(Autres) Questions Anatomie Examen 3

partie médiale des surfaces articulaires à l’extrémité inférieure de l’humérus. Elle a la forme d’une poulie (cylindre creusé d’une gorge) qui accomplit environ les trois quarts d’un cercle.

Trochlée humérale

Cavité articulaire en forme de crochet s’étendant entre l’olécrâne et le processus coronoïde. elle est divisée en deux versant par une crête verticale.

Incisure trochléaire

surface sphérique située en latérale de la trochlée humérale.

Capitulum de l’humérus

Surface concave à la face supérieure de la tête du radius.

Fossette articulaire de la tête radiale

située sur la face latérale de l’extrémité supérieure de l’ulna, elle présente une surface concave sur son axe antéro-postérieur. Son cartilage est en continuité avec celui de l’incisure trochléaire.

Incisure radiale de l’ulna

surface articulaire occupant le pourtour de la tête du radius.

Circonférence de la tête radiale

Comprend trois faisceaux:

• Deuxfaisceauxontuneattachesurl’épicondyle médial et se dirigent pour le faisceau antérieur vers le processus coronoïde de l’ulna et pour le postérieur vers la face médiale de l’olécrâne.

• Le faisceau transverse (3ième faisceau) se situe en distal des deux premiers entre la partie médiale de l’olécrâne et le processus coronoïde.

Ligament collatéral ulnaire

À partir de l’épicondyle latéral, il se divise en trois faisceaux:

• Un faisceau antérieur qui se dirige vers le ligament annulaire et la partie antérieure de l’incisure radiale de l’ulna.

• Unfaisceaumoyenquisedirigeversleligamentannulaire.

• Un faisceau postérieur qui se dirige vers la partie postérieure de l’incisure radiale et le bord latéral de l’olécrâne.

Ligament collatéral radial

s'attache de part et d'autre de l'incisure radiale et encercle la tête du radius sans adhérer au col.

•Sa face interne, en rapport avec la circonférence de la tête du radius, est recouverte d'une mince couche de cartilage.

Ligament annulaire

est situé entre le radius et l'ulna.

• C'est un "épaississement" d’une partie de la capsule

située au-dessous de l'articulation radio-ulnaire.

• Il a la forme d'une lame quadrilatère qui s'étend du bord inférieur de l'incisure radiale de l'ulna à la partie médiale du col du radius.

Ligament carré

occupe presque l’ensemble de l’espace entre le radius et l’ulna.

• Ses fibres sont principalement orientées vers le bas et en médial.

Membrane interosseuse

est tendue perpendiculairement à la membrane entre le bord latéral de la tubérosité de l’ulna et une zone immédiatement sous la tubérosité du radius.

Corde oblique

Mouvements du coude et de l’avant-bras

Flexion et extension

Pronation et supination

Type de l’articulation radio-carpienne

Articulation synoviale condylienne

Articulations synoviales unissant chaque os du carpe entre eux.

Articulations intercarpiennes

L'union entre les deux rangées des os du carpe à l'exception du pisiforme se nomme

Articulation médio-carpienne

Mouvements du poignet

Flexion et extension

Déviation radiale et déviation ulnaire

Articulations synoviales planes reliant les 2e à 5e métacarpes aux os du carpe ainsi que les surfaces adjacentes de ces 4 métacarpes (2e à 5e) par leur base.

Articulations carpo-métacarpiennes et inter-metacarpiennes

Mouvement de la trapezo-carpienne

Flexion et extension

Abd et add

Opposition du pouce

Ligaments de l’articulation trapézoïde -métacarpienne

Ligament droit antéro-latéral

Ligament oblique antéro-médial

Ligament oblique postéro-médial

disposés de façon similaire à ceux de l'articulation métacarpo- phalangienne (oblique en direction distale et palmaire).

Ligaments collatéraux et palmaires

prend son origine sur la face antérieure de la phalange proximale ainsi que sur la gaine des tendons fléchisseurs. Sur son trajet, il croise l’articulation interphalangienne proximale en passant devant l’axe de flexion / extension et rejoint l’aponévrose dorsale (dossière) des extenseurs pour passer derrière l’axe de flexion / extension de l’articulation distale.

Ligament rétinaculaire

Mouvements des métacarpo- phalangiennes et des interphalangiennes

ABD, ADD

extension et flexion

se mêle à l’aponévrose qui recouvre les muscles du groupe antérieur de l’avant-bras

L’aponévrose d’insertion du biceps

s’insèrent sur la phalange distale des 2e à 5e doigts.

Les tendons du fléchisseur profond

Se divise sur la face

dorsale de la phalange proximale en trois bandelettes :

• 2 latérales

• 1 médiale (centrale)

Le tendon de l’extenseur des doigts

Ils sont situés du côté radial du tendon du fléchisseur profond du doigt correspondant et contourne du côté radial le doigt pour s’insérer sur le tendon extenseur de ce doigt.

Muscles lombricaux

Ils ont leur origine sur le métacarpe du même doigt que le doigt sur lequel ils s’insèrent en distal.

Muscles interosseux palmaires

Ils sont situés dans chacun des espaces interosseux d’où ils prennent leur origine sur les métatarses bordant les espaces.

• Ils ont leur insertion sur les 2e, 3e (2 interosseux) et 4e doigts.

Muscles interosseux dorsaux

À partir de son émergence en latéral du muscle biceps, le nerf musculo-cutané

change de nom pour s’appeler le

nerf cutané latéral de l’avant-bras.

Racines du nerf musculo-cutané

C5-C7

Racines du nerf Médian

C5-T1

Racines du nerf Ulnaire

C8-T1

Racines du nerf Axillaire

C5-C6

Racines du nerf Radial

C5-T1

Les tendons du groupe poste sont regroupés en combien de compartiments?

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Composition du 1er compartiment

Tendon du long abducteur du pouce ET Tendon du court extenseur du pouce

Composition du 2e compartiment

Tendon du long extenseur radial du carpe ET Tendon du court extenseur radial du carpe

Composition du 3e compartiment

Tendon du long extenseur du pouce

Composition du 4e compartiment

Tendon de l’extenseur de l’index ET tendon de l’extenseur des doigts

Composition du 5e compartiment

Tendon de l’extenseur du petit doigt

Composition du 6e compartiment

Tendon de l’extenseur ulnaire du carpe

Quel nerf fait partie du canal carpien

Nerf médian

• Articulation synoviale, en selle.

• Présence d’un disque articulaire

• Seul lien articulaire entre le membre supérieur et le squelette axial.

Articulation sterno-claviculaire (S/C)

Surfaces articulaires de l’Articulation sterno-claviculaire

Clavicule

Sternum

Disque articulaire

• Ligament intrinsèque

• S’étend d’une clavicule à l’autre en passant par le sternum.

Ligaments S/C supérieurs (interclaviculaire)

Ligaments intrinsèques, orientés à partir du sternum vers le haut et en lateral. Un ligament à la face antérieure et un ligament à la face postérieure de l’articulation.

Ligaments S/C antérieurs et postérieurs

• Ligaments extrinsèques, extra-capsulaires

• Partie antérieure orientée vers le haut et en lateral.

• Partie postérieure orientée vers le haut et en medial.

Ligaments costo-claviculaires

• Articulation synoviale plane • Surfaces articulaires planes

• Présence d’un disque articulaire chez 30% des individus;

Articulation acromio-claviculaire

S’étend du bord latéral de l’épine de la scapula au rebord postérieur de la cavité glénoïdale.

Ligament spinoglénoïdien

S'étend du bord latéral du processus coracoïde au sommet de l'acromion. L’acromion, le ligament et le processus coracoïde créent une voûte (arche coracoacromiale) au dessus de la tête humérale.

Ligament coraco-acromial

L’acromion, le ligament et le processus coracoïde créent une voûte au dessus de la tête humérale.

arche coracoacromiale

Mouvements de la ceinture scapulaire

- élévation et abaissement

- rétraction et protraction

- rotation vers le haut et rotation vers le bas

• Articulation synoviale, sphérique;

• Structures anatomiques associées:

• Bourrelet glénoïdal (labrum);

• Ligaments glénohuméraux;

• Ligament coracohuméral;

• Tendon de la longue portion du biceps (intracapsulaire); • Bourse subacromiale (subdeltoïdienne);

• Bourse subscapulaire

Articulation scapulo-humérale (gléno-humérale)

• Surface concave

• Plus grande courbure en direction verticale

• Orientée latéralement, antérieurement légèrement en supérieur

Cavité glénoïdale

• Large à sa base et étroit à son sommet;

• Entoure la périphérie de la cavité glénoïdale;

• Intimement associé à la capsule (ligaments gléno- huméraux et long chef du biceps s’y attachent également);

• Augmente la surface totale et la profondeur de la cavité

Bourrelet glénoïdal

• Convexe dans toutes les directions

• 1/3 d’une sphère

• Surface 2 fois plus grande que celle de la cavité glénoïde • Orientée en supéro-médial et postérieur

Tête de l’humérus

S’attache sur:

• La circonférence de la cavité glénoïdale; • Le bourrelet glénoïdal;

• Le col anatomique de l’humérus;

Elle est lâche, particulièrement en antérieur et inférieur (cul de sac axillaire);

Insertions des tendons de la coiffe des rotateurs dans la capsule Elle a généralement 2 ouvertures

• Une ouverture pour le tendon du biceps

• Une ouverture pour la communication entre la cavité articulaire et la bourse subscapulaire

La capsule articulaire

• Prend son origine à la base du processus coracoïde et s’étend en deux faisceaux sur le tubercule majeur.

• Deux faisceaux: 1- faisceau antérieur 2- faisceau postérieur

Ligament coraco-huméral

Supérieur:

•Dans l’espace entre l’insertion du supra-épineux et du subscapulaire.

Moyen:

•Pas bien défini chez 30% des individus

Ligaments gléno-huméraux

Inférieur ou complexe gléno-huméral inférieur

•3 parties: Antérieure

Inférieure (moyenne)

Postérieure

Ligaments gléno-huméraux

• Bourse située entre les tendons de la coiffe des rotateurs et l’acromion.

• Ne communique normalement pas avec la cavité articulaire de l’épaule.

Bourse subacromiale (subdeltoïdienne)

• Bourse située entre la capsule articulaire et

le muscle subscapulaire.

• Elle communique avec la cavité articulaire de l’épaule.

Bourse subscapulaire

Mouvements de l’articulation scapulo-humérale

- flexion et extension

- abduction et adduction

- rotation latérale et rotation médiale

Groupe antérieur

Muscles agissant sur la ceinture scapulaire et l’épaule

- grand pectoral (parties claviculaire, sterno-costale, abdominale)

-subclavier

- petit pectoral

- Biceps brachial (court et long)

- coracobrachial

Groupe postérieur

Muscles agissant sur la ceinture scapulaire et l’épaule

- trapèze ( descendant, transverse, ascendant)

- élévateur de la scapula

- petit et grand rhomboïde

- Grand rond

- grand dorsal

- supra-épineux et infra-épineux

-sub scapulaire

- triceps (long, médial, latéral)

Groupe latéral

Muscles agissant sur la ceinture scapulaire et l’épaule

- deltoïde ( parties claviculaire, acromiale, spinale)

- dentelé antérieur

ont une insertion de part et d’autre du sillon intertuberculaire

Les muscles grand pectoral, grand dorsal et grand rond

Muscles de la coiffe des rotateurs

- supra-épineux

- infra-épineux

- petit rond

- sub scapulaire

Les muscles de la ceinture scapulaire et du membre supérieur sont innervés par:

• Le XIe nerfs crâniens (nerf accessoire) • Le plexus brachial

Après être sorti du crâne, il descend à la face latérale du cou pour passer sous le muscle SCM et suivre son chemin dans le triangle postérieur sur le muscle élévateur de la scapula jusqu’au muscle trapèze.

le nerf accessoire

descend le long du bord vertébral de la scapula entre le trapèze et les muscles rhomboides.

Le nerf accessoire

est formé par l’union d’une branche du faisceau latéral avec une branche du faisceau médial.

Nerf médian