Cholesterolverlaging

Cholesterol

vetachtige stof die in ons lichaam voorkomt in kleine bolletjes, lichaam gebruikt de stof als bouwsteen voor cellen en hormonen. Grootste deel komt van de lever.
→ cholesterol kan de bloedvaten nauwer maken, waardoor kans op HVZ verhoogd wordt.

Cardiovasculair risicomanagement richtlijn

streef naar LDL-C < 1,8 mmol/l < 70 jaar en als secundaire preventie HVZ
streef naar LDL-C < 2,6 mmol/l > 70 jaar of als primair preventie
HDL = goed, staat voor High-Density Lipoprotein cholesterol. Het wordt vaak het “goede cholesterol” genoemd, omdat het helpt om overtollig cholesterol uit het bloed en de vaatwanden af te voeren naar de lever, waar het wordt afgebroken en uitgescheiden.
LDL = slecht, staat voor Low-Density Lipoprotein cholesterol. Het wordt vaak het "slechte cholesterol" genoemd, omdat hoge waarden ervan in het bloed het risico verhogen op aderverkalking (atherosclerose) en daardoor op hart- en vaatziekten zoals een hartinfarct of beroerte.

Statines

fluvastatine, pravastatine, simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine
→ werking: remmen productie van cholesterol in de lever, geeft verhoogd aantal LDL-receptoren op de lever, verlaging van LDL-cholesterol in het bloed.

Cholesterol absorptie (ezitimibe)

verminderd cholesterol opname in de darm
→ geen aangetoond effect op de mortaliteit

PCSK9 remmers (alirocumab of evolucumab)

werking: remmers van PCSK9 (enzymen die LDL-receptoren afbreken), subcutane injecties 1-2x maand