dermatologia prática

qual a lesao elementar

ERITRODERMIA-Eritema cutâneo generalizado e persistente.

qual a lesao elementar

EXANTEMA ESCARLATINIFORME-Eritema disseminado, agudo e efêmero, bem característico da dengue, sarampo e rubéola.

qual a lesao elementar

exantema morbiliforme

qual a lesao elementar

PURPURA-EQUIMOSE

QUAL A LESAO ELEMENTAR

PURPURA EM PETEQUIA

QUAL A LESAO ELEMENTAR

PURPURA EM VÍBICE

QUAL A LESAO ELEMENTAR

ENANTEMA

QUAL A LESAO ELEMENTAR

RUBOR-ERITEMA FACIAL

OBS.-QUAL A DIFERENÇCA ENTRE PÚRPURA E ERITEMA?

O eritema por ser causado pela vasodilatação,se você pressionar (vitropressão) ele ficara ligeiramente pálido e logo vai retornar a cor do eritema, já a purpura não vai mudar sua cor com a compressão.

QUAL A LESAO ELEMENTAR

CIANOSE-aumento da desoxihemoglobina

qual a lesao elementar

URTICARIA/PONFO-eritematosa,edematosa e pruriginosa

qual a lesao elementar

ANGIOEDEMA-Edema circunscrito de derme profunda,extravasamento de PLASMA

QUAL A LESAO ELEMENTAR

PAPULA

QUAL A LESAO ELEMENTAR

COMEDAO ABERTO E FECHADO-avumulo de celulas e queratina no infundibulo folicular

qual a lesao elementar

milio-pequeno cisto de queratina

qual a lesao elementar

nodulo

qual a lesao elementar

GOMA-nodulo que necrosa no centro

qual a lesao elementar

tumor-maior que 3cm

qual a lesao elementar

lesao vegetante-Formação queratótica amolecida e úmida de aspecto florescente, em couve-flor.

qual a lesao elementar

lesao verrucosa-sobrelevada, queratótica dura e seca, aplanada, dura, áspera e rugosa.

qual a lesao elementar

corno cutaneo

qual a lesão elementar

pustula

qual a lesao elementar

vesicula

qual a lesao elementar

abscesso

qual a lesão elementar

bolha/flictena-vesiculas com maior que 1cm

qual a lesao elementar

atrofia

qual a lesão elementar

infiltração

qual a lesao elementar

queratose

qual a lesao elementar

liquenificação

qual a lesao elementar

esclerose

qual a lesão elementar

escams furfuráceas

qual a lesao elementar

escamas micáceas

qual a lesão elementar

escamas foliaceas

qual a lesão elementar

Erosão/Exulceração

qual a lesão elementar

ulceração

qual a lesão elementar

fissura

qual a lesão elementar

crosta

qual a lesão elementar

queloide

qual a lesão elementar

cicatriz hipertrófica

qual a lesao elemenatr

TELEANGECTASIAS

COMO DESCREVE ESSA LESAO

Placa eritematosa descamativa com bordos assimétricos e bem delimitados de até 10 centímetros, localizada bilateralmente nos cotovelos. Presença de micáceas.

HIPOTESE DIAGNOSTICA

PSORÍASE EM PLACAS

TRATAMENTO

corticoides tópicos-dexametasona,hidratantes, METOTREXATO(casos extensos e resistentes), fototerapia,calcipotriol, imunobiologico (Adalimumabe)

diagnostico diferencial

eczema seborreico,ptiriase rosea,sífilis,dermatite

hipotese diagnostica

psoríase artropatica

hipotese diagnostica

psoríase ungueal-pois tem onicólise,onicorrexe,unhas em dedal,hiperqueratose subungueal,estriações transversais

hipotese diagnostica

queratodermia palmo plantar-é uma forma de psoríase

hipotese diagnostica

Psoríase gutata

hipotese diagnostica

psoríase eritrodermica-

-Quando mais de 90% da superfície cutânea é acometida;

-Por uso intempestivo de corticóide sistêmicoe, menos frequentemente, no curso da doença;

-Eritema intenso, mas com descamação discreta;

hipotese diagnostica

psoriase pustulosa

• Gatilhos:

• Interrrupçãode corticóide sistêmico,

• Infecções

• Hipocalcemia;

diagnóstico da psoriase

principalmente clínico

pode ser feito curetagem de BROCQ

PSORÍASE -SINAIS CARACTERISTICOS?,qual esse fenomeno da foto?

FENÔMENO DE KOEBNER: aparecimento de lesões em região de trauma

sinais da psoríase:

SINAL DE AUSPTIZ (orvalho sangrento): surgimento de pontos hemorrágicos após retirada das escamas

SINAL DA VELA-escamas que se desprendem da lesão

hipotese diagnostica

ptiríase rósea-medalhao na foto

como é o medalhão da ptiríase rósea

hipotese diagnostica

ptiríase rósea-relação com atopia!

diagnóstico diferencial e tratamento

Dermatofitose ,Roséola sifilítica

tto-creme de corticoide e fototerapia

1-hipotese diagnostica

2-classificação

3-lesão elementar

1-acne comedoniana

2-grau 1

3-comedão

hipotede diagnóstica e grau

ACNE PAPULOPUSTULOSA - Grau 2

-Pápulas + pústulas + comedões fechados

hipotese diagnóstica e grau

ACNE NODULOCISTICA G3

Pápulas + pústulas + comedões fechados e abertos + nódulos

hipotese diagnostica e grau

ACNE CONGLOBATA - G4

Pústulas + pápulas + nódulos + comedões fechados e abertos + crostas purulentas e hemática

hipotese diagnostica

acne cicatricial

hipotese diagnostica

acne fulminans

tratamento da acne vulgar

topicos:• Peróxido de benzoíla • Ácido azeláico • Retinóides: tretinoína, adapaleno

sistemicos:

atbs-ciclinas(tetraciclinas,limeciclinas),macrolídeos,sulfonamidas

Retinóides (isotretinoína)

anticoncepcionais orais (antiandrógenos)

dd da acne vulgar

dermatites, milium, rosácea

hipotese diagnostica

rosácea-teleangectasias

hipotese diagnóstica

rosácea-forma eritema-teleangectasica

hipotese diagnóstica

rosacea-forma papulo pustulosa

hipotese diagnostica

rosácea-fimas

tratamento e dd

topico-metronidazol,acido azelaico

sistemico-DOXICICLINA

roacutan nas formas graves

dd-• Acne vulgar • Lupus eritematoso • Dermatite seborréica • Dermatite perioral • Fotodermatoses

causas do efluvio anageno

anageno-

• Quimioterapia antineoplásica e radioterapia cefálica

• Desnutrição protéica grave

• Doenças infecciosas agudas febris, Ex:dengue,COVID

• Intoxicações diversas: mercúrio, ácido bórico, colchicina, envenenamento por tálio

• Cirurgias prolongadas

• Sífilis secundária → alopécia em clareira.

causas do efluvio telogeno

nutricionais,drogas(retinoides),estress,endocrinas

diagnostico e tratamento do efluvio telogeno e anageno

clinico,prova de tracao leve,tricograma

tto-tratar a causa,minoxidil,finasterida(alfa-estradiol),dieta rica em proteínas,zinco e ferro

hipotese diagnostica

alopecia androgenetica

hipotese diagnostica

alopecia areata

causa e tratamento

causa-genetica,emocional,sistema imune

tto-Infiltração com corticóide (triancinolona),Padrão Ouro

-Solicitação de exames laboratoriais:FAN,HMGMA,B12,VIT D,ZINCO,FERRO,AC.FÓLICO,T4/TSH(anti-tpo,anti trag),VHS/PCR

diagnóstico e tratamento

melasma

tto-hidroquinona,acido azelaico

diagnostico diferencial do vitiligo

albinismo,hipomelanose gutata,ptiriase versicolor,ptiriase alba

tratamento do vitiligo

imunobiologicos-ruxolitinibe

o que é?

marcador de atopia-dupla prega de dennie-morgan

o que é

sinal de hertogue-marcador de atopia assim como queratose pilar e hipercroma infra-orbitária

hipotese diagnóstica

dermatite atópica no lactente-típico em regiões malares

descrição da lesão

Placas eritematosas, liquenificadas, com bordos irregulares, mal delimitados, acompanhadas de pápulas dispersas e xerose OU prurido importante (+ localização)

tratamento

corticoides tópicos(mometasona), hidratação intensa, imunomodulador tópico(tacrolimo)

diagnostico diferencial

psoríase,dermatite seborréica

hipótese diagnostica

eczema seborréico no lactente-crosta láctea

hipotese diagnostica e localizações mais comuns

eczema seborréico

LESOES ERITEMATO-ESCAMOSAS,com prurido driscreto-face,sobrancelha,orla frontal,retroauricular,glabela,

tratamento do eczema seborreico

corticoide,fototerapia,xampus-(piroctone olamina, piritionato de zinco, sulfeto de selênio)

hipotese diagnóstica

eczema numular

1-clínica

2-tratamento

3-dd

1ECZEMA NUMULAR-lesões eritemato-escmo-crostosas,associado com xerose,banhos quentes e uso excessivo de sabonete

frequente em adulto e idosos

2-cremes de corticóide e hidratante pós melhora

3-dermatofitoses

hipótese diagnóstica e clínica

DISIDROSE-relação com atopia,contactantes,vesículas em palmas e plantas

tratamento

-compressas de permanganato de potassio

-corticóides tópicos

hipótese diagnostica e tto

líquen simples crônico tratamento com corticóide tópico oclusivo e em pomada

criterios diagnosticos

lesoses em dobras,xerose,prurido constante,liquenificação,cronicidade

hipótese diagnóstica

líquen plano-erupção papulosa pruriginosa

hipótese diagnóstica

gengivoestomatite herpética primária

hipótese diagnóstica

herpes labial

hipótese diagnostica

herpes genital

hipótese diagnóstica

eczema herpético

hipótese diagnóstica

herpes zóster

quadro clínico

-so atinge um dermatomo

-pródromos:neuralgia,prurido,cefaleia,mal estar geral

-tratamento-aciclovir e para neuralgia-capsaicina,gabapentina