RAPPELS Pancréas

Compléter ce schéma

A:Foie

B:Vésicule biliaire

C:Cholédoque

D:Duodénum

E:Canal de Wirsung

F:Pancréas

G:Estomac

Compléter ce schéma du pancréas

• A : Canal de Santorini

• B : Tête

• C : Isthme (Col)

• D : Uncus

• E : Corps

• F : Canal de Wirsung

• G : Queue

Completer ce schéma

A : Foie

B : Veine porte

C : Vésicule biliaire

D : Canal cystique

E : Canal hépatique

F : Canal cholédoque

G : Artère hépatique commune

H : Rein droit

I : Ampoule de Vater

J : Tête du pancréas

K : Canal de Wirsung

L : Veine cave inférieure

M : Aorte

N : Veine mésentérique caudale

O : Duodénum

P : Artère et veine mésentérique supérieure

Q : Jéjunum

R : Rein gauche

S : Corps du pancréas

T : Queue du pancréas

U : Rate

V : Artère et veine splénique

W : Glande surrénale gauche

X : Tronc cœliaque

Y : Artère gastrique gauche

Z : Diaphragme

Compéter ce schéma

• A : Duodénum

• B : Canal pancréatique accessoire

• C : Canal biliaire

• D : Canal pancréatique principal (= canal de Wirsung)

• E : Vaisseaux sanguins

• F : Insuline dans un vaisseau sanguin

• G : Pancréas

• H : Cellules exocrines

• I : Îlots de Langerhans

• J : Cellules delta

• K : Cellules alpha

• L : Cellules bêta

De quels éléments anatomiques sont composées les voies biliaires ? (P5)

La vésicule biliaire et les conduits biliaires.

Quelle structure anatomique est formée par la réunion des canaux hépatiques droit et gauche ? (P5)

Le canal hépatique.

L'étude des voies biliaires constitue un préambule à l'étude de quelles pathologies ? (P5)

Les pathologies pancréatiques et hépatiques.

Quels sont les quatre composants principaux de la bile ? (P6)

La bilirubine, le cholestérol, les sels biliaires et les phospholipides.

Quel organe produit la bile et selon quel rythme de fabrication ? (P6)

Le foie, qui la fabrique en continu.

Quel est le lieu de stockage de la bile en période inter-prandiale et quelle est sa capacité ? (P6)

La vésicule biliaire, avec une capacité de 50 ml.

Quel est le rôle de la bile dans le duodénum vis-à-vis des lipides ? (P6)

Elle crée une émulsion qui facilite l'action de la lipase pancréatique.

Qu'est-ce que la bilirubine et quel est son devenir dans les hépatocytes ? (P6)

C'est un produit de dégradation de l'hémoglobine qui est capté par les hépatocytes pour y être conjugué avec un acide.

Quelle est la principale source de l'hème à l'origine de la bilirubine ? (P7)

Les globules rouges (GR) sénescents.

Où l'hème est-il transformé en bilirubine et par quelles cellules ? (P7)

Dans les macrophages du Système Réticulo-Endothélial (SRE), notamment dans la rate, la moelle osseuse (MO) et le foie.

Sous quelle forme et par quel transporteur la bilirubine non conjuguée (BNC) circule-t-elle dans le sang ? (P7)

Elle est transportée par l'albumine.

Où la bilirubine non conjuguée (BNC) devient-elle de la bilirubine conjuguée (BC) ? (P7)

Dans le foie.

Par quel intermédiaire la bilirubine conjuguée (BC) gagne-t-elle l'intestin ? (P7)

Par les voies biliaires.

En quoi la bilirubine conjuguée (BC) est-elle transformée par les bactéries intestinales ? (P7)

En stercobilinogène.

Qu'est-ce que le cycle entéro-hépatique concernant la bilirubine ? (P7)

C'est le processus par lequel une fraction de la bilirubine conjuguée (BC) est déconjuguée puis réabsorbée par le foie.

Comment appelle-t-on la substance issue de l'oxydation du stercobilinogène responsable de la coloration brune des selles ? (P7)

La stercobiline.

Quelle substance, issue de la réabsorption intestinale, est éliminée dans les urines après oxydation ? (P7)

L'urobiline (issue de l'oxydation de l'urobilinogène).

Quel déséquilibre biochimique provoque la cristallisation du cholestérol dans la lithiase biliaire ? (P8)

Un déséquilibre du rapport cholestérol/(sels biliaires +phosphatidylcholine)

Quelles pathologies peuvent entraîner une moindre sécrétion de sels biliaires par perturbation du cycle entéro-hépatique ? (P8)

La maladie de Crohn et la résection iléale.

Quelles situations favorisent une séquestration plus longue des sels biliaires dans la bile ? (P8)

Le jeûne, un régime drastique ou la nutrition parentérale (NP).

Quels sont les facteurs de risque démographiques classiques de la lithiase biliaire ? (P9)

L'âge et le sexe féminin.

Quel type de variation de poids favorise la formation de calculs biliaires ? (P9)

La surcharge pondérale avec un effet « yoyo ».

Quelles conditions de nutrition ou de repos digestif sont des facteurs de risque de lithiase ? (P9)

Le jeûne prolongé et la nutrition parentérale (NP).

Quelle anomalie lipidique sanguine est associée à un risque accru de lithiase biliaire ? (P9)

L'hypertriglycéridémie (HTGémie).

Pourquoi la grossesse favorise-t-elle la lithiase biliaire ? (P9)

À cause de l'inhibition de l'ACAT par la progestérone.

Quel type de régime alimentaire augmente le risque de développer des calculs biliaires ? (P9)

Une alimentation pauvre en fibres.

Quels sont les principaux facteurs iatrogènes (médicamenteux) cités pour la lithiase biliaire ? (P9)

Certains œstrogènes et le clofibrate.

Qu'est-ce qu'un calcul biliaire ? (P10)

C'est un petit caillou constitué par l'accumulation de cristaux, essentiellement à base de cholestérol.

Dans quelles structures anatomiques les calculs biliaires se forment-ils ou se logent-ils ? (P10)

Dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires (canal cystique et cholédoque).

Comment les calculs biliaires sont-ils le plus souvent découverts ? (P10)

Par hasard, par exemple lors d'une échographie.

Dans quel pourcentage de cas les calculs biliaires ne provoquent-ils aucune douleur ? (P10)

Dans 80 % des cas.

Quel terme désigne la douleur provoquée par la présence de calculs dans les voies biliaires ? (P10)

La colique hépatique.

Où est située la vésicule biliaire et quelle est sa fonction principale ? (P10)

Elle est située au niveau de l'abdomen ; elle stocke et évacue la bile vers le duodénum pour la digestion.

Quelles sont les deux habitudes de vie recommandées pour réduire les risques de formation de calculs ? (P10)

Une alimentation saine (pauvre en graisses et riche en fibres) et une activité physique régulière.

Compléter le schéma

• A : Canal cystique

• B : Cholédoque

• C : Vésicule biliaire

• D : Duodénum

• E : Pancréas