Ejercicios practicos y evaluacion crecimiento (Caso clinico= Niño 4 meses)

Historia clinica: Datos del embarazo y del parto- Caso clinico 1

Primera gestacion

Embarazo bien controlado

Embarazo sin complicaciones

Parto: Institucional, por cesárea

Recien nacido

• Termino

• Peso, longitud, perimetro cefalico acordes a su edad gestacional: Buen crecimiento intrauterino

• Apgar: Vigoro

• Sin patologia perinatal

Historia clinica: Controles de salud- Caso clinico 1

Alimentación a pecho directo exclusivo (PDE)

Buen desarrollo

Certificado de esquema de vacunación vigente

Sin antecedentes patológicos a destacar

Controles regulares

• Curvas de crecimiento: P/E , L/E PC/E

Examen físico: Caso clinico 1

• Lúcido

• Buen aspecto general

• Actictud acorde a la edad

• Bien hidratado y bien perfundidop

• Piel normocoloreada, sin lesiones

• Faneras (Uñas y el pelo) normales

• Paniculo adiposo presente y normoturgente en miembros, tronoco y cara ( “pellizca” la zona buscando observar T.adiposo y muscular, este debe ser de 1cm)

• Masas musculares presentes

NOTA= el examn fisico se debe realizar con el niño sin ropas o con la menor cantidad de ropa posible.

Diagnostico de caso clinico 1 y justificacion del mismo

• Lactante de 4 meses

• Buen crecimiento

• Buen estado nutricional

• Desarrollo acorde a la edad

• Bien inminizado (CEV vigente)

• Previamente sano

Buen crecimiento: buemn incremeto del peso, longitud y PC

Curvas de P/E, L/E y PC/E con pendientes normales en P85

Buen estado nutricional

• Curva de Peso/longitud

• Paniculo adiposo y masas musculares normales

• SIn evidencia de carencias nutricionales especificas