Farmacología SNP

¿Qué tipo de fármaco es la pilocarpina? ¿Para qué se usa?

La pilocarpina es un agonista muscarínico.

Se usa para el tratamiento del glaucoma y en las glándulas salivares

¿Qué tipo de fármaco es el betanecol? ¿Para qué se usa?

El betanecol es un agonista muscarínico que se emplea para estimular el vaciado de vejiga y la motilidad gastrointestinal.

Actualmente está en desuso

¿Cuales son las reacciones adversas de la pilocarpina y el betanecol?

Las reacciones adversas de estos fármacos agonistas muscarínicos son la disnea, salivación excesiva, aumento de la motilidad, broncoconstricción, hipotensión y dificultad d acomodación.

¿Cuales son las acciones farmacológicas de los antagonistas muscarínicos? ¿Que tipo de fármacos hay?

Este grupo de fármacos se divide en 2:

• Amonio terciario: atropina y escopolamina

• Amonio cuaternario: derivados de la escopolamina

Sus acciones farmacológicas son reducir la motilidad gastrointestinal, el vaciado urinario, la sudoración y la salivación, aumento de la frecuencia cardiaca, broncodilatación y midriasis.

¿Cuales son los efectos adversos de los antagonistas muscarínicos?

Pueden generar bloqueo, hay 2:

• Bloqueo periférico: disminución de la motilidad gástrica, de las secreciones, disminución sudoración y retención urinaria

• Bloqueo central: ataxia, alteraciones de la marcha y de la atención, cambios de humor, alteraciones memoria

¿Cuales son las acciones farmacológicas de la adrenalina y la noradrenalina?

Ambos actúan sobre los receptores alfa y beta adrenérgicos, distribuidos por todo el organismo.

1. Adrenalina:

• Receptores B1: efecto ionotrópico, cronotrópico y dromotropo sobre el corazon

• Receptores B2: coronarias: vasodila

• Receptores alfa 1 y alfa 2: músculo liso y glándulas: vasoconstricción

Es decir, aumenta la PA sistólica y disminuye la PA diastólica

2. Noradrenalina: tiene los mismos efectos que la a pero no tiene efecto sobre los receptores B2, por lo que solo es vasoconstrictor.

Aumenta la PA

¿Cual es la farmacocinética de la A y NA?

Metabolismo hepático, enzimas COMT y MAO y vía administración intravenosa, muscular o subcutánea

¿Qué efectos tiene la isoprelina y cual es su farmacocinética?

La isoprelina actua sobre los receptores B únicamente. 

• B1 corazón: efecto ionotrópico positivo

• B2 coronarias: vasodilatación

Aumenta la PA sistólica y disminuye la PA diastólica; aumenta el GC

Metabolismo COMT. Vía intravenosa, muscular o subcutánea

¿Cual es el mecanismo de acción de la dopamina?

Efecto sobre los receptores D1: natriuresis y vasodilatación

Efecto sobre los receptores B1: efecto ionotrópico positivo

Efecto sobre los receptores alfa1: vasoconstricción músculo liso

¿Cuales son los efectos adversos de los antagonistas muscarínicos?

1. A y NA: necrosis en el lugar de inyección, hemorragias, dolor, temblor y palpitaciones

2. Isoprelina: temblor, sofocos e hipotensión

¿Qué fármaco es la fenilefrina y cuales son sus efectos?

La fenilnefrina es un agonista selectivo del receptor adrenñergico alfa1.

Sus efectos son vasoconstricción de los vasos. 

Se emplea para la congestión ocular y nasal, pero hay que tener en cuenta la hipertermia de rebote por su uso muy continuado

¿Cuales son los fármacos agonistas parciales del receptor alfa2 y cuales son sus efectos?

Los fármacos son la clonidine y la brimonidina. Sus efectos son vasoconstrictores por lo que se emplean en el tratamiento del glaucoma

¿Cuales son los fármacos agonistas de los receptores B y cuales son sus efectos?

B1: Dobutamina. Tratamiento insuficiencia cardiaca

B2: Salbumatol: broncodilatación. 

¿Cuales son los efectos del bloqueo del receptor alfa?

Los efectos del bloqueo del receptor alfa la disminución de la vasoconstricción, por lo que disminuye la PA y el GC, aumentando así las resistencias periféricas y la FC.

Esta recomendado en HTA e insuficiencias cardiacas

¿Cuales son los efectos del bloqueo del receptor B?

Al usar antagonistas del receptor B si predominan los efectos B1 disminuye la actividad cardiaca y se produce vasodilatación.

Si predominan los efectos B2 se producirá vasoconstricción.

Hay que evitar un bloqueo de los receptores B1 mediante el uso de antagonistas alfa o agonistas B.

Los efectos adversos del bloqueo de los receptores B1 es el aumento de estos (puede producir una hipersensibilidad, retirada escalonada del fármaco) e insuficiencia cardiaca

Los efectos adversos del bloqueo de los receptores B2 es el aumento de la PA