Set D: Pediatrik

Barnvaccinationsprogrammet

Skyddar mot 9 sjukdomar: Difteri stelkramp kikhosta polio Hib pneumokocker mässling påssjuka och röda hund

Pylorusstenos symtom

Tilltagande kaskadkräkningar hos spädbarn kring 6 veckors ålder som har god aptit men blir dehydrerade

Pylorusstenos diagnostik

Bekräftas främst med ultraljud av ventrikeln alternativt ventrikelröntgen

Epiglottit symtom

Allvarligt tillstånd med hög feber svårighet att svälja dregling och framåtlutad sittställning

Epiglottit handläggning

Kräver omedelbar kontakt med narkosläkare för att säkra luftvägen och intravenös antibiotika

Pseudokrupp symtom

Kännetecknas av skrällande hosta inspiratorisk stridor och heshet ofta efter en lättare förkylning

Pseudokrupp behandling

Behandlas med Betapred tabletter och inhalation av adrenalin

Invagination symtom

Intermittent svår buksmärta där barnet är blekt och medtaget under anfallen men opåverkat emellan

Invagination diagnostik

Utreds i första hand med ultraljud buk eller kolonröntgen

Bronkiolit orsaker

Ofta orsakad av RS-virus och drabbar främst barn under 1 år med slembildning och indragningar

Bronkiolit handläggning

Inläggning med andningsövervakning syrgas inhalationer och vid behov vätska eller CPAP

Affektkramper

Ofarligt tillstånd hos barn som skriker håller andan och svimmar av kortvarigt efter en motgång

Feberkramp

Generaliserat krampanfall i samband med feberstegring som oftast går över inom några minuter

Kawasaki sjukdom symtom

Hög feber över 5 dygn konjunktivit rodnat svalg smultrontunga och svullna lymfkörtlar

Kawasaki uppföljning

Viktigt att följa med hjärteko på grund av risk för utveckling av coronaraneurysm

Kawasaki behandling

Behandlas med intravenöst immunglobulin (IVIG) och Trombyl

Cystisk fibros symtom

Planande viktkurva trots god aptit återkommande luftvägsinfektioner och fettglänsande illaluktande avföring

Cystisk fibros diagnostik

Fastställs med DNA-analys eller svettest som visar hög halt av kloridjoner

F-Elastas

Prov som används för att påvisa pankreasinsufficiens vid misstanke om cystisk fibros

Akut Lymfatisk Leukemi (ALL)

Den vanligaste cancerformen hos barn som ger trötthet blekhet blåmärken och skelettsmärta

ALL diagnostik

Fastställs genom benmärgsaspiration och biopsi från cristan

Tumörlyssyndrom

Komplikation vid cancerbehandling där cellsönderfall ger hög urinsyra som skadar njurarna

ITP (Immunologisk trombocytopen purpura)

Plötsligt uppkomna blåmärken och petekier ofta efter en virusinfektion pga låga trombocyter

Neuroborrelios symtom barn

Huvudvärk och ansiktspares (Bell's pares) är vanliga tecken ofta utan dygnsvariation

Neuroborrelios utredning

Diagnostiseras med lumbalpunktion för analys av celler och borreliaserologi i likvor och blod

Exanthema subitum

Tredagarsfeber orsakad av HHV-6 där febern försvinner och ett prickigt utslag uppstår

Komjölksproteinallergi symtom

Kan ge akuta kräkningar diarré nässelutslag eller eksem vid introduktion av mjölk

Trånga tårkanaler spädbarn

Ögat tåras och blir kletigt utan att vara rött

åtgärdas med tvätt och massage av tårsäcken

Ikterus hos nyfödda

Gulsot som beror på höga bilirubinnivåer och ofta behandlas med blått ljus (fototerapi)

Rh-immunisering

Uppstår när en Rh-negativ mamma bildar antikroppar mot ett Rh-positivt foster

Hypotyreos hos barn symtom

Ger trötthet förstoppning och ett tydligt fall i längdtillväxtkurvan

Diabetesketoacidos (DKA) barn

Akut tillstånd med illamående kräkningar buksmärta och djupandning (Kussmaul)

Pumphaveri

Vanlig ordsak till att barn med insulinpump utvecklar diabetesketoacidos

Hyperglykemi tecken barn

Varm och rosig hud djupandning torra slemhinnor och acetondoft

Hypoglykemi tecken barn

Blekhet kallsvettning skakighet och takykardi

Anafylaxi behandling barn

Adrenalin 1 mg/ml ges intramuskulärt i dosen 0.01 mg per kg kroppsvikt

Navelbråck hos barn

Utbuktning vid naveln som oftast går tillbaka spontant men opereras vid inklämning eller smärta

Inklämt navelbråck symtom

Rodnad och hård utbuktning som gör mycket ont vid beröring och inte går att reponera

Testikeltorsion symtom barn

Plötslig svår smärta i pungen hård högt belägen testikel och frånvaro av cremasterreflex

Torsion av appendix testis

Vridning av ett litet bihang till testikeln som kan likna torsion men är mindre farligt

Skalltrauma barn handläggning

Bedömning med Glasgow Coma Scale (GCS) samt observation av pupiller puls och andning

S-S100B vid trauma

Blodprov som kan användas inom 6 timmar för att värdera om datortomografi behövs efter huvudtrauma

Downs syndrom statusfynd

Nedsatt muskeltonus snedställda ögonspringor platt ansikte och epikantusveck

VSD (Ventrikelseptumdefekt)

Det vanligaste medfödda hjärtfelet som kan ge dålig viktuppgång och andningskorrelerat blåsljud

Pyelonefrit spädbarn

Bör uteslutas vid hög feber utan tydligt fokus

utreds med urinsticka och odling

Osteosarkom misstanke

Värre värk på nätterna och vilosmärta i t.ex. knät hos en tonåring

Underarmsfraktur barn

Ofta radius och ulna som reponeras slutet och fixeras med gips upp till humerus

Klavikelfraktur

Den absolut vanligaste frakturen hos barn ofta orsakad av fall mot axeln

Green-stick fraktur

Inkomplett fraktur där benet är böjt men benhinnan är intakt på ena sidan

Orosanmälan

Skyldighet för vårdpersonal vid misstanke om att ett barn far illa t.ex. vid upprepade frakturer

Epiglottit vs Pseudokrupp

Epiglottit ger hög feber och dregling medan pseudokrupp ger skrällande hosta och lägre feber

Meningit spädbarn symtom

Slöhet marmorerad hud feber och dålig kontakt

kräver akut antibiotika och lumbalpunktion

CPAP vid RS-virus

Används som andningsstöd vid svår bronkiolit för att hålla luftvägarna öppna

Adrenalin vid anafylaxi

Ges intramuskulärt i lårets utsida för snabbast möjliga effekt

Glykossänkande behandling typ 1

Sker alltid med insulin antingen via sprutor eller insulinpump

Växtvärk

Diagnos som endast får ställas när allvarliga orsaker som malignitet har uteslutits vid nattlig värk

Blodbyte nyfödda

Indicerat vid snabbt stigande bilirubinnivåer för att förhindra hjärnskada

DAT (Direkt antiglobulintest)

Prov som tas på nyfödda vid misstanke om immunisering vid t.ex. gulsot

Svettest kloridhalt

Patologiskt höga värden stöder diagnosen cystisk fibros

Atopiskt eksem spädbarn

Kliande utslag ofta på bålen ansiktet och extremiteternas sträcksidor

Trombocytopeni tecken

Petekier (små röda prickar) och ekchymoser (blåmärken) i huden

Benmärgspunktion indikation

Görs vid misstanke om leukemi eller aplastisk anemi för att analysera cellbilden

Inspiratorisk stridor

Ljudligt andningshinder vid inandning som är typiskt för t.ex. krupp eller främmande kropp

Preeklampsi misstanke

Viktig diagnos att utesluta vid tilltagande huvudvärk och högt blodtryck hos gravida

Suprakondylär humerusfraktur risk

Viktigt att kontrollera distalstatus då kärl och nerver löper nära armbågsleden

Volkmanns kontraktur

Slutstadium av obehandlat kompartmentsyndrom i armen med ischemisk muskelnekros

Höftledsluxation nyfödda

Screenas rutinmässigt efter födseln för att förhindra framtida gångbesvär

Meningit första åtgärd

Säkra blododlingar och ge intravenös antibiotika omedelbart vid misstanke

RS-virus smittväg

Droppsmitta och direktkontakt

viktigt med noggrann handhygien och isolering

Mikroalbuminuri diabetes

Det tidigaste tecknet på njurskada (nefropati) som kräver behandling med ACE-hämmare

Large for Gestational Age (LGA)

Foster eller nyfött barn som är tyngre än normalt ofta pga mammans diabetes

Skulderdystoci risk

Komplikation vid förlossning av stora barn där axlarna fastnar bakom mammans symfys

Uterusatoni blödning

Den vanligaste orsaken till massiv blödning direkt efter att barnet fötts fram

Aborträtt i Sverige

Alla kvinnor har rätt till abort till och med graviditetsvecka 18 plus 0

HPV-vaccination

Ger skydd mot livmoderhalscancer men ersätter inte regelbundna cellprovskontroller