legemidler mot parkinsons

Parkinsons sykdom

nevrodegenerativ hjernesykdom

Parkinsonisme

samlebetegnelse for bevegelsesforstyrrelser

Hovedsymptom på Parkinsonisme

tremor

Hovedsymptom på Parkinsonisme

rigiditet

Hovedsymptom på Parkinsonisme

akinesi

Årsak til Parkinsons sykdom

mangel på dopamin

Dopamin dannes i

substantia nigra

Overvekt av acetylkolin

årsak til Parkinsons symptomer

Behandling av Parkinsons sykdom

øke dopaminaktiviteten

Levodopa

forstadium til dopamin

Dopaminagonister

stimulerer dopaminreseptorer

Enzymhemmere

bryter ned dopamin

Førstevalg ved Parkinsons sykdom

levodopa

Levodopa gies med for å hindre nedbrytning i blodbanen

dekarboksylasehemmer

Levodopa-omdanning i hjernen av hvilket enzym

gjennom dopamindekarboksylase

Vanlig bivirkning av levodopa

kvalme oppkast psykiske lidelser, inkontinens

Forbedret levodopatoleranse ved å gi medisin med hvilken matvare

sammen med kjeks

Ortostatisk hypotensjon kan oppstå av hvilket legemiddel

levodopa

Hjertesymptom ved levodopa

hjertearytmier

Opptak av levodopa

bedre før måltider

Pasient med levodopa og øye bivikrning krever hvilken oppfølgning

regelmessig øyetrykkontroll

Levodopa påvirker demens

kan forverre demenssymptomer

Levodoba ved lang tids bruk

vingninger i effekten

Motoriske fluktuasjoner

on-off-fenomen

On-off-fenomen

bevegelig og ubevegelig

Dopaminagonister sammen med levodopa

reduserer levodopabivirkninger

Bivirkning av dopaminagonister

synshallusinasjoner

Forholdsregel ved dopaminagonister ved inntak

tas med mat

To enzymer som inaktiverer dopamin

MAO-B og COMT

Virkning av MAO-B-hemmere

hemmer presynaptisk MAO-B

Risiko med MAO-B-hemmere og selektive serotoninreopptakshemmere

serotonergt syndrom

COMT-hemmere kombineres med

levodopa

Psykiske bivirkninger av COMT-hemmere

økt dopaminerg aktivitet

Gastrointestinale bivirkninger av COMT-hemmere

kvalme og brekninger