CORAZÓN

long: desde ATS hasta plano horizontal

trans: ant del ángulo de esternón al disco intervertebral entre T4 y T5 post.

long: desde ATS hasta plano horizontal

trans: ant del ángulo de esternón al disco intervertebral entre T4 y T5 post.

¿Cómo se extiende el mediastino superior?

entre el plano transverso del tórax y el diafragma

dividido en: anterior, medio y posterior.

¿Cómo se divide el mediastino inferior?

pericardio y su contenido (corazón y raíces de grandes vasos)

¿Qué estructuras forman el mediastino medio?

esófago al pasar verticalmente.

¿Qué estructuras pueden atravesar más de un compartimento mediastínico?

membrana fibroserosa que cubre el corazón y el inicio de grandes vasos.

¿Qué es el pericardio?

2 capas: Pericardio fibroso y seroso

¿De cuántas capas está compuesto el pericardio?

Lámina visceral del pericardio seroso.

¿Cómo se llama la lámina que se refleja sobre el corazón y los grandes vasos?

¿Que tapiza el pericardio seroso?

superficie int del pericardio fibroso y superficie ext del corazón.

¿Con qué estructuras se continúa sup el pericardio fibroso?

túnica adventicia de grandes vasos y la lámina pretraqueal de la FCP

¿Cómo está insertado el pericardio fibroso en la superficie post del esternón?

ligamentos esternopericárdicos.

¿Con qué se continúa inf el pericardio fibroso?

con el centro tendinoso del diafragma.

¿Qué es el ligamento pericardiofrénico?

lugar de continuidad entre el saco pericárdico fibroso y centro tendinoso del diafragma.

¿Cómo se relacionan el corazón y las raíces de los grandes vasos dentro del saco pericárdico?

se relacionan ant con esternón, cartílagos costales y extremidades ant de las costillas 3ª-5ª en el lado izq

¿Dónde están situados el corazón y el saco pericárdico en relación al plano medio?

oblicuamente, 2/3 a la izq y 1/3 a la der del plano medio.

¿Qué protege el pericardio fibroso?

protege al corazón frente a sobrellenados repentinos debido a que no es flexible

¿Qué es la cavidad pericárdica?

espacio entre capas del pericardio seroso que rodea al corazón.

¿Función del líquido en la cavidad pericárdica?

permite al corazón moverse y latir en un entorno sin fricciones.

¿Cuál es la capa más externa de la pared del corazón?

epicardio → formado por la lámina visceral del pericardio seroso.

¿Qué es el seno oblicuo del pericardio?

receso ancho en la cavidad pericárdica post al atrio izq

¿Qué estructuras limitan el seno oblicuo del pericardio?

lat: reflexiones pericárdicas que rodean venas pulmonares y VCI

post: pericardio que cubre la cara ant del esófago.

que permite el seno oblicuo

admitirá varios dedos. ant a VCS post a AA y Tronco pulmonar

cual es la principal arteria que irriga el pericardio

arteria pericardiofrénica

de donde viene la arteria pericardiofrénica

rama delgada de la ATI

A quien acompaña la arteria pericardiofrénica

paralela al nervio frénico hasta el diafragma

que otras arterias irrigan el pericardio

La arteria musculofrénica → rama terminal de ATI.

Las arterias bronquiales, esofágicas y frénicas superiores, ramas de AT

Las arterias coronarias (irrigan la lámina visceral del pericardio seroso), las primeras ramas de la aorta.

El drenaje venoso del pericardio está a mando de?

venas pericardiofrénicas

tributarias de quien son las venas pericardiofrénicas

venas braquiocefálicas (o VTI).

tributarias variables de venas pericardiofrénicas

sistema venoso ácigos

Inervación del pericardio procede de?

N. frénicos (C3-C5) → sensitiva, referidas hacia la piel (dermatomas C3-C5)

N Vagos → función indeterminada.

Troncos simpáticos →vasomotores.

¿Cómo se desarrollan los pulmones?

dentro de conductos pericardioperitoneales

¿Qué capas se forman a partir de la membrana pleuropericárdica?

capa ext → se convertirá en pared torácica definitiva

capa int → forma el pericardio fibroso.

¿tamaño aproximado del corazón?

algo + grande que un puño cerrado

¿función del lado der del corazón?

recibe sangre poco oxigenada (vena) del cuerpo a través de la VCS y la VCI, y la bombea a través del tronco y las arterias pulmonares hacia los pulmones para su oxigenación.

¿función del lado izq del corazón?

recibe sangre bien oxigenada (arterial) de los pulmones, a través de las venas pulmonares, y la bombea hacia la aorta para su distribución por el organismo.

¿Cuántas cavidades tiene el corazón y cuáles son?

4 cavidades: atrios (aurículas) der e izq y ventrículos der e izq.

¿función de las bombas AV?

constituyen el ciclo cardíaco

¿Como inicia el ciclo cardíacos?

con un período de elongación y llenado ventricular (diástole) y finaliza con un período de acortamiento y vaciado ventricular (sístole).

¿Qué son los atrios?

cavidades que bombean sangre hacia ventrículos (cavidades de eyección)

¿Qué son los ruidos cardíacos y cuáles son los dos tonos?

Los ruidos cardíacos → producidos por el cierre súbito de las valvas unidireccionales

Dos tonos:

ruido lub (1.º) sangre pasa de atrio a ventrículos

ruido dub (2.º) ventrículos expelen sangre del corazón.

¿Cuáles son las tres capas que forman la pared de cada cavidad cardíaca?

endocardio → delgada capa interna que cubre la membrana del corazón y sus valvas

miocardio→ gruesa capa media helicoidal formada por músculo cardíaco

epicardio→ delgada capa externa formada por la lámina visceral del pericardio seroso.

¿Qué es el ciclo cardíaco y cuáles son sus fases?

secuencia de eventos que ocurren durante un latido cardíaco completo. Sus fases son: diástole atrial, sístole atrial, sístole ventricular y diástole ventricular.

¿Qué sucede en la diástole atrial?

atrios se llenan de sangre

¿Qué sucede en la sistole atrial?

atrios se contraen para enviar la sangre a los ventrículos

¿Qué sucede en la sistole ventricular?

los ventrículos se contraen para enviar la sangre a la circulación pulmonar y sistémica

¿Qué sucede en la dístole ventricular?

ventrículos se relajan y se llenan de sangre de nuevo.

¿Qué sucede durante la contracción secuencial de la espiral más interna en los ventrículos?

alarga el corazón

¿Cómo se fijan las fibras musculares del corazón?

en el esqueleto fibroso del corazón.

¿Qué es el esqueleto fibroso del corazón?

complejo armazón fibroso de colágeno denso que constituye cuatro anillos fibrosos que rodean los orificios de las valvas, los trígonos fibrosos derecho e izquierdo

función del esqueleto fibroso del corazón

• Permeabilidad

• Insercción para válvulas cúspides de las valvas

• Ins para fibras del miocardio

• Forma un «aislante» eléctrico

¿Cómo están separados externamente los atrios de los ventrículos?

por el surco coronario (surco AV)

¿Cómo están separados internamente los ventrículos?

por los surcos interventriculares (IV), anterior y posterior.

¿Cuál es la forma del corazón en tres dimensiones?

una pirámide invertida con un vértice (orientado ant y hacia la izq), una base (opuesta al vértice, dirigida sobre todo post)

¿Qué forma tiene el corazón desde una vista anterior o posterior?

aspecto trapezoidal

¿Como está formado vértice del corazón?

por la porción inferolateral del ventrículo izquierdo

¿ubicación del vértice del corazón?

post al 5.º espacio intercostal izq en los adultos, generalmente a 9 cm del plano medio (anchura de una mano).

¿función del vértice del corazón?

punto donde los ruidos del cierre de la valva AV izq (mitral) son máximos (choque de la punta)

¿Debajo de que está el vértice del corazón?

del lugar donde el latido puede auscultarse en la pared torácica.

¿Qué es la base del corazón?

es la cara posterior del corazón, opuesta al vértice.

¿Qué estructuras forman la cara post del corazón

principalmente por el atrio izq y en menor medida por el atrio der.

¿orientación de la base del corazón?

post a las vértebras T6-T9.

¿Qué estructuras separan la base del corazón de las vértebras?

El pericardio, el seno oblicuo del pericardio, el esófago y la aorta

porción atrial izq: venas pulmonares en lados izq y der

porción atrial der: VCS e VCI a nivel de extremos sup e inf

¿Qué venas y arterias recibe la base del corazón?

1. Cara ant (esternocostal): formada por el VD.

2. Cara diafragmática (inf): principalmente por VI y en parte por el VD; relacionada con el centro tendinoso del diafragma.

3. Cara pulmonar der, constituida por AD.

4. Cara pulmonar izq, formada por VI; produce la impresión cardíaca en pulmón izq.

¿caras del corazón? y que las forma

¿bordes del corazón? y que las forma

1. Borde der (convexo): formado AD, se extiende entre VCS y VCI.

2. Borde inf (horizontal): formado por VD y una pequeña porción de VI.

3. Borde izq (oblicuo): formado por el VI y una pequeña porción de la orejuela izq.

4. Borde sup: formado por atrios y orejuelas der e izq

La aorta ascendente y el tronco pulmonar

¿Qué estructuras emergen del borde sup del corazón?

El borde sup del corazón → post a la aorta y al tronco pulmonar, y ant a la VCS

¿Qué estructura forma el límite inf del seno trans del pericardio?

5 cm de largo y 3 cm de ancho, es la continuación arterial del ventrículo der y se divide en arterias pulmonares der e izq

¿Qué es el tronco pulmonar y qué arterias se derivan de él?

¿Quién forma el borde der del corazón y qué tipo de sangre recibe?

El atrio der y recibe sangre venosa de VCS, VCI y el seno coronario → transporta sangre pobre en oxígeno hacia el corazón.

¿Qué es la orejuela derecha y para qué sirve?

es un espacio adicional que incrementa la capacidad del atrio cuando se solapa con la aorta ascendente.

Por post lisa→ aquí desembocan la VCS, la VCI y el seno coronario

Pared muscular rugosa → músculos pectinados.

Un orificio AV der → el atrio der descarga la sangre venosa que ha recibido hacia el interior del ventrículo der

¿Porciones del interior del atrio der?

ext→ surco terminal

int→ cresta terminal.

¿Cómo están separadas externa e internamente las porciones lisa y rugosa de la pared atrial?

en la por sup del atrio der a nivel del 3.er cartílago costal der.

¿Dónde desemboca la VCS?

¿Dónde desemboca la VCI?

en la por inf del atrio der, a nivel del 5.º cartílago costal

¿Qué es el orificio del seno coronario y dónde se encuentra?

es un corto tronco venoso que recibe a las venas cardíacas

se encuentra entre el orificio AV der y el orificio de la VCI.

¿Qué es la fosa oval y qué función tiene?

es una depresión oval

Ub: en el tabique interatrial

F: separa los atrios.

forma la + por de la cara ant del corazón, una - parte de la cara diafragmática y casi la totalidad del borde inf del corazón.

¿Cuáles son las características del ventrículo der en la cara ant del corazón?

es un cono arterial y conduce al tronco pulmonar.

¿Qué es el cono arterioso y a qué conduce?

son elevaciones musculares irregulares

ub: en el interior del ventrículo der.

¿Qué son las trabéculas carnosas y dónde se encuentran?

es una gruesa cresta muscular

separa: la pared muscular trabecular de la por de entrada de la cavidad de la pared lisa del cono arterioso

¿Qué es la cresta supraventricular y qué separa?

recibe sangre del atrio der

a través del orificio AV der (tricúspide), ub: post al cuerpo del esternón a nivel de espacios intercostales 4.º y 5.º.

¿De dónde recibe sangre la por de entrada del ventrículo der y a través de qué orificio?

es uno de los anillos del esqueleto fibroso del corazón que rodea el orificio AV der.

F: mantener constante el calibre del orificio y oponerse a la dilatación que se produce por el paso forzado de sangre a través de él.

¿Qué es el anillo fibroso y qué función tiene en el orificio AV der?

es una estructura que cierra el orificio AV der.

Ub: entre el atrio der y el ventrículo der

¿Qué es la valva AV derecha (tricúspide) y dónde está ubicada?

rodea el orificio atrioventricular derecho mantiene constante el calibre del orificio, lo que permite que las cúspides valvulares unidas contacten unas con las otras de la misma forma con cada latido cardíaco.

¿Qué función cumple el anillo fibroso en relación con el orificio AV derecho?

en los vértices de los músculos papilares

¿Dónde se originan las cuerdas tendinosas que se insertan en las cúspides de la valva AV der?

antes que el ventrículo der, tensando las cuerdas tendinosas y mantienen unidas las cúspides

¿Cuando se contraen los músculos papilares ?

que las cúspides de la valva AV der sufran un prolapso cuando aumenta la presión ventricular

¿que impiden las cuerdas tendinosas?

3 músculos papilares

se corresponden con las cúspides de la valva AV der.

¿Cuántos músculos papilares hay en el ventrículo derecho y a qué se corresponden?

músculo papilar anterior

¿Cuál es el músculo papilar más grande y prominente?

Or: pared inf del ventrículo der

Sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides post y septal de la valva AV der.

¿origen del músculo papilar posterior y que cúspides une?

or: tabique interventricular

sus cuerdas tendinosas se unen a las cúspides ant y septal

¿origen del músculo papilar septal y qué cúspides unen ?

D: pared que se encuentra entre los ventrículos der e izq

C: por una por muscular y una por membranosa

¿Qué es el tabique interventricular y cómo está compuesto?

debido a la elevada presión de la sangre en el ventrículo izq

¿Por qué la por muscular del TIV se comba hacia la cavidad del ventrículo der?

¿Qué es la trabécula septomarginal o banda moderadora?

es un haz muscular que atraviesa la cavidad ventricular der desde la por inf del TIV hacia la base del m. papilar ant.

conduce parte de la rama derecha del fascículo AV, permitiendo la contracción coordinada del m. papilar ant

¿importancia de la trabécula septomarginal?

La sangre es impulsada a través del orificio hacia el ventrículo der, empujando las cúspides de la valva AV der hacia un lado

¿Qué ocurre cuando el atrio der se contrae y el ventrículo der está vacío y relajado?

entra → a través del tracto de entrada

sale → hacia el tronco pulmonar a través del tracto de salida sup y hacia la izq.

¿Por dónde entra la sangre en el ventrículo der y por dónde sale?

sigue un recorrido en forma de U, cambiando de dirección unos 140º

¿Cómo es el recorrido de la sangre a través del ventrículo der?

la cresta supraventricular

¿Qué facilita el cambio de dirección de la sangre en el ventrículo der?

2 cm.

¿distancia entre el orificio de entrada y el orificio de salida en el ventrículo der?

nivel del 3. er cartílago costal izquierdo.

¿En qué nivel se encuentra la valva pulmonar en el vértice del cono arterioso?