7. Córnea: enfermedad de córnea y superficie ocular de origen inmunitario

parpado: DERMOBLEFARITIS DE CONTACTO

Reacción alérgica localizada en los párpados por agentes tópicos (Medicamentos tópicos, cosméticos, alérgenos ambientales) 

• Prurito, eritema, edema y secreción mucosa 

• Suspender agente causal, antihistamínicos o esteroides en casos graves

parpados: DERMATITIS ATÓPICA

Enfermedad inflamatoria crónica de base genética.

• Hipersensibilidad IV 

• Eccema periocular, pliegues marcados, meibomitis, ectropión, conjuntivitis papilar.

conjuntiva; CONJUNTIVITIS ALÉRGICA ESTACIONAL Y PERENNE 

Inflamación conjuntival alérgica inducida por alérgenos ambientales.

• Prurito, hiperemia, secreción mucosa, edema.

• Lágrimas artificiales, antihistamínicos, estabilizadores de mastocitos, corticoides tópicos si es necesario.

Conjuntiva: QUERATOCONJUNTIVITIS VERNAL

Inflamación recurrente bilateral de córnea y conjuntiva en pacientes jóvenes.

• puntos horner siempre arriba → es por los eosinófilos que se acumulan

• comezón en ojos

• a veces lagrimeo y ojo rojo

• cuadros alérgicos de vías respiratorias

• Antihistamínicos o esteroides

conjuntiva: QUERATOCONJUNTIVITIS ATÓPICA

Inflamación ocular crónica asociada a dermatitis atópica en adultos.

• Papilas pequeñas, queratinización palpebral, fibrosis conjuntival, úlceras, riesgo de queratocono, cataratas.

• Angiogénesis para combatir infección se estimula BGF para que avancen los vasos y baja la visión porque pierde transparencia

• Se ven en niños donde no detecta estos cambios alérgicos

conjuntiva: SJS/NET

Reacción inmunológica grave con compromiso mucocutáneo.

• conjuntivitis mucopurulenta,necrosis epitelial,simblefaron (conexión entre dos conjuntival (tarsal y bulbar).--como puentes de tejido.

• SUPER AGRESIVO, MUY FLORIDO Y TMB AFECTA OJOS, SE DA DESPUÉS DE DAR SULFAS A LOS PX. TIENDEN A QUEDAR LEGALMENTE CIEGOS.

• TX → dorzolamida NO si hay glaucoma

cornea: QUERATITIS INTERSTICIAL

Inflamación del estroma corneal sin afectación epitelial.

• Px con tb , Sífilis, VHS, HZV

• Dolor, lagrimeo, fotofobia, vascularización estromal, “parche salmón”.

• Corticoides tópicos, penicilina

Cornea: Sx cogan

Etiología desconocida; comparte rasgos con poliarteritis nudosa. Se ha asociado con infecciones respiratorias previas, vacunación o infecciones dentales.

• Adultos jóvenes con queratitis estromal bilateral, vértigo, hipoacusia. Puede progresar a vasculitis sistémica grave.

cornea: QUERATITIS ULCERATIVA PERIFÉRICA

Ulceración corneal periférica inmunomediada asociada a enfermedades sistémicas autoinmunes.

• Ulceración periférica dentro de los 2 mm del limbo, generalmente unilateral. Puede haber necrosis estromal rápida (queratolisis), inflamación conjuntival y compromiso escleral concomitante.

cornea: ÚLCERA DE MOOREN

Ulceración crónica, dolorosa y progresiva de la córnea periférica. → más presente en la periferia y se puede salir el iris 

• Dolor ocular severo, fotofobia, lagrimeo, ulceración corneal periférica, vascularización y fibrosis corneal, riesgo de perforación

esclera: esclritis

Inflamación profunda y potencialmente destructiva de la esclera.

• elevación de conjuntiva por la irrigación

• acompañado de enfermedad autoinmune

• signo para ver si es escleritis es capa encima de escalera

• epiescleritis capas superficial menos grave 

gota micina para ojo rojo y si se aclara a los 2min es epiescleritis