Public Health Midterm

Definicion de salud

Estado completo de bienestar fisico y social que tiene una persona:

-adaptacion al media biologico o sociocultura

-fisiologico de equilibrio

-equilibrio entre la forma y funcion

-perspecitiva biologica y social como las relaciones/habitos

Constitucion ESP

Articulo 43= Proteccion de la salud.

-Es la responsabilidad de las autoridades publicas organizar y proteger la salud publica a traves de las medidas preventivas y servicios necesarios

Determinantes de la Salud

1. Estilo de vida (43%

2. Biologia Humana (27%)

3. Medio Ambiente (19%)

4. Sistema Sanitario (11%)

SNS de ESP

• 1986?

• Publico, universal, y gratuito

• Define los derechos y deberes de los ciudadanos y autoridades publicas

• Descentralizacion de los servicios de salud

• Integracion de todas las estructuras y servicios publicos al servicio de la salud

• La organizacion se desarrolla en “areas de salud”

• Desarrolla un modelo de atencion primaria que integra las actividades de atencion y prevencion, promocion, y rehabilitacion basica

Areas de salud

• En cada A.C. se establece un Servicio de Salud y dirige todas las instituciones de la propia comunidad

• Cada servicio comunitario de salud se divide en areas geograficas: areas de salud (la estructura fundamental del sistema de salud)

• Atiendien 200,000 a 250,000 habitantes

Ley General de Sanidad en ESP

• 1986

• Establecio la creacion del SNS, unificando los servicios sanitarios publicos bajo un modelo descentralizado y de cobertura universal

Sistema de Salud en EEUU

Medicare y Medicaid

• 1965

• Medicaid= programa estatal que prinda proteccion medica y asistencia hospilitaria a personas de BAJOS INGRESONS y que carecen de recursos

• Medicare= atencion principalmente a personas de 65 ANOS O MAS, o PERSONAS CON DISCAPACIDADES

Organizacion Mundial de la Salud

• 1948 en Ginebra

• Especializado en gestionar las politicals de prevencion, promocion, e intervencion de la salud a nivel mundial

Organization Panamericana de la Salud

• 1902

• Org. Internat. especializada en salud publica en las Americas

Instituto ESP Carlos III

• Principal organismo publico de investigacion que financia, gestiona, y ejecuta la investigacion biomedia en ESP (1986)

• 1. Investigacion biomedica

• 2. Servicios cientifico-tecnicos

• 3. Formacion cientifico-tecnica sanitaria

Declaracion de Helsinki

• 1964 en Finlandia

• Propuesta de principios eticos para orientar a los medicos y otras personas que realicen investigacions medicas en seres humanos

Ensayo clinico

• Constituyen un grupo especial e importante de estudios dentres de la investigacion biomedica

• Determinar/confirmar efectos clinicos, farmacologicos, reacciones, absorcion, etc.

Enfermedades de transmision sexual

• Bacterias: sifilis, gonococia, chancro blando, uretritis y cervicitis por clamidia, vaginosis, granuloma inguinal

• Virus: Hepatitis, SIDA, herpes genital, condilomas

• Protozoos: vaginitis y uretritis por tricomonas

• Hongos: vulvovaginitis y balanoprostatitis por candida

• Artropodos: pediculosis pubica y sarna

Estilo de vida

• El primer aspecto que debe considerarse dada su importancia cuantitativa como determinante de la salud

• Dieta, tabaco, alcohol, abuso de sustancias, actividad fisica, comportamiento sexual

Tabaco

• Tabaquismo= primera causa prevenible de muerte prematura en las sociedades desarrolladas

• Canceres: pulmon, bronquios, laringe, esofago, faringe, cavidad oral, vejiga urinaria, pancreas, rinon

• Enfermedades cardiocirculatorias: cardiopatia isquemica, enfermedad vascular cerebral, vasculopatia periferica

• Respiratorio: bronquitis cronica y enfisema

• Afecta negativamente el curso clinico de la diabetes, el ulcus gastroduodenal, y el asma bronquial

Enfermedades derivadas de factores ambientales

• Enfermedades respiratorias, asma, y alergias (contam del aire)

• Trastornos del desarrollo neurologico (metales pesados, solventes organicos persistentes)

• Cancer infantil (agentes fisicos, quimicos, biologicos)

• Exposicion al humo del tabaco durante el embarazo aumente el riesgo de sindrome de muerte subita entre los bebes

• Plaguicidas efectan la situacion inmunologica

• Radiacion UV inhibela respuesta inmunitaria, causa cancer de piel

• Exposicion a niveles de ruido altos/persistences= negativo para el aprendizaje de los estudiantes

Tipos de contaminantes

• Productos quimicos= pesticidas, metales, plasticos, hidrocarburos

• Fisico= radiacion, calor, ruido

• Biologicos= materia organica, desechos fecales, bacterias, virus, fungus

Asbestos

• Asignado a un grupo de materiales como amosita, crisotilo, crocidolita

• Fibras largas, resisitentes, e incombustibles que se han utilizado en materiales de construccion, cemento, y mas

• Puede causar lesiones en los pulmones y la pleura en forma de asbestosis

DDT

• En 1940, se descubrio que atacaba de manera letal el sistema nervioso de los insectos —> su accion insecticida se debe en gran parte al hecho de que la malaria ha sido practicamente erradicada de la mayor parte de Europe y EEUU

• A fines de 1970- se hizo evidente era un producto muy persistente y capaz de acumularse —> Silent Spring —> el uso masivo estaba envenenando irreversiblemente el media ambiente

Radiacion Solar Ultravioleta

• Piel: Melanoma maligno, cancer de piel no melanocitico, quemaduras de sol, dermatosis solar cronica

• Ojos: Queratopatia aguda y conjuntivitis actinica, degeneracion esferoidal de la cornea, cancer de cornea y conjuntiva, catarata

• Inmunidad y las infecciones: Supresion de la inmunidad celular, susceptibilidad a las infecciones, inmunizacion preventiva menos eficaz

• Produccion cutanea de Vitamina D

• Alteracion del bienestar general

Trasplantes

• Sustitucion de un organo o tejido enfermo por otro que funciona adecuadamenta (donantes —> receptores)

• ESP= lider en donacion y trasplantes de organos, y tambien el almacenamiento y uso terapeutico de la sangre del cordon umbilical

• El trasplante RENAL= mas frecuente

VIH

• Un virus que cuando infecta a una persona se reproduce y destruye de forma progresiva su sistema inmunitario o de defensa

• 2 retrovirus patogenos: el VIH-2 y el VIH-1 (mas frecuente y el que ha causado la epidemia a escala mundial) —> subtipo B del VIH-1 es mas frecuente

VIH- factores de prevencion y riesgo

• Prevencion:

  • Reduzcan numero de parejas y eviten la exposicion de mucosa oral o genital a la sangre, semen, saliva, y secreciones vaginales

  • Utilizacion de presevativos y espermicidas

  • No deben compartir ni agujas ni jeringuillas

  • Prevencion de la transmision vertical (10-30%): admin. de zidovudina y evitar la lactancia

  • Metodos de barrera/esterilizacion

• Riesgo:

  • Practicar coito anal/vaginal sin proteccion

  • Padecer alguna otra infeccion de transmision sexual

  • Compartir agujas o jeringuillas

  • Recibir inyecciones/transfusiones/trasplantes con instrumental no esterilizado

  • Pincharse accidentalmente