Brazo (completo)

Extensión del brazo

Desde el hombro hasta el codo

Movimientos en el codo entre el brazo y antebrazo

Flexión - Extension y pronación - supinacion

Grupos de músculos del brazo

Anterior y posterior

¿Que separa el grupo muscular anterior del posterior?

El húmero y los tabiques intermusculares medial y lateral

Articulaciones sobre las que actúan los grupos musculares del brazo

Principalmente la articulacion del codo pero también la del hombro

¿Qué proporciona la parte superior del húmero?

Inserciones para los tendones de los músculos del hombro

Distribución de principales músculos del brazo

Tres flexores y uno extensor

Músculos flexores del brazo

• Bíceps braquial

• Braquial

• Coracobraquial

¿Dónde se encuentran los músculos flexores del brazo?

En el compartimiento anterior

Inervacion de músculos flexores del brazo

Nervio músculo cutáneo

¿Dónde se encuentra el tríceps braquial?

En el compartimiento posterior

¿Que es el anconeo?

Músculo coadyuvante del tríceps braquial en el compartimiento posterior

Ls músculos flexores son casi…

El doble de potentes que los extensores

¿Qué músculos ayudan a levantarse de una silla o ir en silla de ruedas?

Los extensores del codo

Cuantas cabezas tiene el biceps braquial

Dos en su insercion proximal

Origen proximal de las cabezas del biceps braquial

Procesos de la escapula mediante inserciones tendinosas

¿Dónde se unen los vientres carnosos del biceps braquial?

Poco después de alcanzar la mitad del brazo

Porcentaje de casos donde hay tercera cabeza del biceps braquial

10%

Información de la tercera cabeza del biceps braquial

Se extiende desde la parte superomedial del braquial (fusionada) detrás de la arteria braquial

¿A dónde se une el único tendón del bíceps braquial?

Distalmente sobre todo al radio

¿Cuantas inserciones tiene el biceps braquial en el húmero?

Ninguna, carece de ellas

Articulaciones dónde puede inducir movimiento el bíceps braquial

Del hombro, del codo y radioulnares

Función del bíceps braquial cuando el codo está en extensión

Flexor del antebrazo

¿Que movimiento induce el bíceps braquial cuando el codo está flexionado a casi 90° y en supinacion?

Induce principalmente flexión

¿Que movimiento induce el bíceps braquial cuando el codo está flexionado a casi 90° y en pronación?

Supinacion

Actividades que involucra a el bíceps braquial

Apretar un tornillo y descorchar algo

¿Cómo es el bíceps braquial en semipronacion?

Solo activo contra resistencia

Origen del tendón redondeado de la cabeza larga del bíceps braquial

Tubérculo supraglenoideo de la escapula

¿Por dónde cruza el tendón la cabeza larga del bíceps?

Por la cabeza del húmero dentro de la cavidad articular del hombro y continúa por la membrana sinovial cuando desciende por el surco intertubercular

¿Que ligamento mantiene el tendón de la cabeza larga del bíceps en el surco intertubercular?

El ligamento transverso del húmero

Inserción distal del bíceps braquial

Tuberosidad del radio mediante el tendón del bíceps braquial

¿Qué estructura se fusiona con el tendón distal del bíceps braquial y con la fascia profunda del antebrazo?

La aponeurosis bicipital

¿Qué es la aponeurosis bicipital?

Banda membranosa triangular que discurre a través de la fosa del codo desde el tendón del bíceps braquial y se fusiona con la fascia (profunda) del antebrazo que recubre los músculos flexores en la cara medial del antebrazo

¿Dónde se inserta indirectamente la aponeurosis bicipital?

Mediante la fascia en el borde subcutáneo de la ulna

Funciones de la aponeurosis bicipital:

• Protección a estructuras de la fosa del codo

• Moderar tensión del bíceps braquial durante pronación y supinación

Exploración del bíceps braquial

Flexionar el codo contra resistencia cuando el antebrazo se encuentra en supinación

Forma del músculo braquial

Músculo fusiforme y aplanado

Ubicación del músculo braquial

Profundidad al bíceps braquial

Inserción distal del músculo braquial

Parte anterior de la articulación del codo

¿Cuál es el principal flexor del brazo?

El músculo braquial

¿En qué posiciones se flexiona el músculo braquial?

En todas sin importar, resistencia, velocidad o si está en pronación y supinación

¿Qué hace el músculo braquial cuando se extiende el antebrazo despacio?

Se relaja lentamente para estabilizar el movimiento (contracción excéntrica)

¿Cuándo se contrae el músculo braquial?

Siempre que se flexiona el codo

El músculo braquial..

Es el principal encargado de mantener la posición de flexión

Mulo de carga de los flexores del codo (músculo)

Braquial

Exploración del músculo braquial

Flexionarse contra resistencia el antebrazo cuando este se encuentra en semipronación

Forma del músculo coracobraquial

Músculo alargado

Ubicación del músculo coracobraquial

Parte superomedial del brazo

El coracobraquial constituye un…

Punto útil de referencia para localizar otras estructuras del brazo

Estructuras que se pueden localizar con el músculo coracobraquial:

• Nervio musculocutáneo (lo perfora)

• Foramen nutricio del húmero (parte distal de inserción)

Funciones del músculo coracobraquial

• Flexión y aducción del brazo

• Estabilización de articulación del hombro

Músculos coaptadores, que se oponen a la luxación hacia abajo de la cabeza del húmero

• Deltoides

• Coracobraquial

• Tríceps braquial

¿Qué puede pasar en profundidad del músculo coracobraquial y sufrir commpresiones?

El nervio mediano y la arteria braquial

Forma del tríceps braquial

Músculo fusiforme

Ubicación del tríceps braquial

Compartimiento posterior del brazo

Cabezas del tríceps braquial

• Larga

• Lateral

• Medial

¿Cuál es el principal extensor del brazo?

El tríceps braquial

¿Por dónde cruza la cabeza larga del tríceps braquial?

La articulación del hombro

Funciones de cabeza larga del tríceps braquial

• Estabilizar articulación del hombro

• Extensión y aducción del brazo

¿Cuál es el mulo de carga de la extensión del antebrazo?

La cabeza medial de tríceps braquial

¿Cuál es la cabeza del tríceps braquial más potente?

La cabeza lateral

¿Cuándo actúa la cabeza lateral del tríceps?

Cuando hay resistencia

La pronación y supinación…

No afecta la actividad del tríceps braquial

¿Dónde se encuentra la bolsa subtendinosa del músculo del tríceps braquial?

Proximalmente a inserción distal del tríceps braquial entre el tendón del tríceps braquial y el olécranon

Exploración del tríceps braquial

Abducir el brazo a 90° y luego extender contra resistencia el antebrazo que previamente estaba en flexión

Forma del músculo ancóneo

Pequeño y triangular

Ubicación del músculo ancóneo

Cara posterolateral del codo

El ancóneo está…

Parcialmente fusionado con la cabeza medial del músculo tríceps

Función del ancóneo

• Ayudar al tríceps braquial a extender el antebrazo

• Tensar la cápsula de la articulación del codo para evitar que quede pinzada durante la extensión

• Abducir ulna durante pronación

Continuación de la arteria axilar

Arteria braquial

¿Qué es la arteria braquial?

La principal fuente de irrigación del brazo

¿Dónde inicia la arteria braquial?

En el borde inferior del redondo mayor

¿Dónde termina la arteria braquial?

En la fosa del codo frente al cuello del radio

¿Qué recubre la arteria braquial?

La aponeurosis bicipital

¿En qué se divide la arteria braquial?

En arteria radial y ulnar

¿Dónde discurre la arteria braquial?

Anterior al tríceps braquial y el braquial

¿Dónde se sitúa el principio de la arteria braquial?

Medialmente con relación al húmero en el surco bicipital medial

¿Dónde se sitúa el final de la arteria braquial?

Anterior a la cresta supracondílea medial y la tróclea del húmero

¿Qué acompaña a la arteria braquial en su dirección inferolateral?

El nervio mediano

Principales ramas de la arteria braquial de su cara medial:

• Braquial profunda

• Colaterales ulnares superior e inferior

¿Qué hacen las arterias colaterales?

Ayudan a formar las anastomosis arteriales periarticulares de la región del codo

Otras arterias implicadas en la arteria braquial

Radial, ulnar e interócea

¿Cómo discurren las ramas recurrentes de la arteria braquial?

Superiormente anteriores y posteriores a la articulación del codo

¿Cómo se anastomosan las arterias recurrentes de la arteria braquial?

Con ramas articulares descendentes de la arteria braquial profunda y de las arterias colaterales ulnares (superior e inferior)

Características de la arteria braquial profunda

Mayor rama de la arteria braquial y la que tiene el origen más superior

¿Qué nervio acompaña la arteria braquial profunda?

El nervio radial a lo largo del surco del nervio radial cuando discurre en dirección posterior alrededor del cuerpo del húmero

¿Cuándo termina la arteria braquial profunda?

Cuando se divide en las arterias colaterales media y radial

Arterias que participan en las anastomosis arteriales periarticulares que rodean el codo

• Braquial profunda

• Colateral ulnar superior

• Colateral ulnar inferior

¿En qué parte se origina la arteria nutricia del húmero?

En la mitad del brazo

¿Por dónde entra la arteria nutricia del húmero?

Por el conducto nutricio en la superficie anteromedial del húmero

¿Hacia dónde se dirige la arteria nutricia del húmero en el conducto nutricio?

Distalmente hacia el codo

¿Dónde se origina la arteria colateral ulnar superior?

En la cara medial de la arteria braquial cerca de la mitad del brazo

¿Qué nervio acompaña a la arteria colateral ulnar superior?

El nervio ulnar posteriormente al epicóndilo medial del húmero

¿Con qué arterias se anastomosa la arteria colateral ulnar superior?

Con la arteria recurrente ulnar posterior y la arteria colateral ulnar inferior

¿Dónde se origina la arteria colateral ulnar inferior?

A 5 cm de la flexura del hombro en dirección proximal

Dirección de la arteria colateral ulnar inferior

Inferomedialmente anterior al epicóndilo medial del húmero

¿Con qué arterias se anastomosa la arteria colateral ulnar inferior?

Con la arteria ulnar recurrente anterior

Grupos de las venas del brazo

Superficiales y profundas

¿Cómo se relaciona los dos grupos de venas del brazo?

Se libremente anastomosan entre sí

¿Dónde se encuentran las venas del grupo superficial?

En el tejido subcutáneo