B. Propagation des lésions

à partir de la lésion initiale dans un tissu, il peut y avoir propagation, …. :

• au tissu proche du même organe

• à d’autres organes du même système

• à des organes d’autres systèmes

quels sont les différents types de propagation possibles

• par continuité

  • au même organe

  • à un organe différent du même système : typiquement système tubulaire (respiratoire, digestif, urinaire, génital, auditif, …)

• par contiguïté : organes d’autres systèmes anatomiquement contigus : typiquement dans les cavités (thoracique, abdominale)

• par le système circulatoire : voies sanguine / lymphatique

• par le système nerveux :

  • agents infectieux par voie descendante ou ascendante

  • toxines (botulisme, tétanos)

  • shock neurogénique

• par altération fonctionnelle

• autres facteurs de propagation :

  • action mécanique : pression, léchage, grattage

  • action lytique du pus (neutrophiles morts avec arsenal enzymatique pour lutter contre bactéries → détruisent également le tissus) → lyse permet la dissémination

  • action de la pesanteur

  • action des mouvements du corps

  • rôle des parasites et insectes piqueurs/hématophages

quelle est l’image caractéristique d’embolisation ?

image en lacher de ballon

septicémie =

multiplication/amplification de l’agent infectieux dans le sang

embolisation =

transport par voie sanguine d’un élément solide, liquide ou gazeux (embole)

si le foyer primaire est dans organes digestifs → 1er filtre =

foie

si foyer primaire ailleurs que dans digestif → 1er filtre =

poumon

lors d’une hémorragique, quel est le lieu privilégié pour la formation de caillots

veines profondes de la jambe

que se passe-t-il si l’artère ramenant le sang au coeur est bouchée par un caillot ?

coeur ne reçoit plus de sang → infarctus

thrombus =

caillot sanguin

thrombose =

formation pathologique d’un caillot dans un vaisseau / compartiment sanguin

thrombo-embolisation =

embolisation d’une fraction ou de la totalité d’un thrombus

un thrombus peut être septique (dans quel cas ?)

thrombose à un site où il y a une infection bactérienne (thrombus contenant des colonies de bactéries)

exple de propagation nerveuse par voie ascendante

• virus de la rage

• encéphalite bactérienne due à Listera monocytogenes

exple de propagation nerveuse par voie descendante

herpès virus

explication de la propagation du virus de la rage

morsure par animal infecté → multiplication du virus passant par les voies nerveuses ascendantes → atteinte du SNC → ascension lente (+ + si distance longue) → permet de vacciner l’individu ou faire immunothérapie

explication propagation herpès virus

site primaire d’infection (souvent dans voies respi supérieures)

phase aigue passée → passage du virus jusqu’au TC par les nerfs crâniens → phase de dormance → redescend via les voies nerveuses descendantes quand baisse d’immunité / phase de stress

explication shock neurogénique

Vasodilatation et hypoxie secondaire à l’altération du tonus vasculaire

Tellement sévère que ça induit le décès de l’animal

Le tonus vasculaire est contrôlé par SNA

exple : syncope (hypotension temporaire si forte émotion) → si phénomène prolongé, système cardio ne maintien plus la pression sanguine → provoque le shock et, à terme, le décès

dans quels cas peut-on avoir une propagation par altération fonctionnelle

• relation coeur-poumon

• dysendocrinies

• syndrome paranéoplasiques

explication de la relation coeur / poumon

• poumon cardiaque = poumon qui a des lésions secondaires à un problème cardiaque

• coeur pulmonaire = coeur qui a des lésions secondaires à un problème pulmonaire

explication de différents types de dysendocrinies pouvant mener à une propagation

• castration : atrophie de la prostate car plus de testostérone

• hyperoestrogénisme : atrophie médullaire (oestrogène à haute dose = toxique). Si c’est congénital, on parle d’aplasie médullaire

• diabète insulino-dépendant : augmente le risque d’infection urinaire (effet indirect : c’est la glycosurie qui a un effet, pas l’insuline) → urine plus favorable au développement bactérien

• hirsutisme chez CV : dysfonctionnement hypophysaire

qu’est ce qu’un syndrome paranéoplasique ?

symptômes associés à une tumeur mais non expliqué par la localisation de la tumeur ou des métastases ni par la production d’hormones par cette tumeur