7. MRI MẠCH MÁU NÃO

MRA là gì

MR angiography: tạo hình mạch máu mà không cần tiêm chất tương phản

Trống dòng là gì

Mạch máu chạy nhanh, mất tín hiệu

Ngly TOF

• sử dụng TR ngắn → vector từ hoá dọc không có thời gian hồi phục → proton cố định k có tín hiệu hoặc tín hiệu rất thấp → xoá tín hiệu proton cố định

• Các proton của dòng chảy mạch máu (proton không cố định) vào inflow vẫn có tín hiệu cao

Cường độ tín hiệu của TOF phụ thuộc

• Loại dòng chảy và tốc độ dòng chảy

• Chiều dài và hướng của mạch máu khảo sát: cao nếu lát cắt vuông góc với trục của mạch máu

• Các thông số: TR, TE, slice thickness, flip angle

Nhược điểm của TOF

• giảm tín hiệu ở: dòng chảy phức tạp, quá chậm, song song với mặt cắt

• Không xoá BG hoàn toàn các tổ chức có T1 ngắn: mỡ, xơ vữa, k.máu tụ, huyết khối

• Tgian chụp dài

Nguyên lý của PC

• Dùng gradient lưỡng cực: gradient có độ lớn bằng nhau nhưng ngược hướng

• Các gradient tác động khác nhau với mỗi proton, tuỳ thuộc vào: chuyển động của chúng theo hướng gradient

  • proton đứng yên: không có PC

  • Proton chuyển động: gradient lưỡng cực tạo ra 1 từ trường thay đổi theo hướng gradient

• Nếu proton chuyển động theo hướng mã hoá vận tốc: có PC

• Nếu proton cđ vuông góc với hướng mã hoá vận tốc: k có PC

PC tỷ lệ thuận với

• Tốc độ dòng chảy

• Cường độ của gradient

Gọi tên các hình ảnh sau

1. Rephased image: dòng chảy tín hiệu cao, ch xoá nền

   → GP

2. Magnitude sum: dòng chảy có tín hiệu cao, xoá nền

   → mạch máu

3. Phase image: tín hiệu dòng chảy phụ thuộc vào hướng, tín hiệu nền tb

   → vận tốc và hướng chảy

Ưu, nhược điểm của PC

• ưu: chỉ phụ thuộc vào vận tốc để tạo tín hiệu → xoá nền gần như hoàn hảo

• Nhược: tgian chụp dài hơn TOF

Venc của PC

• Velocity encoding (cm/s)

• Thấp (TM): 5-10cm/s

• Cao (ĐM): 80-100 cm/s

Ứng dụng khác của PC

Định lượng dòng chảy dịch não tuỷ

V thuốc trong CE MRA

V thuốc: 0.2ml/kg

V muối: 50ml

Tốc độ: 4ml/s

CARE BOLUS

• axial: đặt lát cắt đi ngang cung ĐMC, chụp liên tục 1 hình/s

  → thuốc xuất hiện ở cung ĐMC → bấm chụp angio 3D post CM

• cor: đặt lát cắt đi ngang ĐM cảnh chung, chụp liên tục 1 hình/s

  → thuốc xuất hiện ở ĐM cảnh chung → bấm chụp angio 3D post CM