sketchy endokrinine 2.1

1. Welcome mat

Insulinas – organizmo saugojimo ir anabolinis hormonas.

2. LangerHansel

Langerhanso salelės kasoje – beta ląstelių vieta.

3. Beta 2 tuba

Kasos beta ląstelės gamina insuliną, stimuliuojamas gliukozės ir simpatinės beta-2 receptorių aktyvacijos.

4. Langerhansel candy

Gliukozė – stipriausias insulino sekrecijos stimuliatorius.

5. Closed gate

Didėjant ATP beta ląstelėje užsidaro ATP priklausomi K⁺ kanalai.

6. Gretel on calci-yum

Užsidarius K⁺ kanalams ląstelė depoliarizuojasi → atsidaro Ca²⁺ kanalai → Ca²⁺ įtekėjimas → insulino sekrecija.

7. Candy wrapper

C-peptidas išskiriamas kartu su endogeniniu insulinu.

8. Tyrosine tire swing

Insulino receptorius turi tirozinkinazės domeną, sukeliantį fosforilinimo kaskadą.

9. 4 on the door

Insulinas įterpia GLUT4 į raumenų ir riebalinio audinio ląstelių membranas.

10. Full liver candy jar

Insulinas padidina kepenų glikogeno atsargas (↑ glikogenezė, ↓ glikogenolizė).

11. Glycogen glazed ham

Insulinas didina glikogeno kaupimą ir baltymų sintezę raumenyse.

12. Full fatty donut jar

Insulinas didina trigliceridų kaupimą adipocituose.

13. Old lady eating banana candy

Insulinas mažina K⁺ serume, skatindamas Na⁺/K⁺ ATPazę.

14. Girls and Lads

Greitai veikiantys insulinai: Glusinum, Aspartum, Lisprum – greitai absorbuojami, nes nesudaro heksamerų.

15. Tall immediate peak

Glusinum, Aspartum, Lisprum – greita veikimo pradžia ir trumpa trukmė, imituoja atsaką po valgio.

16. Birds nibbling the peak

Glusinum, Aspartum, Lisprum kontroliuoja pokrūminį gliukozės šuolį.

17. Rest Now

Regular insulinum ir NPH – vidutinės veikimo trukmės insulinai.

18. Delayed peak

Regular insulinum ir NPH turi uždelstą pradžią ir vidutinę trukmę dėl dimerų ir heksamerų formavimosi.

19. Ivy under R

Regular insulinum – vienintelis insulinas, leidžiamas į veną.

20. Candy cane key

Diabetinė ketoacidozė: pasireiškia vėmimu, nuovargiu, poliurija.

21. Ivy next to candy key

IV regular insulinum naudingas DKA gydyme (stebėti K⁺).

22. Ivy next to banana

IV regular insulinum naudingas hiperkalemijai gydyti (skirti kartu su gliukoze!).

23. Don’t go

Ilgo veikimo insulinai: Detemirum ir Glarginum.

24. Roof on hat

Detemirum ir Glarginum turi ilgą veikimo trukmę; Glarginum neturi piko.

25. Falling candy

Insulino terapija gali sukelti hipoglikemiją (tachikardija, prakaitavimas, pykinimas).

26. Sulfa egg laying swan

Sulfanilkarbamidai (Gliklazidas, Glipizidas) yra sulfonamidiniai vaistai, kurie skatina endogeninio insulino išsiskyrimą iš beta ląstelių.

27. Sulfa swan lake behind closed banana gate

Sulfanilkarbamidai blokuoja ATP priklausomus K⁺ kanalus → depoliarizacija → Ca²⁺ įtekėjimas → insulino išsiskyrimas.

28. Mother swan in a maid outfit

Pirmos kartos sulfanilkarbamidai („-amide“: Tolbutamidas, Chlorpropamidas) – ilgos veikimo trukmės, retai naudojami.

29. Goslings riding on mother's back

Antros kartos sulfanilkarbamidai („-ride“: Gliklazidas, Glimepiridė) – mažesnės dozės, ilga veikimo trukmė.

30. Short zig-zagging gosling

Glipizidė turi trumpiausią veikimo trukmę (mažesnė hipoglikemijos rizika).

31. Father goose gliding into scene

Meglitinidai („-glinide“: Natelinidas, Repaglinidas) blokuoja ATP-K⁺ kanalus ir skatina endogeninio insulino išsiskyrimą.

32. Candy wrapper on the ground

C-peptidas išsiskiria kartu su endogeniniu insulinu.

33. Father goose cannot lay eggs

Meglitinidai (Natelinidas, Repaglinidas) nėra sulfonamidiniai vaistai – tinka alergiškiems sulfonamidams.

34. Falling candy

Sulfanilkarbamidai ir meglitinidai gali sukelti hipoglikemiją.

35. Fat old hag

Sulfanilkarbamidai ir meglitinidai gali sukelti svorio augimą.

36. Do not drink

Chlorpropamidas gali sukelti disulfiramo tipo reakciją vartojant alkoholį.

37. Need functional beta cells

Šiems vaistams reikalingos funkcionuojančios beta ląstelės, kad veiktų.

38. Two fingers

Sulfanilkarbamidai (pvz., Gliklazidas) ir meglitinidai (pvz., Natelinidas) yra geriami 2 tipo diabeto vaistai, reikalaujantys veikiančių beta ląstelių.

39. ExenaTIDE detergent

GLP-1 agonistai („-tidas“: Semagliutidas, Liragliutidas).

40. Langerhansel Gulp

GLP-1 agonistai (Semagliutidas, Liragliutidas) aktyvina GLP-1 receptorių → ↑ insulinas, ↑ sotumas, ↓ gliukagonas, ↓ skrandžio ištuštinimas.

41. 4 dripping laundry items

DPP-4 inhibitoriai (gliptinai) neleidžia suardyti GLP-1.

42. Clipped in clothespins

DPP-4 inhibitorių galūnė „-gliptinas“: Sitagliptinas, Saksagliptinas, Linagliptinas.

43. Laundering old hag

DPP-4 inhibitoriai (Sitagliptinas ir kt.) didina endogeninio GLP-1 kiekį → ↑ insulinas, ↑ sotumas, ↓ gliukagonas.

44. Falling empty glucagon packets

GLP-1 agonistai (Semagliutidas, Liragliutidas) ir DPP-4 inhibitoriai (Sitagliptinas) mažina gliukagono sekreciją → mažina glikemiją.

45. Sealed gastric container

GLP-1 agonistai ir DPP-4 inhibitoriai lėtina skrandžio ištuštinimą → didina sotumą → lėtina gliukozės absorbciją.

46. Clothespin on nose

DPP-4 inhibitoriai (Sitagliptinas) gali didinti viršutinių kvėpavimo takų infekcijų riziką (nazofaringitas).

47. Creping detergent lady

GLP-1 agonistai (Semagliutidas) gali sukelti pankreatitą – būtina skubi medicinos pagalba.

48. Green candies not falling

GLP-1 agonistai ir DPP-4 inhibitoriai nesukelia hipoglikemijos.

49. Two fingers again

GLP-1 agonistai (Semagliutidas, Liragliutidas) ir DPP-4 inhibitoriai (Sitagliptinas) reikalauja veikiančių beta ląstelių endogeniniam insulinui išskirti.

50. C-wrapper

GLP-1 agonistai ir DPP-4 inhibitoriai didina endogeninio insulino ir C-peptido kiekį.