coeur et circulation sanguine

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Composition du sang

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Le systeme circulatoire est double boucle

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Organisation d’un vaisseau sanguin

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Importance de l’élasticité de l’artère aorte

Aorte = artère élastique

<p>Aorte = artère élastique</p>
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structure des vaisseaux

Intima = cellule endothéliale

Media = Collagène élastine

Adventice = MEC

<p>Intima = cellule endothéliale</p><p>Media = Collagène élastine</p><p>Adventice = MEC</p>
6
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capillaire et sphincters

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7
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3 types de capillaires

schéma d’un capillaire fenestré fente intercellulaire de 100 nm

Capillaire continu = pas de pore

Capillaire discontinue = pore dans lequel cellule peuvent entrer et sortir.Ces cellules sont présentes au niveau de la moelle épiniere

<p>schéma d’un capillaire fenestré fente intercellulaire de 100 nm</p><p>Capillaire continu = pas de pore</p><p>Capillaire discontinue = pore dans lequel cellule peuvent entrer et sortir.Ces cellules sont présentes au niveau de la moelle épiniere</p>
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La révolution cardiaque

Systole auriculaire

👉 Contraction des oreillettes

  • Les oreillettes droite et gauche se contractent.

  • Le sang est chassé des oreillettes vers les ventricules.

  • Les valvules auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide) sont ouvertes.

  • Cette phase termine le remplissage des ventricules.

2⃣ Systole ventriculaire

👉 Contraction des ventricules

  • Les ventricules se contractent fortement.

  • Les valvules auriculo-ventriculaires se ferment (pour empêcher le reflux du sang).

  • Le sang est éjecté :

    • du ventricule droit vers l’artère pulmonaire,

    • du ventricule gauche vers l’aorte.

  • Les valvules sigmoïdes (pulmonaire et aortique) sont ouvertes.

3⃣ Diastole auriculaire

👉 Relâchement des oreillettes

  • Les oreillettes se relâchent.

  • Elles se remplissent de sang :

    • l’oreillette droite reçoit le sang venant des veines caves,

    • l’oreillette gauche reçoit le sang venant des veines pulmonaires.

4⃣ Diastole ventriculaire

👉 Relâchement des ventricules

  • Les ventricules se relâchent.

  • Les valvules sigmoïdes se ferment.

  • Les valvules auriculo-ventriculaires s’ouvrent.

  • Le sang passe passivement des oreillettes vers les ventricules, préparant le prochain battement.

<p>Systole auriculaire </p><p><span data-name="point_right" data-type="emoji">👉</span> <strong>Contraction des oreillettes</strong></p><p> </p><ul><li><p>Les oreillettes droite et gauche se contractent.</p></li><li><p>Le sang est <strong>chassé des oreillettes vers les ventricules</strong>.</p></li><li><p>Les <strong>valvules auriculo-ventriculaires</strong> (mitrale et tricuspide) sont <strong>ouvertes</strong>.</p></li><li><p>Cette phase termine le remplissage des ventricules.</p></li></ul><p> </p><p> <span data-name="two" data-type="emoji">2⃣</span> Systole ventriculaire </p><p><span data-name="point_right" data-type="emoji">👉</span> <strong>Contraction des ventricules</strong></p><p> </p><ul><li><p>Les ventricules se contractent fortement.</p></li><li><p>Les <strong>valvules auriculo-ventriculaires se ferment</strong> (pour empêcher le reflux du sang).</p></li><li><p>Le sang est <strong>éjecté</strong> :</p><ul><li><p>du ventricule droit vers l’<strong>artère pulmonaire</strong>,</p></li><li><p>du ventricule gauche vers l’<strong>aorte</strong>.</p></li></ul></li><li><p>Les <strong>valvules sigmoïdes</strong> (pulmonaire et aortique) sont <strong>ouvertes</strong>.</p></li></ul><p> </p><p> <span data-name="three" data-type="emoji">3⃣</span> Diastole auriculaire </p><p><span data-name="point_right" data-type="emoji">👉</span> <strong>Relâchement des oreillettes</strong></p><p> </p><ul><li><p>Les oreillettes se relâchent.</p></li><li><p>Elles se <strong>remplissent de sang</strong> :</p><ul><li><p>l’oreillette droite reçoit le sang venant des veines caves,</p></li><li><p>l’oreillette gauche reçoit le sang venant des veines pulmonaires.</p></li></ul></li></ul><p> </p><p> <span data-name="four" data-type="emoji">4⃣</span> Diastole ventriculaire </p><p><span data-name="point_right" data-type="emoji">👉</span> <strong>Relâchement des ventricules</strong></p><p> </p><ul><li><p>Les ventricules se relâchent.</p></li><li><p>Les <strong>valvules sigmoïdes se ferment</strong>.</p></li><li><p>Les <strong>valvules auriculo-ventriculaires s’ouvrent</strong>.</p></li><li><p>Le sang passe passivement des oreillettes vers les ventricules, préparant le prochain battement.</p></li></ul><p></p>
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propagation du Pa au sein du coeur

4⃣ Propagation du PA dans le cœur

Une fois né dans le nœud sinusal :

  1. Le PA se propage aux oreillettes

  2. Passe par le nœud auriculo-ventriculaire (AV) (ralentissement)

  3. Descend par le faisceau de His

  4. Se diffuse dans les fibres de Purkinje

  5. Dépolarise les ventricules

<p><span data-name="four" data-type="emoji">4⃣</span> Propagation du PA dans le cœur </p><p>Une fois né dans le nœud sinusal :</p><p> </p><ol><li><p>Le PA se propage aux <strong>oreillettes</strong></p></li><li><p>Passe par le <strong>nœud auriculo-ventriculaire (AV)</strong> (ralentissement)</p></li><li><p>Descend par le <strong>faisceau de His</strong></p></li><li><p>Se diffuse dans les <strong>fibres de Purkinje</strong></p></li><li><p>Dépolarise les <strong>ventricules</strong></p></li></ol><p></p>
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potentiel d’action d’une cellule nodale

  1. À la fin de la repolarisation, la membrane est autour de –60 mV

  2. Les canaux If (funny) s’ouvrent :

    • Entrée lente de Na⁺

    • ↓ sortie de K⁺

  3. La membrane se dépolarise lentement

  4. Le potentiel atteint le seuil (~ –40 mV)

  5. 🔹 Phase 0 – Dépolarisation (naissance du PA)

Quand le seuil est atteint :

  • Ouverture brutale des canaux Ca²⁺ de type L

  • Entrée massive de Ca²⁺

  • Dépolarisation rapide de la cellule

Ce n’est pas le Na⁺ qui déclenche le PA dans les cellules nodales, mais le Ca²⁺.

C’est ici que le potentiel d’action est né.

🔹 Phase 3 – Repolarisation

  • Fermeture des canaux Ca²⁺

  • Ouverture des canaux K⁺

  • Sortie de K⁺

  • Retour vers un potentiel négatif (~ –60 mV)

<ol><li><p>À la fin de la repolarisation, la membrane est autour de <strong>–60 mV</strong></p></li><li><p>Les <strong>canaux If (funny)</strong> s’ouvrent :</p><ul><li><p>Entrée lente de <strong>Na⁺</strong></p></li><li><p>↓ sortie de K⁺</p></li></ul></li><li><p>La membrane se <strong>dépolarise lentement</strong></p></li><li><p>Le potentiel atteint le <strong>seuil (~ –40 mV)</strong></p></li><li><p> <span data-name="small_blue_diamond" data-type="emoji">🔹</span> Phase 0 – Dépolarisation (naissance du PA) </p></li></ol><p>Quand le seuil est atteint :</p><ul><li><p>Ouverture brutale des <strong>canaux Ca²⁺ de type L</strong></p></li><li><p>Entrée massive de <strong>Ca²⁺</strong></p></li><li><p>Dépolarisation rapide de la cellule</p></li></ul><p><span data-name="warning" data-type="emoji">⚠</span> <strong>Ce n’est pas le Na⁺ qui déclenche le PA dans les cellules nodales</strong>, mais le <strong>Ca²⁺</strong>.</p><p><span data-name="arrow_right" data-type="emoji">➡</span> C’est ici que le <strong>potentiel d’action est né</strong>.</p><p><span data-name="small_blue_diamond" data-type="emoji">🔹</span> Phase 3 – Repolarisation </p><ul><li><p>Fermeture des canaux Ca²⁺</p></li><li><p>Ouverture des <strong>canaux K⁺</strong></p></li><li><p>Sortie de K⁺</p></li><li><p>Retour vers un potentiel négatif (~ –60 mV)</p></li></ul><p></p>
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La pression artérielle moyenne est contrôlée échelle macroscopique

parasympathiques = voie inhibitrice diminution fréquence cardiaque

inverse = voies sympathique

Ce sont les effecteurs

Le tout au niveau du bulbe rachidien

valeur consigne entre 7 cmHg 12 cmHg

<p>parasympathiques = voie inhibitrice diminution fréquence cardiaque</p><p>inverse = voies sympathique</p><p>Ce sont les effecteurs</p><p>Le tout au niveau du bulbe rachidien</p><p>valeur consigne entre 7 cmHg 12 cmHg</p>
12
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la pression artérielle moyenne est contrôlée échelle cellulaire

<p></p>
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schéma du coeur

Oreillette droite

  • Reçoit le sang veineux provenant :

    • de la veine cave

b) Oreillette gauche

  • Reçoit le sang oxygéné provenant des veines pulmonaires

  • Paroi légèrement plus épaisse que celle de l’oreillette droite

🔹 Ventricules (zones d’éjection)

c) Ventricule droit

  • Éjecte le sang vers les poumons via l’artère pulmonaire

  • Paroi musculaire épaisse mais moins que celle du ventricule gauche

  • Valvule de sortie : Valvules sigmoïdes

d) Ventricule gauche

  • Éjecte le sang vers l’aorte (circulation générale)

  • Paroi très épaisse (pression élevée)

  • Valvule de sortie : Valvules sigmoïdes

🔸 Valvules sigmoïdes
Empêchent le reflux du sang dans les ventricules lors de la diastole

Les valvules cardiaques (zones de contrôle du flux) 🔸 Valvules auriculo-ventriculaires

Les cloisons (zones de séparation)

  • Septum inter-auriculaire : sépare les deux oreillettes

  • Septum inter-ventriculaire : sépare les deux ventricules
    Empêchent le mélange du sang oxygéné et désoxygéné

<p>Oreillette droite </p><ul><li><p>Reçoit le <strong>sang veineux</strong> provenant :</p><ul><li><p>de la veine cave</p></li></ul></li></ul><p> b) Oreillette gauche </p><ul><li><p>Reçoit le <strong>sang oxygéné</strong> provenant des <strong>veines pulmonaires</strong></p></li><li><p>Paroi légèrement plus épaisse que celle de l’oreillette droite</p></li></ul><p> </p><p> <span data-name="small_blue_diamond" data-type="emoji">🔹</span> Ventricules (zones d’éjection) </p><p>c) Ventricule droit </p><ul><li><p>Éjecte le sang vers les <strong>poumons</strong> via l’<strong>artère pulmonaire</strong></p></li><li><p>Paroi musculaire épaisse mais moins que celle du ventricule gauche</p></li><li><p>Valvule de sortie : Valvules sigmoïdes </p></li></ul><p> d) Ventricule gauche </p><ul><li><p>Éjecte le sang vers l’<strong>aorte</strong> (circulation générale)</p></li><li><p>Paroi <strong>très épaisse</strong> (pression élevée)</p></li><li><p>Valvule de sortie : Valvules sigmoïdes </p></li></ul><p> <span data-name="small_orange_diamond" data-type="emoji">🔸</span> Valvules sigmoïdes <br><span data-name="arrow_right" data-type="emoji">➡</span> Empêchent le reflux du sang dans les ventricules lors de la diastole</p><p></p><p>Les valvules cardiaques (zones de contrôle du flux) <span data-name="small_orange_diamond" data-type="emoji">🔸</span> Valvules auriculo-ventriculaires </p><p></p><p>Les cloisons (zones de séparation)</p><ul><li><p><strong>Septum inter-auriculaire</strong> : sépare les deux oreillettes</p></li><li><p><strong>Septum inter-ventriculaire</strong> : sépare les deux ventricules<br><span data-name="arrow_right" data-type="emoji">➡</span> Empêchent le mélange du sang oxygéné et désoxygéné</p></li></ul><p></p>
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cardiomyocyte

Le cardiomyocyte est la cellule musculaire du cœur.
Il est responsable de la contraction cardiaque, permettant au cœur de pomper le sang.

🔹 Caractéristiques principales

  • Cellule striée (comme le muscle squelettique)

  • Involontaire (contrôle automatique)

  • Courte, ramifiée, avec 1 noyau central (parfois 2)

  • Riche en mitochondries → grande production d’ATP

  • Reliée aux autres par des Stries scalariformes

🔹 Stries scalariformes

Ils assurent :

  • Cohésion mécanique (desmosomes)

  • Communication électrique (jonctions gap)

Permettent une contraction coordonnée du cœur (syncytium fonctionnel)

🔹 Fonctionnement (résumé)

  1. Arrivée du potentiel d’action

  2. Entrée de Ca²⁺

  3. Interaction actine–myosine

  4. Contraction du cœur

🧠 À retenir (phrase d’examen)

👉 Le cardiomyocyte est une cellule musculaire striée, involontaire, spécialisée dans la contraction rythmique et coordonnée du cœur.

<p>Le <strong>cardiomyocyte</strong> est la <strong>cellule musculaire du cœur</strong>.<br>Il est responsable de la <strong>contraction cardiaque</strong>, permettant au cœur de pomper le sang.</p><p><span>🔹</span> Caractéristiques principales</p><ul><li><p>Cellule <strong>striée</strong> (comme le muscle squelettique)</p></li><li><p><strong>Involontaire</strong> (contrôle automatique)</p></li><li><p><strong>Courte, ramifiée</strong>, avec <strong>1 noyau central</strong> (parfois 2)</p></li><li><p>Riche en <strong>mitochondries</strong> → grande production d’ATP</p></li><li><p>Reliée aux autres par des <strong><u>Stries scalariformes</u></strong></p></li></ul><p><span>🔹</span> <strong><u>Stries scalariformes</u></strong></p><p>Ils assurent :</p><ul><li><p><strong>Cohésion mécanique</strong> (desmosomes)</p></li><li><p><strong>Communication électrique</strong> (jonctions gap)</p></li></ul><p><span>➡</span> Permettent une contraction <strong>coordonnée</strong> du cœur (syncytium fonctionnel)</p><p><span>🔹</span> Fonctionnement (résumé)</p><ol><li><p>Arrivée du <strong>potentiel d’action</strong></p></li><li><p>Entrée de <strong>Ca²⁺</strong></p></li><li><p>Interaction actine–myosine</p></li><li><p><strong>Contraction du cœur</strong></p></li></ol><p></p><p><span>🧠</span> À retenir (phrase d’examen)</p><p><span>👉</span> <em>Le cardiomyocyte est une cellule musculaire striée, involontaire, spécialisée dans la contraction rythmique et coordonnée du cœur.</em></p>
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flux entre capillaire 4 forces à connaitre

Les échanges d’eau entre le sang capillaire et le liquide interstitiel dépendent de l’équilibre entre forces de filtration et forces de réabsorption : c’est la loi de Starling capillaire.

🔹 Forces en présence

1⃣ Pression hydrostatique capillaire (Pc)

  • Force exercée par le sang sur la paroi du capillaire

  • Favorise la sortie d’eau vers les tissus (filtration)

2⃣ Pression hydrostatique interstitielle (Pi)

  • S’oppose à la sortie d’eau

  • Généralement faible

3⃣ Pression oncotique plasmatique (πc)

  • Due aux protéines plasmatiques (albumine)

  • Attire l’eau vers le capillaire (réabsorption)

4⃣ Pression oncotique interstitielle (πi)

  • Favorise la sortie d’eau

  • Faible en conditions normales

<p>Les échanges d’eau entre le <strong>sang capillaire</strong> et le <strong>liquide interstitiel</strong> dépendent de l’équilibre entre <strong>forces de filtration</strong> et <strong>forces de réabsorption</strong> : c’est la <strong>loi de Starling capillaire</strong>.</p><p><span data-name="small_blue_diamond" data-type="emoji">🔹</span> Forces en présence </p><p><span data-name="one" data-type="emoji">1⃣</span> Pression hydrostatique capillaire (Pc) </p><ul><li><p>Force exercée par le sang sur la paroi du capillaire</p></li><li><p><strong>Favorise la sortie d’eau</strong> vers les tissus (filtration)</p></li></ul><p> <span data-name="two" data-type="emoji">2⃣</span> Pression hydrostatique interstitielle (Pi) </p><ul><li><p>S’oppose à la sortie d’eau</p></li><li><p>Généralement faible</p></li></ul><p><span data-name="three" data-type="emoji">3⃣</span> Pression oncotique plasmatique (πc) </p><ul><li><p>Due aux <strong>protéines plasmatiques</strong> (albumine)</p></li><li><p><strong>Attire l’eau vers le capillaire</strong> (réabsorption)</p></li></ul><p> <span data-name="four" data-type="emoji">4⃣</span> Pression oncotique interstitielle (πi) </p><ul><li><p>Favorise la sortie d’eau</p></li><li><p>Faible en conditions normales</p></li></ul><p></p>
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VASOMOTRICITE TISSU-SELECTIVE EN FONCTION DES RECEPTEURS PORTES PAR LES CELLULES MUSCULAIRES LISSES

La vasomotricité tissu sélective désigne la capacité d’un même médiateur (ex. adrénaline) à provoquer vasoconstriction ou vasodilatation selon le tissu, grâce aux récepteurs portés par les cellules musculaires lisses (CML).

Exemple clé : l’adrénaline

  • Récepteurs α₁ (peau, reins, tube digestif)
    → contraction des CML
    vasoconstriction
    → diminution du débit sanguin

  • Récepteurs β₂ (muscles squelettiques, cœur)
    → relâchement des CML
    vasodilatation
    → augmentation du débit sanguin

Pour muscle squelettique

🔹 À l’effort / stress

  • ↑ adrénaline circulante

  • Récepteurs β₂ plus sensibles à l’adrénaline

  • métabolites locaux (CO₂, H⁺, adénosine, K⁺)

  • Relâchement des CML

  • Vasodilatation importante

👉 L’effet β₂ l’emporte sur l’effet α₁

<p>La <strong>vasomotricité tissu sélective</strong> désigne la capacité d’un <strong>même médiateur</strong> (ex. adrénaline) à provoquer <strong>vasoconstriction ou vasodilatation</strong> selon le <strong>tissu</strong>, grâce aux <strong>récepteurs portés par les cellules musculaires lisses (CML)</strong>.</p><p>Exemple clé : l’adrénaline </p><ul><li><p><strong>Récepteurs α₁</strong> (peau, reins, tube digestif)<br>→ contraction des CML<br>→ <strong>vasoconstriction</strong><br>→ diminution du débit sanguin</p></li><li><p><strong>Récepteurs β₂</strong> (muscles squelettiques, cœur)<br>→ relâchement des CML<br>→ <strong>vasodilatation</strong><br>→ augmentation du débit sanguin</p></li></ul><p>Pour muscle squelettique</p><p><span data-name="small_blue_diamond" data-type="emoji">🔹</span> À l’effort / stress </p><ul><li><p>↑ adrénaline circulante</p></li><li><p><strong>Récepteurs β₂ plus sensibles à l’adrénaline</strong></p></li></ul><ul><li><p>métabolites locaux (CO₂, H⁺, adénosine, K⁺)</p></li></ul><ul><li><p>➜ <strong>Relâchement des CML</strong></p></li><li><p> ➜ <strong>Vasodilatation importante</strong></p></li></ul><p><span data-name="point_right" data-type="emoji">👉</span> <strong>L’effet β₂ l’emporte sur l’effet α₁</strong></p>
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FACTEURS DU RELACHEMENT DES CML DANS UN MUSCLE EN ACTIVITE.

1⃣ Diminution du Ca²⁺ intracellulaire
→ Moins de calcium = pas de contraction → relâchement

2⃣ Métabolites du muscle actif (CO₂, H⁺, adénosine, K⁺, ↓O₂)
→ Provoquent une vasodilatation locale

3⃣ Monoxyde d’azote (NO) = facteur paracrine
→ ↓ Ca²⁺ via le GMPc → relaxation des CML

4⃣ Diminution de l’effet sympathique vasoconstricteur = communication neuronale (PA)
→ Moins de noradrénaline → relâchement

5⃣ Hormones vasodilatatrices (adrénaline β₂, prostaglandines)
→ Activation de mécanismes relaxants = communication hormonale

<p></p><p><span>1⃣</span> <strong>Diminution du Ca²⁺ intracellulaire</strong><br>→ Moins de calcium = pas de contraction → <strong>relâchement</strong></p><p><span>2⃣</span> <strong>Métabolites du muscle actif</strong> (CO₂, H⁺, adénosine, K⁺, ↓O₂)<br>→ Provoquent une <strong>vasodilatation locale</strong></p><p><span>3⃣</span> <strong>Monoxyde d’azote (NO) = facteur paracrine</strong><br>→ ↓ Ca²⁺ via le GMPc → <strong>relaxation des CML</strong></p><p><span>4⃣</span> <strong>Diminution de l’effet sympathique vasoconstricteur = communication neuronale (PA)</strong><br>→ Moins de noradrénaline → <strong>relâchement</strong></p><p><span>5⃣</span> <strong>Hormones vasodilatatrices</strong> (adrénaline β₂, prostaglandines)<br>→ Activation de mécanismes relaxants = <strong>communication hormonale</strong></p>
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Loi de staring

Principe :
Plus le cœur se remplit pendant la diastole, plus il se contracte fortement lors de la systole.

Rôle physiologique

  • Adapte automatiquement le débit cardiaque aux besoins de l’organisme.

Explication

  • Quand le retour veineux augmente(Quantité de sang qui revient au cœur par minute), le ventricule se remplit davantage.

  • Les fibres myocardiques sont plus étirées.

  • Cet étirement améliore le chevauchement actine–myosine.
    La contraction est plus puissante → augmentation du volume d’éjection systolique.

<p><strong>Principe :</strong><br>Plus le <strong>cœur se remplit pendant la diastole</strong>, plus il se <strong>contracte fortement</strong> lors de la systole.</p><p></p><p>Rôle physiologique </p><ul><li><p>Adapte automatiquement le débit cardiaque aux besoins de l’organisme.</p></li></ul><p></p><p>Explication </p><ul><li><p>Quand le <strong>retour veineux augmente(</strong>Quantité de <strong>sang qui revient au cœur par minute)</strong>, le ventricule se remplit davantage.</p></li><li><p>Les fibres myocardiques sont <strong>plus étirées</strong>.</p></li><li><p>Cet étirement améliore le <strong>chevauchement actine–myosine</strong>.<br><span data-name="arrow_right" data-type="emoji">➡</span> La contraction est plus puissante → <strong>augmentation du volume d’éjection systolique</strong>.</p></li></ul><p></p><p></p>