteasen

- androgeen bindend proteïne (ABP)

- transferine

- ceruloplasmine en SPARC

- IGF

- retinol binding proteïn

Welke hormonen produceert de sertoli-cel?

- ondersteunen van de sertoli cel

- vormen van bloed-testis barrière

- initiatie spermatogenese

Wat is de functie van FSH

- FSH

- testosteron

- inhibine

Het FSH wordt in balans gehouden door?

- opslag

- concentratie

- maturatie

- transport

- secretoir

Welke functies heeft de epididymis?

2-6 dagen

Hoelang duurt het transport van spermacellen doorheen de epididymitis?

- anti-oxidantia

- alfa-glucosidase

- leukocyten

Wat produceert de epididymis?

liquefactie van semen na ejaculatie

Wat is de functie van alfa-glucosidase?

- productie van

-> prostaglandines

-> fructose

- coagulerende eiwitten

Wat is de functie van de vesicula seminalis?