Delirium y Demencia

Flashcards de vocabulario sobre los conceptos, etiología, clínica, patrones, tratamiento y diferencias entre Delirium y Demencia.

Delirium

También conocido como síndrome confusional agudo, síndrome orgánico cerebral agudo, psicosis sintomática, síndrome confuso-onírico, estado confusional o reacción exógena (de Bonhoeffer).

Delirium

Deterioro agudo y global de las funciones superiores, con deterioro del nivel de conciencia y alteraciones de la atención/concentración.

Etiología del Delirium

Problemas intracraneales (epilepsia, traumatismos, infecciones, neoplasias, ACV) y extracraneales (fármacos, drogas de abuso, tóxicos, enfermedades sistémicas).

Clínica del Delirium

Dificultades de atención, concentración, desorientación, pensamiento incoherente, delirios, alucinaciones (visuales) e inversión del ciclo vigilia/sueño.

Estado de ánimo en el Delirium

Oscila entre lo ansioso y lo depresivo, pudiendo aparecer lábil, perplejo o asustado.

Patrones de Delirium según alteración de la conducta

Agitado, estuporoso y mixto (más frecuente).

Tratamiento del Delirium

Abordaje etiológico, contención de la conducta, prevención de lesiones, facilitación de la orientación temporoespacial y modificaciones del entorno.

Medicación sedante para el Delirium

Antipsicóticos (haloperidol, risperidona, aripiprazol) o antipsicóticos más sedantes (clorpromazina, olanzapina, quetiapina). Evitar benzodiacepinas.

Demencia

Síndrome caracterizado por el deterioro crónico y global de las funciones superiores, acompañado de alteraciones de la conducta y del estado de ánimo.

Características de la Demencia

Deterioro intelectual, alteraciones de la conducta y del estado de ánimo.

Diferencias entre Delirium y Demencia (Inicio, Duración, Curso, Nivel de Consciencia)

Agudo vs. Insidioso, Corta (semanas) vs. Prolongada (años), Fluctuante vs. Estable, Descendido vs. Bueno.

Diferencias entre Delirium y Demencia (Atención, Ciclo Sueño/Vigilia, Lenguaje, Memoria Inmediata)

Anormal vs. Buena, Invertido vs. Preservado, Incoherente vs. Incoherente (en fases avanzadas), Alterada vs. Normal.

Clínica de la Demencia

Deterioro de la memoria y cambios de personalidad, conducta desorganizada, pensamiento empobrecido, ideas delirantes paranoides.

Tratamiento farmacológico de la Demencia

Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y antagonistas del receptor glutamaérgico NMDA (memantina).