Kahoot ABCDE

Paciente masculino de 45 años que ingresa al servicio de urgencias por dificultad respiratoria progresiva de 2 horas de evolución. Refiere tiene 2 días con un rinorrea, faringodinia y fiebre. Antecedente de asma bronquial. Al examen físico se encuentra agitado, habla solo palabras aisladas, con uso de músculos accesorios, cianosis perioral y tirajes intercostales marcados. TC: 37.8°C, FR: 35 rpm, FC: 120 lpm, PA: 150/90 mmHg, Spo2 88% respirando aire ambiente. A la auscultación pulmonar se escuchan sibilancias espiratorias bilaterales difusas. ¿Cuál es el trastorno que requiere atención inmediata en este paciente según la valoración ABCDE?

Hipoxemia y broncoespasmo

Hombre de 45 años acude a urgencias por dificultad respiratoria progresiva de 2 horas de evolución. Refiere 2 días con un rinorrea, faringodinia y fiebre. Antecedente de asma bronquial. EF: con dificultad respiratoria, habla solo palabras aisladas, con uso de músculos accesorios, y tiraje intercostal, TC: 37.8°C, FR: 28 rpm, FC: 120 lpm, PA: 150/90 mmHg, Spo: 88% respirando aire ambiente. A la auscultación pulmonar se escuchan sibilancias espiratorias bilaterales difusas. ¿Cuál es la intervención inicial más apropiada en este caso?

Administración de oxígeno y broncodilatadores de acción corta

Durante la revaloración, el paciente continua con broncoespasmo, posteriormente el paciente presenta deterioro del estado de alerta, respondiendo solo a estímulos dolorosos. Ya no se auscultan sibilancias en la exploración del tórax. SatO2: 84% a pesar de CNAF. Cianosis perioral ¿Cuál es la intervención apropiada en este caso?

Realizar intubación orotraqueal

Una mujer de 72 años es llevada al servicio de urgencias por su hija debido a confusión mental. Tiene antecedente de hipertensión y diabetes mellitus tipo 2, refiere su familiar que no está al tanto si toma bien sus medicinas. Durante su estancia en urgencias su estado de alerta se deteriora de forma progresiva. SV TC: 37°c, el pulso es de 112/min y la presión arterial es de 160/88 mm Hg, FR: 22 rpm, su saturación de 02 es de 97% . La paciente se observa confundida y somnolienta, con un Glasgow de 11 pts, al estímulo doloroso despierta y habla de forma incoherente, moviliza las 4 extremidades. Campos pulmonares sin estertores, y ruidos cardiacos rítmicos sin soplos. Realiza la valoración inicial ABCDE y menciona que intervenciones realizarías en este paciente:

Medir la glucosa capilar y administrar dextrosa al 50% IV si está indicada.

Estas de guardia en el Hospital General de tu localidad, la enfermera te habla para que valores a un paciente que no responde, en el camino a la cama del paciente tu compañero de guardia te menciona que es un paciente que ingresó a urgencias por un infarto agudo al miocardio. Observas al paciente inconsciente, no responde al estímulo verbal ni doloroso, el pulso carotídeo no es palpable, el monitor muestra un trazo de fibrilación ventricular. Menciona que medidas inmediatas llevarías a cabo:

Iniciar maniobras de resucitación cardiopulmonar y desfibrilación.

Un hombre de 68 años acude por presentar dificultad para respirar de inicio súbito asociado a dolor torácico. Tiene diabetes mellitus tipo 2 y artrosis bilateral de cadera. Fue sometido a una artroplastía de cadera derecha hace 5 días. Sus signos vitales al ingreso son: TC: 37,8°C (100,0°F), FC: 110/min, FR: 26/min y la presión arterial es de 80/50 mm Hg. Sat02: 86%. Neurológicamente despierto, alerta, responde a las preguntas en frases cortas, de forma coherente. No hay focalización neurológica. Los pulmones están limpios a la auscultación. El examen cardíaco no muestra anomalías. Se observa edema en la extremidad inferior derecha. La drosiflexión del pie provoca dolor en la pantorrilla derecha. Los pulsos son palpables en ambos pies. Realiza la valoración inicial ABCDE en este paciente y menciona que inter enciones inmediatas realizarías en este paciente:

Administrar oxígeno e iniciar reanimación con líquidos IV, realizar un ECG de 12 derivaciones.