Imagen 3er parcial - 2

¿Qué dirección se refiere a “hacia la cabeza” en el caballo?

Craneal

¿Qué término se usa para “hacia el lomo” y “hacia el vientre”?

Dorsal y ventral

En miembros ¿qué significa proximal y distal?

• Proximal: cerca del cuerpo

• Distal: lejos del cuerpo

¿Cómo se llaman las direcciones en la parte inferior de los miembros anteriores y posteriores?

• Palmar (miembros anteriores)

• Plantar (miembros posteriores)

¿Qué es el plano sagital?

Corte simétrico que divide al caballo en mitades derecha e izquierda.

En la cabeza ¿qué términos se usan en lugar de craneal y caudal?

• Rostral (hacia el hocico)

• Caudal (hacia atrás)

¿Cómo se nombra una toma radiográfica?

Según la posición anatómica por donde entran y salen los rayos X.

Menciona al menos 5 tipos de vistas radiográficas para equinos

• Latero-medial - LM

• Dorso-palmar/plantar - DP

• Cráneo-caudal

• Dorsoproximal-palmarodistal - DP-PD

• Palmaroproximal-palmarodistal - PP-PD

• Dorsolateral en 45°-palmaromedial oblicua (oblicua interna)

• palmarolateral-dorsomedialoblicua(oblicua externa)

• Dorsoproximal-dorsodistal(Sky)en85°, 45°y35°

¿Qué significa la abreviatura “DP” en radiografía equina?

Dorso-palmar o dorso-plantar.

¿Para qué se usa la marca en radiografía?

Para identificar el miembro y la vista, se colocan fuera del círculo de visión

Nombra los huesos de la fila proximal del carpo.

• Radial

• Intermedio

• Ulnar,

• Accesorio

¿Qué articulaciones tiene el carpo?

• Antebraquicarpiana

• Intercarpiana

• Carpometacarpiana

¿Para qué se usa la vista Skyline en 55°?

Para evaluar Carpo radial, intermedio y ulnar

¿Qué huesos se ven en la vista Skyline en 35°?

Carpo II, III y IV

¿Qué muestra una vista LM flectada del carpo?

Permite ver espacios articulares y caras articulares no visibles en extensión.

Nombra los huesos del tarso

• Talus/Astrágalo,

• Calcáneo,

• Tarso Central,

• Tarso I+II,

• Tarso III,

• Tarso IV

¿Por qué se inclina el haz 5-10° en la vista LM del tarso?

Para evitar superposición de articulaciones no horizontales

¿Para qué se usa la vista LM flexionada del tarso?

• Para evaluar crestas trocleares del astrágalo

• Apófisis coracoides del calcáneo

• Cara distal plantar de la tibia

¿Qué se evalúa en una vista dorso-plantar (DP) del tarso?

• El tubérculo del calcáneo

• El sustentaculumtalidel calcáneo

• Parte de la articulación talocalcánea

¿Qué vista se usa para evaluar la inserción distal del ligamento cruzado craneal?

Lateromedial (LM).

¿Qué ventaja tiene la vista flexionada de rodilla?

• Mejora visualización de la cara proximal de la tibia

• Crestas trocleares del fémur y

• Vértice de la rótula

¿Para qué se usa la vista caudolateral-craneomedial oblicua 60°?

Para evaluar crestas trocleares y cóndilos femorales sin superposición.

¿Qué vista se usa para fracturas de rótula?

Craneoproximal-craneodistal oblicua flexionada.

¿En qué casos se requiere anestesia general para vistas de cabeza?

En ventro-dorsal y en estudios de dientes/mandíbula complejos.

¿Cómo se posiciona al caballo para una vista dorso-ventral de cabeza?

Con sedación intensa, cabeza hacia el suelo, hocico extendido, chasis ventral

¿Para qué se usan las vistas oblicuas de cabeza?

Para evaluar raíces dentales y fracturas.

¿Qué estructuras se evalúan en una vista latero-lateral de cráneo?

Órbita, senos frontales, maxilares, dientes, mandíbula

¿Cómo se evalúan los senos paranasales?

Con vistas laterales, ventro-dorsales y oblicuas

¿Qué patologías comunes se identifican en radiografía de casco?

• Fracturas del sesamoideo distal

• Osteítis de 3er falange

• Laminitis

¿Qué vista se usa para el hueso sesamoideo distal?

LM y DP-PD.

¿Por qué es importante la estandarización en radiografía equina?

Para identificar correctamente el miembro y comparar estudios.

¿Qué se debe evitar al posicionar al caballo para radiografías de tarso?

Rotación del tarso; debe mantenerse cerca del cuerpo.

¿Qué ángulo se usa para visualizar los dientes maxilares en vistas oblicuas?

30° dorsolateral-ventral oblicuo.

¿Cómo se obtiene una vista abierta de la superficie oclusal de los dientes?

Con la boca abierta, haz a 10-15° contralateral

¿Qué es la osteocondrosis y en qué vista se ve bien en rodilla?

Enfermedad de desarrollo articular; se ve en LM y oblicuas de rodilla.

¿Qué patrón radiográfico se asocia a periostitis crónica?

“Piel de cebolla” (periostitis laminar).

¿Los patrones osteolíticos siempre se presentan solos?

No, pueden asociarse con esclerosis, periostitis o neoformación ósea

¿Qué precaución se menciona en tomas Caudocraneal o caudal 10°proximal craneodistaloblicua de rodilla?

Se pone en riesgo al equipo y al radiólogo por cercanía a la articulación.

¿Por qué se usan soportes de espuma en radiografía de cabeza?

Para mantener la alineación y minimizar movimiento.

¿Por qué el ultrasonido es imprescindible en urgencias veterinarias?

Porque permite un diagnóstico rápido, no invasivo y repetible, especialmente útil en pacientes críticos para guiar la reanimación y evitar procedimientos invasivos como el lavado peritoneal

¿Cuáles son los cuatro niveles del sistema de triage aplicado en urgencias?

Reanimación, Emergencia, Urgencia, Urgencia Menor

¿Qué significa FAST y en qué consiste?

Focussed Assessment with Sonography for Trauma.

Consiste en una ecografía rápida y dirigida para detectar líquido libre (sangre, efusiones) en cavidades corporales en pacientes traumatizados

¿Qué es POCUS y cómo se define en veterinaria?

Point of Care Ultrasound. En veterinaria (V-POCUS) es un examen ecográfico dirigido, realizado en el punto de atención, para responder preguntas diagnósticas específicas o guiar procedimientos invasivos

Menciona los 4 protocolos de ultrasonido de urgencia más usados.

• A-FAST

• T-FAST

• eFAST

• Vet BLUE

¿Cuál es el objetivo principal del AFAST?

Detectar líquido libre en espacios peritoneal y retroperitoneal, evaluar órganos diana y estimar el estado del volumen sanguíneo central

Nombra las 5 ventanas acústicas del AFAST.

• Diafragmático-hepática (DH)

• Esplénico-renal (SR)

• Cisto-cólica (CC)

• Hepatorenal derecha (HR5)

• Umbilical hepatorrenal (HRU) o esplenorrenal (SRU)

¿Cómo se puntúa el líquido en el AFAST y qué significa un AFST de 3-4?

Cada ventana recibe 0 , ½ o 1.

La puntuación total va de 0 a 4. Un AFST de 3-4 indica hemorragia de gran volumen

¿Qué información adicional puede obtenerse en la vista DH durante el AFAST?

Evaluación del estado de volumen mediante la vena cava caudal (CVC)), detección de derrame pleural/pericárdico, patología hepática y vesicular

¿Qué indica el edema de la pared de la vesícula biliar (signo del halo vesicular)?

Puede indicar shock anafiláctico canino, especialmente si hay colapso agudo, vómitos, hemoconcentración y elevación de ALT

¿Qué evalúa principalmente el TFAST?

• Derrame pleural

• Derrame pericárdico

• Neumotórax

• Disfunción cardíaca

• Patología pulmonar periférica

Nombra las 5 vistas del TFAST.

• Diafragmático-hepática (DH)

• Tubo torácico (CTS) – derecho

• Tubo torácico (CTS) – izquierdo

• Sitio pericárdico (PCS) – derecho

• Sitio pericárdico (PCS) – izquierdo

¿Qué es el “signo del caimán” y en qué vista se observa?

Indica la orientación correcta del transductor en la vista CTS, mostrando dos costillas con el espacio intercostal en el centro

¿Qué es el “signo de deslizamiento pulmonar” y qué indica su ausencia?

Es el movimiento de las pleuras parietal y visceral.

Su ausencia sugiere neumotórax.

¿Qué son las líneas B (cohetes pulmonares) y qué indican?

Son artefactos lineales verticales hiperecoicos que indican acumulación de líquido en el intersticio, infiltración celular o líquido en alvéolos (“pulmón húmedo”).

¿Cuál es el objetivo principal del Vet BLUE?

Detectar patología pulmonar en la superficie del pulmón, diferenciando atelectasia, masas, nódulos o anomalías intersticiales

¿Cuántas ventanas acústicas tiene el Vet BLUE y cómo se nombran?

9 vistas (4 por hemitórax + DH). Se nombran:

• Craneal (Cr)

• Media (Md)

• Perihiliar (Ph)

• Caudal (Cd)

• Hepato diafragmática (DH)

¿Qué es el “signo de fragmentación” (shred sign) en Vet BLUE?

Área focal de cambio pulmonar alveolar con broncogramas aéreos, visible como áreas ramificadas hiperecoicas

Explica brevemente el principio pulso-eco en la generación de imágenes ultrasonográficas.

El transductor emite pulsos de ultrasonido (1% del tiempo) y recibe ecos (99%)%), generando imágenes a partir de las reflexiones en las interfaces tisulares

Nombra 3 tipos de transductores usados en ultrasonido veterinario.

Lineal, convexo, en fase (phased array), microconvexo, endocavitario

¿Qué frecuencia se recomienda para el transductor en AFAST/TFAST?

AFAST: Microconvexo de 5–12 MHz

TFAST: Microconvexo de 5–10 MHz

¿Se debe rasurar al paciente para un FAST? Justifica.

Generalmente no. Se separa el pelo con alcohol isopropílico al 70% y gel. Esto ahorra tiempo, evita estrés e hipotermia en pacientes críticos

¿En qué posición se recomienda realizar el TFAST en un paciente con dificultad respiratoria?

En decúbito esternal o de pie, para facilitar la respiración y evaluar mejor el neumotórax

¿Por qué se evita el alcohol isopropílico si se prevé desfibrilación?

Porque es inflamable y podría causar quemaduras.

¿Qué se debe hacer con un paciente traumatizado con AFST de 3-4?

Considerar transfusión sanguínea y posible laparotomía exploratoria según el perfil clínico.

¿Cómo se evalúa el estado de volumen con la vena cava caudal (CVC)?

• Rebote: cambio del 35–50% con respiración (normovolémico)

• Plano: pequeño, sin cambio (<10%) (hipovolémico)

• Grueso: distendido, sin cambio (>10%) (sobrecarga/falla cardíaca derecha)

¿Qué es el “signo de la diana” (bullseye sign) y qué indica?

Aparece en la vista PCS y DH cuando hay derrame pericárdico, mostrando líquido que rodea el corazón en forma redondeada

¿Qué incluye el protocolo Global FAST?

Combina AFAST, TFAST, Vet BLUE, evaluación de CVC, medición de vejiga urinaria y monitoreo de neumotórax, todo en 6–12 minutos

¿Por qué el eFAST ha reemplazado al lavado peritoneal diagnóstico (LPD) en trauma?

Porque es rápido, no invasivo, repetible, sin radiación y tiene alta sensibilidad y especificidad, especialmente en pacientes hipotensos

En gatos, ¿cómo difiere la evaluación esplénica en la vista SR?

El bazo felino es más pequeño y difícil de visualizar, por lo que se requiere mayor cuidado en la angulación y desplazamiento del transductor

¿En qué vista del AFAST se evalúa el riñón derecho y su relación con el hígado?

En la vista hepatorenal derecha (HR5)), con el paciente de pie o en decúbito esternal

¿Cuáles son los seis patrones radiológicos pulmonares?

• Vascular

• Bronquial

• Intersticial

• Alveolar

• Consolidación

• Atelectasia

¿Qué signos radiográficos caracterizan el patrón bronquial?

• “Líneas de tren” (longitudinal) y

• “Signo de dona” (transversal)

¿Qué patología se asocia comúnmente con el patrón bronquial crónico?

Bronquiectasia

¿Qué diferencia principal hay entre el patrón intersticial nodular y el reticular?

• El nodular presenta masas definidas;

• El reticular presenta líneas entrelazadas

¿Qué indica un broncograma aéreo en un patrón alveolar?

Que los bronquios aún contienen aire, típico en neumonía

¿Qué llena los alvéolos en un patrón alveolar por edema cardiogénico?

Trasudado (líquido)

¿Cuándo se observa un patrón alveolar sin broncograma?

En edema severo donde los alvéolos están completamente llenos de líquido

¿Qué patrón se asocia con metástasis pulmonares?

Patrón nodular

¿Qué estructuras forman la “tríada” en el lóbulo pulmonar craneal izquierdo?

Arteria, vena y bronquio

¿Qué es el mediastino torácico?

El espacio mediado por el adosamiento de las dos pleuras mediastínicas, que contiene órganos impares y medianos

¿Qué técnica se usa comúnmente para evaluar el esófago radiográficamente?

Medio de contraste

¿Qué estructuras componen la silueta cardíaca en una radiografía?

Pericardio, líquido pericárdico, miocardio, orígenes de los vasos principales y sangre

¿Qué característica cardiográfica es común en animales jóvenes?

Corazón más redondeado y globoso, con bordes menos definidos por timo y grasa mediastínica

¿En qué zona del reloj (proyección lateral) se ubica generalmente la aorta?

Región dorsal craneal (aproximadamente 11–12 en reloj).

¿Dónde se proyecta la vena cava caudal en una vista lateral?

Dorsal al corazón, ingresando al atrio derecho (aproximadamente 10–11 en reloj)

¿Qué ventrículo ocupa la región caudal ventral en una proyección lateral?

Ventrículo izquierdo

¿Qué aurícula se ubica en la región craneal ventral en una vista lateral?

Aurícula derecha

¿Qué vasos sanguíneos mayores se evaluan en la angiografía torácica?

Aorta, cavas (craneal y caudal), vena pulmonar

¿Qué técnica se usa para visualizar vasos cardíacos con contraste?

Angiografía

¿Qué indica un aumento del diámetro de las arterias pulmonares respecto a las venas?

Hipertensión pulmonar, posible dirofilariasis

¿Qué indica un aumento del diámetro de las venas pulmonares respecto a las arterias?

Congestión y edema pulmonar

¿Qué es la consolidación lobular?

Ocupación del espacio aéreo por tejido blando radiopaco en parte de un lóbulo.

¿Qué diferencia la atelectasia de la consolidación?

• Consolidación = "Pulmón lleno" (de líquido/células), puede presentar broncograma aereo

• Atelectasia = "Pulmón colapsado" (sin aire), hay desplazamiento de órganos (corazón) hacia el area colapasada

¿Qué puede causar consolidación en un lóbulo pulmonar?

Neoplasia, bronquitis idiopática, neumonía

¿Qué proyecciones se recomiendan para un estudio torácico básico?

Dorsoventral (DV)), ventrodorsal (VD), laterolateral izquierda (para pulmón), laterolateral derecha (para corazón)

¿Qué se debe hacer con los miembros torácicos al realizar una radiografía de tórax?

Tirarlos hacia adelante para evitar superposición del tórax craneal

¿Qué hallazgo radiográfico sugiere insuficiencia mitral compensada?

Aumento de tamaño de la aurícula izquierda

¿Qué parásito se asocia con el patrón vascular de hipertensión pulmonar?

Dirofilariasis

¿Qué se observa en una radiografía de tórax con patrón intersticial reticular?

Aumento de líneas entrelazadas en el intersticio, por edema o fibrosis

¿Qué zona del tórax se enfoca en estructuras impares como el esófago y el corazón?

El mediastino.