AFPF casus 4.1 en 4.2

Wat is atriumfibrilleren?

Een hartritmestoornis waarbij de atria onregelmatig en snel samentrekken.

Wat zijn risicofactoren voor atriumfibrilleren?

Hogere leeftijd, alcohol, drugs, cafeïne, koorts, inspanning, stress, hart- en klep aandoeningen, hypertensie, anemie, diabetes mellitus (DM), hyperthyreoïdie, corticosteroïden, levothyroxine, bètasympathicomimetica.

Wat is de pathofysiologie van atriumfibrilleren?

Er komen prikkels uit verschillende plekken die de sinusknoop overrulen, waardoor de AV-knoop onregelmatige en versnelde prikkels doorstuurt, wat resulteert in irregulaire tachycardie.

Wat zijn mogelijke symptomen van atriumfibrilleren?

Palpitaties, pijn op de borst (pob), dyspneu, verminderde inspanningstolerantie, licht in het hoofd, symptomen van complicaties, irregulaire pols en zwakke pols.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor atriumfibrilleren?

Bloeddruk (RR), pols (P), ECG, en laboratoriumtests voor elektrolyten, nier- en schildklierfuncties, glucose, hemoglobine (hb).

Wat zijn de behandelopties voor atriumfibrilleren?

Herstel van sinusritme, verlaagd hartritme, en complicaties voorkomen. Medicamenteus: beta-blokkers, calciumanatagonisten, digoxine en anticoagulantia. Niet-medicamenteus: ontwijken van uitlokkende factoren, elektrische cardioversion (ECV) en catheter ablatie (CAD).

Wat zijn complicaties van atriumfibrilleren?

Cerebrovasculair accident (CVA), afsluiting van een darmarterie, en bijwerkingen van medicatie.

Wat is de prognose voor mensen met atriumfibrilleren?

De prognose is lager dan voor mensen zonder atriumfibrilleren.

Hoe kan atriumfibrilleren worden voorkomen?

Ontwijken van uitlokkende factoren en voorlichting, evenals vroegtijdige herkenning.

Wat is hartfalen (decompensatio cordis)?

Een aandoening waarbij de pompfunctie van het hart onvoldoende is voor de behoeften van het lichaam.

Wat zijn de risicofactoren voor hartfalen?

Hartaandoeningen, hypertensie, obesitas, hypercholesterolemie, en leefstijlfactoren.

Wat zijn de etiologieën van hartfalen?

Aantasting van de werking van de hartspier door ischemie, toxiciteit, ontsteking, infiltratie, metabole stoornissen, genetische afwijkingen, en overbelasting door hypertensie, hartklepafwijkingen, en hoge cardiac output.

Wat is forward failure in hartfalen?

Onvoldoende circulatie van bloed naar het lichaam, wat leidt tot vermoeidheid.

Wat is backward failure in hartfalen?

Onvoldoende wegpompen van bloed vanuit weefsels, wat leidt tot vochtopeenhoping en symptomen zoals longoedeem.

Wat is het verschil tussen linkszijdig en rechtszijdig hartfalen?

Linkszijdig hartfalen veroorzaakt longsymptomen zoals dyspneu, terwijl rechtszijdig hartfalen leidt tot perifeer oedeem en vochtophoping in de venen.

Wat is systolisch hartfalen?

Systolische dysfunctie waarbij het hart minder bloed uitpompt, mogelijk samen met diastolische dysfunctie.

Wat is diastolisch hartfalen?

Diastolische dysfunctie door verstijving van de hartspier, wat leidt tot een slechte vulling van het hart.

Wat is de ejectiefractie en wat zijn de normen?

De ejectiefractie meet de spierkracht van het hart. Normaal is dit 50-70%; < 40% duidt op HFrEF en > 50% op HFpEF.

Wat zijn symptomen van linkszijdig hartfalen?

Vermoeidheid, dyspneu bij inspanning, orthopneu, cyanose, hoesten, palpitaties, oligurie, en syncope.

Wat zijn symptomen van rechtszijdig hartfalen?

Oedeem, nycturie, gewichtstoename, ascites, en vergrote lever.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt voor hartfalen?

Onderzoek van anamnese en lichamelijk onderzoek, ECG, röntgenfoto van de thorax, echocardiogram, MRI, en labtests zoals BNP en NT-proBNP.

Wat zijn de behandelopties voor hartfalen?

Algemeen: voorlichting, leefstijlverandering, en gewichtscontrole. Medicamenteus: diuretica, nitraten, antihypertensiva, en hartfrequentie-managers.

Wat zijn impanteerbare apparaten voor hartfalen?

CCRT, ICD, LVAD, en harttransplantatie.

Wat zijn mogelijke complicaties van hartfalen?

Verminderde kwaliteit van leven, cognitieve stoornissen, CVA, acuut longoedeem, respiratoire insufficiëntie, cardiogene shock, en hartstilstand.

Wat is de prognose voor patiënten met hartfalen?

De prognose is slecht, met een overlevingskans van slecht 5 jaar.

Wat is artherosclerose?

Vernauwingen van arteriën door afzettingen van vetten en plaques in de vaatwand.

Wat zijn de etiologische factoren van artherosclerose?

Zowel erfelijke als niet-erfelijke factoren zoals ontsteking, stolling, vetmetabolisme, vaatbeschadiging, en deling van gladde spiercellen.

Wat is de pathofysiologie van artherosclerose?

Beschadiging van de vaatwand in het endotheel leidt tot vetafzettingen die plaques vormen, resulterend in vernauwing en mogelijke acute afsluiting door stolselvorming.

Wanneer ontstaan symptomen van artherosclerose?

Symptomen verschijnen pas bij aanzienlijke vernauwing van de bloedvaten, afhankelijk van de locatie van de vernauwing.

Wat zijn mogelijke complicaties van artherosclerose?

Hypertensie, verminderde nierfunctie, infarct, en aneurysma.

Wat is de prognose voor patiënten met artherosclerose?

Verhoogd risico op hart- en vaatziekten, afhankelijk van risicofactoren.

Wat zijn ischemische hart- en vaatziekten?

Hartziekten ontstaan door verminderde bloedstroom door coronaire arteriën, wat leidt tot zuurstoftekort (O2-tekort).

Wat zijn de risicofactoren voor ischemische hart- en vaatziekten?

Erfelijkheid, leeftijd, hypertensie, obesitas, chronische ziekten, verhoogd cholesterol, insulineresistentie, leefstijl, stress, en chemotherapie.

Hoe kan men ischemische hart- en vaatziekten preventief aanpakken?

Voorkomen van plaques door beïnvloedbare risicofactoren, zoals niet roken, lichaamsbeweging, gezonde voeding, afvallen, en goede slaappatronen.

Welke medicatie is gebruikt voor het beheer van ischemische hartziekten?

Medicatie voor hypertensie, hypercholesterolemie, en diabetes mellitus (DM).

Wat is de etiologie van coronaire hartziekten?

Meestal het gevolg van atherosclerose in de coronaire arteriën.

Wat is de pathofysiologie van coronaire hartziekten?

Vernauwing van de coronaire arteriën leidt tot ischemie, pijn op de borst (POB), mogelijk door inspanning, plaqueruptuur, en trombusvorming, wat resulteert in acute ischemie en necrose.

Wat houdt cardiovasculair management in?

Preventie van (verdere) hart- en vaatziekten, gericht op risicogroepen met een verhoogd risicoprofiel.

Wie zijn risicogroepen voor cardiovasculair management?

Patiënten met eerdere hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, chronische nierschade, en familiaire of erfelijke dyslipidemie.

Wat zijn psychosociale risicofactoren voor hart- en vaatziekten?

Sociaal-economische status (SES), stress, psychische aandoeningen, en insolație.

Wat is secundaire hypertensie?

Hypertensie veroorzaakt door factoren zoals zoutinname, drop, NSAID's, of orale anticonceptie.

Welke diagnostische methoden worden gebruikt bij cardiovasculair onderzoek?

Lichamelijk onderzoek en labor