Midterm #1 - Psychotherapy Theories & Techn

¿Recibir tratamiento es más eficaz que no recibirlo?

Si, 4 de cada 5 pt mejora

¿Qué provoca el cambio terapéutico?

Un conjunto de modelos de factores tanto especificos como comunes y el contexto.

¿Qué es una patología?

Alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación y/o el comportamiento. Refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo personal. 

¿Qué es la psicoterapia?

Aplicación informada y planificada de técnicas derivadas de principios psicológicos establecidos, por personas cualificadas, para ayudar a los individuos a modificar características personales como sentimientos, pensamientos, valores, actitudes y comportamientos que el terapeuta considera inadaptados o desajustados.

El Th debe conocer el contecto y trasfondo historico del modelo seleccionado. Los diferentes modelos requieren posturas interpersonales distintas en el Th

¿Qué es la personalidad?

Conjunto relativamente duradero, coherente y estable de rasgos internos y externos que influyen en la conducta en diversas situaciones. 

¿La psicoterapia es Ciencia o Arte?

Es un conjunto de ambas

¿Hay alguna diferencia significativa en comparativa de la eficacia de las diversas terapias?

No, la diferencia es poca.

¿El aprendizaje provoxa cambios neuronales?

Cierto, tanto en la memoria de trabajo como en la memoria de largo plazo.

¿El aprendizaje es impactado por _____ ?

El deterioro cognitivo (vejez) y las lesiones corticales

¿Cuales son los factores comunes de cambio terapéutico?

Atributos del Th, atributos del Pt, calidad de la alianza terapéutica, técnicas e intervenciones específicas. La especialización de modelos facilita la integración clínica.

¿Cuales son los aspectos cientificos de la psicoterapia?

La investigación, modelos basados en evidencia, estimaciones de efectividad, medición, estandarización, generalización

¿Cuales son los aspectos artisticos de la psicoterapia?

El juicio clínico, creatividad, espontaneidad, flexibilidad, rapport, alianza terapéutica

Visión holística 

Los genes se “activan” y “desactivan” ante los acontecimientos internos y externos

Teoría 

Hipotesis explicativas sobre el desarrollo personal. Las formas de evaluar la personalidad y la patología dependeránde la teoría subyacente.

Psicoterapia multicultural

Las estructuras cognitivas y afectivas del th afloran inconscientemente. Es necesario que el mismo conosca sus sesgos personales.

Psicología positiva

Enfoque en las capacidades humanas, no las patologías. No es una novedad (Adler, Maslow, Rogers, Seligman)

Psicología evolutiva

Todas las personas comparten una naturaleza humana única. Los rasgos del pt son influenciados por los acontecimientos subjetivos de su vida. Un mismo contexto puede proveer experiencias personales distintas.

Prácticas basadas en evidencia

Integración de la mejor investigación disponible, con la experiencia clínica, y considerando el contexto de las características, la cultura, las preferencias y los valores del pt.

Proceso de evaluación clínica

¿El problema es situacional o por algún estresor actual? ¿Existe un deterioro clínicamente significativo? ¿Hay un deterioro en la personalidad? ¿Hay condiciones de salud física que agraban el síntoma emocional? ¿Cuál es la duración, la frecuencia e intensidad de la queja actual? ¿Cuáles estrategias posee el pt? ¿Existe grupo de apoyo?

Plasticidad neuronal

Manipulables y regenerativas a lo largo de la vida. 
Neotenia - habilidad del cerebro infantil para reparar daños neuronales.

Modelo psicoterapéutico 

Gestiones para mejorar algún aspecto patológico y clínico. Solo algunos dependen de las otras (ej. terapia conductual)

Modelo de factores especifícos

Desensibilización sistemática, exposición in-vivo, reflexión, replanteamiento cognitivo, interpretación y respuesta empática.

Modelo de factores comunes

Pt: Raza, edad, motivación, apoyo social, expectativa decambio, preferencia deTx.
Th: Calidez, alianza, empatía, experiencia, retroalimentación, promover dominio del pt, exposición del pt apensamientos y/o comportamientos.

Modelo contextual

Modelo de“Factores Comunes” que considera el contexto (atmósfera) dondeocurre el Tx

Mesmerismo Franz Mesmer (1734 - 1815) Arthur Schopenhauer (1788 - 1860) 

Oposición a la tradición exorcista 
Influencio las posturas de Freud, Pierre, Adler y Jung
Aportaciones:

• El inconsciente influencua la formación del comportamiento (hipnoterapia)

• Conexion entre el th + pt = Éxito 

Fundamentos históricos: Filosofía psicológica

Enfoque en la naturaleza, belleza, patria, sentimiento, cida de la mente y inconsciente
Arthur Schopenhaur - Fuerzas "ciegas" e "irracionales" dirigen la conducta
Carl Gustav Carus - Relación paraverbal en el Th: Transferencia y contratransferencia entre th y pt
Friedrich Nietzsche - Reveló mecanismos de defensa: Sublimación, represión, culpa "neurótica"

Flexibilidad

Factor de eficacia, capacidad de adaptarse a cada caso particular

• Manifestada por - Tacto, tiempo, ritmo, sensibilidad

• Intervenciones del T x + Respuesta alas verbalizaciones del Pt. -  Atención alos significados, creencias y emociones del Pt.

•  Consideración de Dxs y Txs alternativos ante progreso insuficiente

Factores culturales en la psicoterapia

Necesario en toda intervención, multiculturalismo

Etíca

Confidencialidad del tx, la adecuación de los registros, advertencia de las limitaciones del tx, evitación de las relaciones duales. Adaptación de las intervenciones y evaluaciones a la multiculturalidad: Etnia, clase social, género, orientación sexual y religión; etc.

Enfoque médico

Hipócrates - Padre Medicina Occidental
"Doctrina de los cuatro humores" - Flemático, anguíneo, colérico y melancólico
Acercó la psicoterapia a la ciencia

Enfoque espiritual/esotérico

Posesiones, brujeria, exorcismos, rituales chamánicas y trepanaciones

Empirismo científico: Herman Von Helmholtz 

1821 - 1894
Descubrio la Inferencia no consciente (Reconstrucción inconsciente del aprendizaje pasado sobre un objeto)

Empirismo científico: Gustav Fechner

1801 - 1887
Intentó medir la estimulación psíquica necesaria para que las ideas cruzaran del inconsciente al consciente. (Memoria de trabajo)

Empirismo científico: Emil Kraepelin

Clasificó y esquematizó las enfermedades (aprox. al dsm5)

El inconsciente

Constructo principal en el s.19
Gottfried Leibniz (1646 - 1716) Johann Herbart (1776 - 1841)

• Las ideas inconscientes luchan por hacerse conscientes

• La mente no duerme, busca constantemente solucionar problemas

Diversidades a considerarse:

1. Origen étnico y racial.
2. Trasfondo cultural.
3. Género, orientación sexual.
4. Diferencias filosóficas, sistema de valores.
5. Prácticas y creencias religiosas, espiritualidad.
6. Diferencias intergeneracionales (etapa de desarrollo).
7. Estatus socioeconómico.
8. Lenguaje.
9. Estatus migratorio, aculturación.
10.Clima, estación del año.

Código APPR: Principio II - Competencia

 Alcanzan y mantienen el adiestramiento y la experiencia necesarias para ofrecer servicios profesionales y de investigación competentes

Código APPR: Principio I - Responsabilidad

Utilizar adecuadamente las técnicas psicológicas que estén al día y de acuerdo con los hallazgos de investigaciones recientes y en consonancia con sus propios valores y principios. 

Comportamiento

Personalidad + Factores situacionales =

Sigmund Freud

1985

• 8 hermanos

• Padre estricto y autoritario - Hostilidad, odio e ira

• Madre amorosa, protectora y atractica - Apego sexual (Edipo)

• Sexo = Instinto animal

• Discípulos - Carl Jung y Alfred Adler