anatopato

Primera manifestación microscópica en la lesión celular

Tumefacción celular / edema celular, secundario a la alteración de la bomba Na/K.

Cambios que sufre el nucleo después de una lesión irreversible

Picnosis, cariólisis y cariorrexis

Causa más frecuente de lesión celular

Hipoxia / isquemia

De todos los tumores que le pueden ocurrir a una persona, la mayor parte son, ¿de qué origen celular?

El 80% de los tumores (ya sean malignos o benignos), son de origen epitelial.

¿Qué es la apoptosis?

Muerte celular inducida por un programa de suicidio estrictamente regulado en el cual las células destinadas a morir activan enzimas intrínsecas que degradan su ADN genómico y las proteínas nucleares y citoplásmicas.

Factores exógenos que causen apoptosis

Infecciones virales, sustancias químicas, radiación

Tipo de adaptaciones que causan aumento del tamaño en un órgano:

Hipertrofia e hiperplasia

¿Qué indica la presencia de metástasis en un tumor?

Que se trata de un tumor maligno

Diferencia principal entre necrosis y apoptosis:

En la apoptosis no hay inflamación, y está bien regulada

Componentes de la respuesta inflamatoria

Tejido vascularizado, células inflamatorias, sustancias plasmáticas (mediadores de la inflamación)

Actor principal de la inflamación aguda

Neutrófilos

¿Cuáles son las causas de la atrofia patológica?

Atrofia por desuso, por denervación, por nutrición inadecuada, por perdida de la estimulación endocrina, por compresión tisular

Un paciente que ha tenido múltiples transfusiones de sangre puede condicionar que se acumule en los tejidos el siguiente pigmento:

Hemosiderina

La acumulación del pigmento carbón, ennegrece los tejidos de los pulmones, causando:

Antracosis

.¿Qué es la lipofuscina? ¿Qué indica? ¿En qué pacientes se observa?

La lipofuscina es un pigmento insoluble, también llamado lipocromo o pigmento del desgaste. Indica la peroxidación de los lipidos poliinsaturados de las membranas intracelulares. Se observa en los adultos mayores.

Elemento esencial para que exista un proceso inflamatorio

Tejido vascularizado

¿Qué sucede cuando los genes supresores de tumores mutan?

Causan tumores

¿Qué es una sustancia quimiotáctica? ¿Cuáles son algunos ejemplos?

Son sustancias que atraen a las células de la respuesta inmune Ejemplos: citocinas, Interleucinas, sistema del complemento, leucotrienos, sistema de manosa pertenecientes a las bacterias.

¿Qué son las opsoninas? ¿Cuál es su función? Ejemplos

Son moléculas que se unen a los microorganismos o las partículas para facilitar su fagocitosis por células fagocíticas. Ejemplo: Sistema del complemento, IgG

Elementos que constituyen a un granuloma

Linfocitos T, cúmulos de macrófagos activados (células gigantes multinucleadas)

¿Qué es el gen RB? ¿Cuál es su función? ¿Qué pasa si muta?

También llamado “gobernador del ciclo celular” Es un regulador negativo esencial de la transición del ciclo celular G1/S. Si muta o sufre inactivación directa o indirecta, se va a relacionar con canceres humanos.

Necrosis gangrenosa se presenta frecuentemente en ______, ¿A qué se debe? _______

Diabetes mellitus, debida a 2 factores: isquemia e infección bacteriana

Tipos de necrosis

coagulativa, licuefactiva, gangrenosa, caseosa, grasa y fibrinoide 

Origen más frecuente de la embolia pulmonar

Trombosis venosas de miembros inferiores.

Grado histológico que evalúa

Evalúa el grado de diferenciación celular. Bien, moderado o poco diferenciado

Estadificación, qué evalúa

tamaño de lesión primaria, afectación de los ganglios linfáticos regionales y presencia/ausencia de metástasis

Importancia de identificar alteraciones moleculares

Tratamiento y pronostico

Sindrome paraneoplasico

Grupo de síntomas que se pueden presentar cuando las sustancias liberadas por algunas células cancerosas perturban el funcionamiento normal de las células y tejidos cercanos

El carcinoma de células pequeñas del pulmón, ¿con qué síndrome paraneoplasico está relacionado?

Síndrome de Cushing

¿Cuáles son los tumores de ovario más frecuentes?

80% - epiteliales, son benignos y frecuentes en gente joven.

Embarazo molar, ¿Qué es? Característica macroscópica

Vesículas hidrópicas, semejantes a uvas.

Causas de lesión celular

privación de oxigeno, agentes físicos, infecciosos, sustancias químicas, desequilibrio nutricional, anomalías genéticas

Pigmento – carbón. ¿Qué produce?

engrenece los tejidos de los pulmones (antracosis) y ganglios linfáticos afectados

Proteínas en apoptosis

Familia de proteínas BCL

metástasis

diseminación de un tumor a sitios físicamente discontinuos con respecto al tumor primario, esto señala inequívocamente a un tumor maligno

diferenciación

grado en que las células parenquimatosas neoplásicas se asemejan a las correspondientes células parenquimatosas normales

anaplasia

ausencia de diferenciación

Metaplasia en esófago, ¿Qué es?

metaplasia tipo escamoso a cilíndrico, en el cual el epitelio pavimentoso esofágico se sustituye por células cilíndricas similares a las intestinales bajo la influencia del acido gástrico 

sindrome paraneoplasico

tumores malignos que desarrollan signos y síntomas no posibles de explicar por la distribución anatómica del tumor ni por la elaboración de las hormonas en el tejido donde surgió el tumor 

¿Qué puede causar síndrome de cushing?

causada por la síntesis excesiva de ACTH (corticotropina)

Carcinoma de pulmón

neoplasia más común, donde es comun la aparicion de sindrome de Cushing como un sindrome paraneoplásico

mutación de TP53 en orina?

cancer de vejiga

mutación de TP53, RAS en el esputo y el suero?

cáncer de pulmón

mutación de TP53, RAS en las heces y el suero?

cáncer de páncreas 

mutación de TP53,  APC y RAS en las heces y el suero?

cáncer de colon 

mutaciones de EGRF en el suero

cáncer de pulmón

CA-125

CANCER DE OVARIO

CA-19-9

cáncer de colon y páncreas 

CA-15-3

cáncer de mama

antígeno especifico de la próstata y antígeno de membrana especifico de la próstata

cáncer de próstata

Antígeno carcinoembrionario

Casi nomás de colon, páncreas, pulmón, estómago y corazón

Carcinoma vía de diseminación frecuente

Diseminación linfática. El transporte a través de los vasos linfáticos es la vía más común para diseminación inicial de carcinomas

Sarcoma, vía de diseminación frecuente

Diseminación hematógena. La diseminación hematógena es característica de los Sarcomas, pero también se observa en carcinomas

Depósito en tejidos de lipofucsina

Pigmentos endógenas. La lipofucsina es un pigmento insoluble, también llamado lipocromo o pigmento de desgaste. Resulta especialmente prominente en el hígado y corazón de pacientes ancianos.

Oncogén p53, función

TP53: Guardián del genoma. TP53, Es un gen supresor de tumores que regula la progresión del ciclo celular, la reparación del DNA, la senescencia Celular y la apoptosis, Es el gen mutado con más frecuencia en los tumores malignos humanos

Virus que pueden causar cambios celulares

VPH, VEB, VHB y VHC, HTLV-1

HTLV-1

Retrovirus que causa la leucemia/Linfoma de linfocitos T del adulto.

VPH

Causa importante de verrugas, benignas, cáncer de cérvix y cáncer de orofaringe

VEB

Virus del herpes ubicuo implicado en la patogénico de los linfomas de burkitt, Lin, info más, ven pacientes con inmunodepresión de linfocitos T

VHB y VHC

Causa del 70 al 85% de los carcinomas hepatocelulares en todo el mundo

Manifestaciones de lesión celular

La tumefacción celular, Cuando afecta a muchas células, causa palidez, mayor, de turgencia y aumento del peso del órgano afectado

Atrofia: músculos que se pueden atrofiar

La atrofia es una reducción del tamaño de un órgano o tejido, debido a la disminución del tamaño y el número de las células,

Causas de atrofia patológica

Carga de trabajo reducida (Atrofia por desuso), Pérdida de inervación (Atrofia por desnervación), Reducción del flujo sanguíneo, Nutrición inadecuada, Pérdida de la estimulación endocrina, Presión

Específicamente el riñón, por que se puede atrofiar

La apoptosis también podría contribuir a la atrofia patológica de los órganos parenquimatosos tras la obstrucción de conductos, como ocurre en el riñón, páncreas y glándula parotida

Alcoholismo, que causa en el hígado

El alcoholismo, causa cambio graso en el hígado, llamado hígado graso, clínicamente llamado esteatosis

esteatosis y cambio graso

Describen acumulaciones, anómalas de triglicéridos en células parenquimatosas

Que necrosis es frecuente en pie diabético

Necrosis gangrenosa

Necrosis gangrenosa

Se aplica a una extremidad habitualmente, la pierna o extremidades que se ha quedado sin vascularización

Calcificación distrófica, causas

Cuando el depósito se produce localmente en tejidos que están muriéndose denomina calcificación distrófica, tiene lugar, a pesar de qué en las concentraciones séricas de calcio son normales y en ausencia de alteraciones de metabolismo de calcio

Calcificación metastasica, causas

Consecuencia de una hipercalcemia secundaria, alguna alteración del metabolismo de calcio

Causas principales de hipercalcemia

Mayor secreción de hormona paratiroidea, resorción de tejido ósea, transtornos relacionados con la vitamina D e insuficiencia renal

Depósitos de hemosiderina

La he hemosiderina un pigmento, derivado de la hemoglobina, es una de las zonas principales de depósito de hierro

Definición de inflamación

La inflamación es una respuesta de los tejidos vascularizados que transportan leucocitos y moléculas de defensa del huésped de la circulación, a los sitios de infección y lesión celular para eliminar los agentes agresores

Cuándo aparecen neutrófilos y su función

Son las primeras células inmunológicas En llegar al sitio de inflamación. Su función es fagocitar a los agentes causantes de la inflamación

Morfología de la inflamación aguda

Dilatación de pequeños vasos sanguíneos, y la acumulación de leucocitos y líquidos en el tejido Extravascular

Inflamación serosa

se caracteriza por exudación de líquido con bajo contenido de células, no tiende a generar inflamación, purulenta la acumulación de líquido en estas cavidades se denomina derrame

Inflamación fribrinosa

Cuando la excavación vascular, es importante, o cuando hay un estímulo pro coagulante, un ejemplo es por las células cancerosas

Inflamación, purulenta

La inflamación purulenta se caracteriza por la producción de pus, un exudado formado de neutrófilos, residuos licuados de células necróticas y líquido de edema

Absceso

Zona acumulaciones localizadas de pus

Úlceras

Es un efecto local en la superficie de un órgano o tejido inducido por desface, relación de tejido necrótico inflamado, se produce a través de la necrosis tisular

Inflamación granulomatosa

Es una forma de inflamación crónica, caracterizada por cúmulos de macrófagos activados, a menudo con linfocitos T y a veces asociados a ante

Cicatrización normal de heridas

se forma un tapón hemostático compuesto por plaquetas que detienen el sangrado y constituye un armazón para el depósito de fibrina

Pasos en la formación de cicatriz

Inflamación, proliferación celular, formación de tejido de granulación, depósito del tejido conjuntivo

Macrofagos, función en la cicatrización

Eliminan ,los agentes cáusales y el tejido muerto, aportando factores de crecimiento para la proliferación de células y secretando citocinas, estimulan la proliferación de fibroblastos y la síntesis y depósito de tejido conjuntivo

Trombo características

Trombo arterial crecen en dirección retrógrada y venosos en dirección al flujo sanguíneo

Trombo murales

Se producen en las cavidades cardiacas o la luz de la aorta

Que causan los trombos murales

Alteraciones de la concentración del miocardio o lesiones endomiocardicas

Trombo arteriales

En arterias coronarias, cerebrales y femorales. Son una red friable de plaquetas, fibrina, eritrocitos y leucocitos degenerados

Coágulos después de la muerte

Son gelatinosos y tiene una porción inferior rojo obscura, donde se depositan los eritrocitos por la gravedad, una porción de color amarillo y NO están unidos a la pared del vaso

Que es un embolo

Masa sólida, líquida o gaseosa, transportada por la sangre a un lugar distinto de si origen, por lo general son trombos desprendidos

Que causa un embolo pulmonar

Insuficiencia cardíaca derecha, hemorragia pulmonar, infarto pulmonar o muerte súbita

Embolo sistémico que causa

Infarto del tejido según el lugar de la embolia y presciencia o ausencia de ci