diagnostiek en therapie addison, HCC, pyometra, intoxicatie

Wat zijn symptomen van de ziekte van addison?

Klinische verschijnselen worden vaak pas in de allerlaatste fase opgemerkt.

Toenemende traagheid, spierzwakte en verminderde eetlust. De toestand kan snel verslechteren waarbij er sprake zal zijn van anorexie en braken die uiteindelijk leidt tot shock.

Wat is de ziekte van addison? En hoe wordt het ook wel genoemd?

Hypoadrenocorticisme, een aandoening waarbij de bijnierschors niet goed functioneert en er onvoldoende hormonen geproduceert worden, met name cortisol en aldosteron.

Hoe stel je een diagnose voor Addison?

Bloedonderzoek

ACTH stimulatietest - bijnierschorsfunctie

→ Onderzoeken of de bijnierschors voldoende cortisol aanmaakt

Diagnostiek bij vermoeden van Ziekte van Addison of Cushing

Wat is de therapie voor de zeikte van Addison?

Infuus NaCl 09%

Levenslang oraal glucocorticoïden, mineralocorticoïden en zout

Waar staat HCC voor?

Hepatitis Contagiosa Canis

Wat zijn symptomen van HCC?

1. Peracute HCC → zeldzaam, bij jonge dieren, braken, dorst, hoge koorts, sterfte

2. Acute HCC → onrustig, geen eetlust, dorst, hoge temperatuur, ontstoken oogslijmvlies, waterige ooguitvloeiing, pijnlijke en vergrote lever, bloedingen aan huid en slijmvliezen, bloederige diarree, krampen of parese achterhand

3. Subacute HCC → melkglasoog en/of icterus

Hoe stel je een diagnose voor HCC?

Bloedonderzoek

PCR test

Urineonderzoek

Echo abdomen

Wat is de therapie voor HCC?

Er bestaat geen specifieke therapie. HCC wordt voornamelijk symptomatisch en ondersteunend behandeld. De infectie kan voorkomen worden door goed te vaccineren.

Wat is het verschil tussen pyometra en endometritis

endometritis → ontsteking van het baarmoederslijmvlies

Pyometra → het gevolg van de endometritis

Wat is het verschil tussen open en gesloten pyometra

Bij een open zie je uitvloeiing en bij een gesloten niet.

Wat zijn symptomen van een pyometra/endometritis?

1. Problemen met dracht

2. Uitvloeiiing (endometritis open cervix)

3. Dikke buik

4. Sloomheid, anorexie, PU/PD, braken (pyo)

5. Veel drinken en plassen

Hoe stel je een diagnose voor een pyometra/endometritis?

Anamnese cyclus teef

palpatie en/of echo

vaginoscopie

Bloedonderzoek

Wat is de therapie voor een pyometra/endometrits?

De behandeling is ovariohysterectomie. Hiermee haal je de hormonale invloed en de ontsteking gelijktijdig weg. Een pyometra moet direct geopereerd worden. Er bestaat een grote kans op overlijden als er niets aan gedaan wordt.

Wat zijn symptomen van intoxicatie?

Braken en/of diarree

Overmatig kwijlen

Traagheid of juist hyperactiviteit

Beven, toevallen of spiertrillingen

Bloedingen (bv. uit neus, in urine of ontlasting)

Ademhalingsproblemen

Bleke of juist rode slijmvliezen

Onregelmatige hartslag

Bewustzijnsverlies of coma

Hoe stel je een anamnese voor een intoxicatie

Wat heeft het dier mogelijk gegeten? Hoeveel? Wanneer?

Merk en naam van het product (indien bekend)

NVIC bellen voor advies

Wat is de symptomatische behandeling bij intoxicatie?

Braken opwekken (binnen 1-2 uur na opname van toxine) - alleen als veilig!

Actieve kool toedienen om verdere opname van toxine te beperken

Maagspoeling (zelden, enkel onder narcose als indicatie zeer sterk is)

Hoe stel je een diagnose voor intoxicatie?

Bloedonderzoek (stollingstesten, nier- en leverwaarden)

Urineonderzoek (toxines, nierfunctie)

Beeldvorming bij vermoeden van ingeslikt object (zoals metaal of paddenstoelen)

Wat is de therapie bij een intoxicatie?

Toedienen van specifiek antidota (indien mogelijk)

• Vitamine K1 bij rattenvergif (anticoagulantia)

• Antisera (zoals tegen slangen- of bijengif)

• IV-lipidentherapie bij vetoplosbare toxines (bv. ivermectine, permethrine)

Wat is de monitoring en nazorg bij intoxicatie?

Opname voor observatie (hart, ademhaling, neurologie)

Herhaald bloedonderzoek bij aantasting organen

Voortzetten infuustherapie en ondersteunende zorg