1/71
Looks like no tags are added yet.
Name | Mastery | Learn | Test | Matching | Spaced |
---|
No study sessions yet.
Spierkracht van M. Gastrocnemius is verzwakt
=> Trap af gaan is welke beweging?
=> Wat te trainen, ook bij neerkomen sprong
=> Excentrisch DF
* Traag
Pendelen van het been
=> Functie van deze oefening?
=> Pijncontrole
=> Circulatie bevorderend
=> Mobilisatie
Outcome expectations
Kadering?
Korte en duidelijke uitleg geven over wat jouw achterliggende hypothese voor de klachten is, welk doel je beoogt en op welke manier oefentherapie kan bijdragen om dit doel te bereiken
=> Verhoogt motivatie van de p. en creëert positieve verwachtingen
PASS
= Patiënt Acceptable Symtom State
=> Op niveau van activiteit en participatie
Piet heeft 3 weken in brace gezeten voor knie.
Hij mag starten met revalideren.
Hoe kan het gewrichtskraakbeen gestimuleerd worden?
Hij had ook geen pijn meer.
Compressie-decompressie oefeningen
Educatie patiënt met bewegingsangst
Oefentherapie "Quiet gewricht": Pijn controle en inflammatoire respons begeleiden
! Gaan wandelen...?
HARAKIRI
H = Hypertrofie
A = Adherentie
R = Retractie
A = Attractie
K = Kleur
I = Inelasticiteit
R = Reliëf
I = Pigmentatie
=> Gebruikt voor juiste behandelingsmethode
Bruinkleurig litteken
=> Door UV-licht
Power
= Maximale arbeid
* Hoeveelheid arbeid die geleverd wordt per tijdseenheid
Bestaande uit:
- Explosieve kracht
- Snelkracht
Meisje die BH niet kan toedoen door beperking
Welke mobilisatie
=> Translatie naar dorsaal
CRAC methode M. Gastrocnemius
Rek naar dorsiflexie
Isometrische contractie naar plantaire flexie
Rek naar dorsiflexie
Actieve contractie naar dorsiflexie
Rek naar dorsiflexie
Pijn en oefentherapie?
Context van peesruptuur
=> Pijn is niet toegelaten bij oefentherapie, want dit betekent teveel belasting op collageen
Persoon kan moeilijk eten
* Welke soort oefentherapie?
=> Zowel mobiliteit elleboogflexie, als motorische controle BL als pijndempend werken voor schouder...
Hoe mobiliserende oefening hoger doseren?
=> Meer pijn toelaten
=> Verder in beperkte eindstand
=> Langer aanhouden
Knowledge of result
DYNAMISCHE SYSTEEMBENADERING
=> Krijgt info over het feit of de gegeven taak gelukt/niet gelukt is en dus de motorische controle strategie goed was of niet
Fout rond sporttape?
=> Na acuut inversietrauma NIET BEST sporttape aanbrengen
Brace: Belangrijk te weten?
Braces voelen minder comfortabel aan, maar hebben nagenoeg geen neg impact op prestatie
Bracing
Geen ervaring nodig
Geen (of weinig) allergische reacties
Aanpasbaar
Relatief lage kost
! Niet bij elke sport !
Taping-bracing en bewegings-& houdingsgevoel" gewricht
=> Positieve invloed
Uitleg rond Iliopsoas en Gluteus Maximus
=> Iliopsoas stretchen en Gluteus Maximus versterken
Voorbeelden van tonische spieren
=> M. Erector Spinae
=> M. Iliopsoas
=> M. Gastrocnemius
=> M. Levator Scapulae
=> Mm. Adductoren
! Houding
! Neiging tot verkorten
! Hypertonie
BEHANDELING
=> Stretching
Voorbeelden van fasische spieren
=> M. Tibialis Anterior
=> Mm. Glutei
=> Buikspieren
=> M. Serratus Anterior
! Neiging om te verzwakken
! Afgestemd op bewegen
! Hypotonie
BEHANDELING
=> Spierversterkend werken
Isokinetisch toestel?
Absolute grootte van de weerstand aangepast aan de kracht van de p.
= Constante snelheid met aanpassing van weerstand
=> Hoe meer kracht de p. levert, hoe meer weerstand het toestel geeft
Hoe bepaal je de hoeveelheid error dat je inbrengt?
=> Veiligheid van de patiënt
=> Dosering
=> Aanleerfase/automatisatie
=> Algemene conditie
=> Keuze van benadering
Welke letters uit PDCA niet behorende tot manual muscle testing of goniometer?
P = Plan
D = Do
C = Check
A = Act
=> MMT doe je voor behandeling: PLAN en bij evaluatie behandeling: CHECK
NIET BIJ D EN A DUS
Fatima had haar enkel verstuikt, 's nachts sliep ze goed. Dag nadien deed ze haar hakjes aan
= Acute pijn, maar laag actueel
Indien wel veel pijn
=> Hoog actueel
foto van elleboogflexie in stand met theraband, patiënt staat met voeten op theraband:
Waar is de lastarm het grootst?
Wanneer de theraband een hoek van 90° maakt met de onderarm
STELLING 1
=> Litteken kan evolueren tot 2 jaar
STELLING 2
=> Keloïd litteken is beste te behandelen door kinesitherapeut
1) MATURATIE: Duur: 21 dagen - 2 jaar
=> Remoddellering
STELLING IS WAAR
2)
STELLING IS NIET WAAR
STELLING 1
=> Hoog actuele fase: Dosering in het midden van under en overload
STELLING 2
=> Laag acutele fase: Dosering eerder naar underload dan overload
Bij lage actualiteit wat opschuiven naar underload
Bij hoge actualiteit wat opschuiven naar overload
Wel binnen range van optimale dosering
3 stappen mechanotransductie
=> Mechanokoppeling
=> Cel-cel communicatie
=> Effector respons
Snelheid van beweging en weerstand
Bij excentrisch
Bij concentrisch
EXCENTRISCH
=> Hoge snelheid <-> Hoge weerstand
=> Lage snelheid <-> Lage weerstand
CONCENTRISCH
=> Hoge snelheid <-> Lage weerstand
=> Lage snelheid <-> Hoge weerstand
Contra-indicaties voor niet-angulaire mobilisatie technieken
=> Hypermobiliteit
=> Aangeboren laxiteit
* Ehler Danlos Syndroom
=> Acuut kwetsuur met hematoom
=> Gewrichtsprothesen
=> Vermoeden van fracturen of luxaties
! Spierverkorting?...
Jongen met veel kniepijn ' s ochtends en bij bureauwerk.
De pijn gaat weg door te bewegen. Je moest de juiste oefentherapie aanduiden
3 minuten pendeloefening
+
Gesloten keten oefening met beweegbaar oppervlak
Meisje dat 3 weken geleden pols had pijn gedaan.
* Met fietsgevallen
Pijn is intussen weg, maar enkel nog een stijf gevoel in handen-en knieënstand.
Graad 3 transleren naar palmair in eindstand
Meisje met fiets gevallen
Pijn aanwezig in rust ( Pols )
=> Graad 1 met oscillerende tracties
Elleboogflexie met halter
Mogelijkheden?
kan isometrisch, concentrisch, excentrisch afhankelijk van de instructie die je geeft
GAF staat voor?
=> Glissement Allongement en Fractionnement
Hamstrings en Quadriceps
=> Tonische spieren
=> Beide stretchende oefeningen
Opstelling pronatie-supinatie oefening met TB, wanneer grootste lastarm
(TB kwam van de muur ongeveer armhoogte, verbonden aan stokje in hand
=> Neutraalstand
=> 90° tussen stok en TB
Hand held dynamometer
=> Evaluatie van stoornis in functie
Taping en zwelling?
=> NOPE NOPE NOPE
Aaron had branderig gevoel en kon zelf niet verdragen dat hij een broek aanhad
Mia had stekende pijn
Aaron = Neuropathische pijn
Mia = Nociceptieve pijn
! Enkel bij Mia soft-tissue therapie
Wanneer suspentietraining?
Suspentie training
=> Lidmaat ontlasten tijdens oefentherapie
=> Onstabiele basis creëren tijdens oefentherapie
=> Hangtraining
! FUNCTIONEEL BIJ ZEILERS !
! SPIERKRACHTOEFENINGEN BIJ WAARDE 2 TOT 3
Welke structuren herstellen niet of onvolledig na immobilisatie?
=> Pees
=> Kraakbeen
=> Intra-articulaire ligamenten
Indicatie voor translatie?
=> Capsulaire beperkingen
Littekenmassage
=> Goede klinische verbetering, maar minder wetenschappelijk onderbouwd
Foto oefening vrouw met theraband voor knie
=> Spierkracht Quad
=> Mobiliteit
=> Pijn
=> Circulatie
Hoe belastbaarheid inschatten?
=> Anamnese
* Weefselfase
* Conditie
* ADL-activiteiten
* Operaties
SMART
S = Specifiek
M = Meetbaar
A = Acceptabel
R = Realistisch
T = Tijdsgebonden
Hoe ontstaan littekens?
=> Problematische wondheling
* Dysfunctie in onderliggende mechanismen
* Periodes duren langer
=> Loopt fout in laatste fase:
- Fibroblasten -> Proto-myofibroblasten -> Myofibroblasten
! Sluit wondranden en daarna celdood, maar indien niet:
- Overmatig collageen -> Litteken
* Door myofibroblasten die te actief zijn
* Verstoord evenwicht
Kenmerken van laag actueel
Geen pijn in rust
Geen pijn bij slaap
Pijn max 3/10
Taping artikel
=> Matige tot hoge evidentie kine osteo arthrose rigide tape
=> Matige tot hoge evidentie Chronic low back pain en kinesiotape
Yellow flag
=> Cognitieve, affectieve en sociale factoren die een belemmering zouden kunnen betekenen voor de revalidatie
Geen rode vlag van deze 4?
Kan niet steunen op één been
Kan niet slapen op een schouder
Slecht evenwicht
Onverklaarbaar evenwichtsverlies
Kan niet slapen op een schouder
Welke vragenlijst niet bij begin behandeling/intake patiënt?
=> GROC
Wat is het beste voor een basketballer tijdens zijn match qua bescherming tegen bv enkel omslaan?
=> BRACE
1) Iemand al maanden pijn aan elleboog na val met fiets
2) Iemand die net pijn heeft
3) Pijnscheut in rug vanuit been
1) Nociplastische pijn
2) Nociceptieve pijn
3) Neuropathische pijn
Wat zijn dingen die je zeker moet meenemen bij praktijk rond GAF?
=> Limitatie firbrose, adhesie loslaten en hypoxia creëren
=> Vermijd te vroege massage
! Capillaire refill < 2 sec
=> Frictie vermijden met oppervlakkige huidlagen
! Werk traag
Litteken is dik, maar niet buiten de grenzen, roze/paars, ontstaan door spanning
=> Hypertroof
Weerstandscurve M. Quadriceps bij een Lunge
=> Stijgend...
PSFS
= Patient Specific functional scale
=> 5 belangrijkste activiteiten benoemen die moeite kosten of niet kunnen worden uitgevoerd vanwege problematiek
* 11-puntenschaal
Wat niet doen bij patiënten met chronische pijn?
=> Oorspronkelijk letsel niet meer behandelen, maar globale aanpak
= NIET SPECIFIEKE PIJNZONE
=> Educatie + Graded Activity
TRASP
= Treatable aspects
= Elementen uit het kernprobleem die met kinesitherapie te behandelen zijn
=> Niet alle TRASP kunnen tegelijk behandeld worden, keuze in functie van nodenanalyse patiënt
NIET ENKEL PATHOLOGIE GEBONDEN
OOK PATIENT GEBONDEN
Wat wordt gebruikt bij sporter met scheur ter hoogte van de hamstring van 5 cm, een week erna komt hij bij jou langs, sporten zit er nog niet direct in, welke tape ga je gebruiken voor pijn te minderen.
=> Elastische tape
=> Laat zwelling wat toe...
Wat herstelt snelst ivm mechanokoppeling?
=> Spier en bot
Hoe kan je het effect van immobilisatie zien bij ligamenten
=> Falen bij lage belasting en kleinere rek
Wat is er niet van toepassing bij chronische synovitis?
=> Acuut letsel
Actieve coping
Zelf mee actief werken en oefeningen goed doen
stelling 1
de bruine kleuring komt door melanocyten in de epidermis, dit gaat na 30 dagen weer wegdoor de vervangen
stelling 2:
Eenmaal een litteken gehyperpigmenteerd is moet indien men dit weg wilt dit latenweglaseren
=> Allebei juist
Massage en serotonine?
=> Verhoging serotonine
man zat al geringe tijd in het gips met tibia/fibula fractuur, hij komt bij jou langs, welke oefeningenga je de patiënt laten uitvoeren om de circulatie te bevorderen. Tenen kwamen uit het gips.
=> Handdoekje grijpen met tenen en oprollen
=> Been laten pendelen
! Spierpomp bevorderend !
SF36
=> In kader van omgevingsfactoren en persoonlijke factoren
=> Diverse dimensies
In welke toestand kan een spier het best contraheren?
=> Iets verlengde toestand
Functionele tape (Mulligan)
Wat weet je hierover?
=> Minder in EU, veel stugger materiaal
=> Lijm zorgend voor veel allergieën